La paralysie faciale périphérique bilatérale et l’infiltration mastoïdienne comme symptômes d’une récidive de leucémie aiguë myéloblastique

Abstract

Contexte La paralysie faciale a frigore (PFF) est la plus fréquente des paralysies faciales périphériques (PFP), bien que d’autres étiologies doivent être prise en considération. Cas clinique Une patiente âgée de 60 ans a présenté une PFP bilatérale récidivante. Malgré des antécédents de leucémie aiguë myéloblastique (LAM), elle a d’abord été traitée selon un diagnostic de PFP de type PFF. Face à la récidive de cette PFP, des examens complémentaires ont été pratiqués à la recherche d’une autre étiologie. Le profil immuno-histochimique comprenait quelques lymphocytes T réactifs positifs à la CD3, des cellules atypiques positives à la myélopéroxidase, et des cellules néoplasiques focalement positives à la CD34 avec des protéines proto-oncogènes c-kit. Ces résultats confirmant ainsi l’hypothèse d’une infiltration mastoïdienne induite par une récidive de la LAM. Conclusion En cas d’atteinte néoplasique, toute découverte d’une PFP nécessite des investigations complémentaires afin d’exclure une lésion de l’os temporal