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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Perfil dos trabalhadores e avaliação normativa das salas de vacinação de uma Região Ampliada de Saúde do Sul do Estado de Minas Gerais
Title Alternative: Profile of workers and normative evaluation of vaccination rooms in the Extended Health Region of the South of Minas Gerais State
Author: Fagundes, Luís Gustavo da Silva, 1983-
Advisor: Silva, Eliete Maria, 1960-
Abstract: Resumo: O impacto das vacinas na saúde e na longevidade é um capítulo marcante da história da ciência. No contexto da prática vacinal destacam-se os profissionais de enfermagem que têm vivenciado todo o dinamismo da vacinação e contribuem no atendimento às demandas emergentes. Contudo, faltam pesquisas que descrevam os atores de enfermagem envolvidos no cotidiano da vacinação. Além disso, estudos que avaliem o grau de adequação dos serviços às normas e diretrizes estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) deveriam ser mais frequentes. Assim, objetivamos caracterizar o perfil dos profissionais de sala de vacinação e analisar a conformidade dos serviços públicos de imunização na Região Ampliada de Saúde de Alfenas. Para avaliação dos serviços de saúde, destaca-se a tríade de Donabedian centrada em: Estrutura, Processo e Resultado. Enfatizamos a avaliação normativa que faz julgamento sobre uma intervenção. O estudo ocorreu em duas etapas. Etapa 1, realizada revisão integrativa da literatura, identificando-se a contribuição profissional e social da enfermagem em vacinação. Consultou-se as bases Medline, SciELO, Lilacs, BDENF, PubMed, CINAHL e Scopus, de 2010 a 2017. Amostra de 49 artigos, a maior parte classificada como qualitativos ou descritivos, nível VI de evidência. Estudos controlados e randomizados representaram 10,2%. Obteve-se quatro categorias temáticas: cobertura vacinal (42,9%), administração de vacina (28,6%), educação sobre vacinação (14,3%) e gerenciamento/supervisão (14,3%). A maioria dos artigos destacou aspectos de gerência/supervisão e educação sobre vacinação. Etapa 2, caracterizou-se os profissionais e empregou-se avaliação normativa das salas de vacinação, ambas com delineamento transversal. O grau de conformidade foi classificado em: adequado, não adequado e crítico. Análise estatística pelo software SAS versão 9.4. O perfil dos 99 participantes da pesquisa revelou população com idade média de 44 anos (DP + 9,49), predominantemente do sexo feminino e há mais de 20 anos atuando em enfermagem. Mais da metade dos auxiliares/técnicos de enfermagem trabalhava exclusivamente para vacinação (52,9%), considerando-se com "razoável experiência". Houve diferença estatisticamente significante entre tempo de atuação e experiência em vacinação (p < 0,0001). A principal fonte de informação era a leitura de manuais/normas técnicas (91,9%). Um quarto das 43 salas de vacinação da Região Ampliada de Saúde de Alfenas avaliadas foi classificado como adequado em todos os itens. A maioria das salas (74,4%) apresentou não adequação em algum dos itens avaliados. Não houve diferença estatisticamente significante entre o porte populacional e o grau de conformidade (p=1,0000). No componente Estrutura, a maioria das salas possuía câmara fria e utilizavam as salas de vacinação para outras atividades. No componente Processo, o subcomponente "conservação dos imunobiológicos" foi adequado na maioria das salas estudadas. Nas salas consideradas "não adequadas" o subcomponente "administração do imunobiológico", obteve o maior percentual, destacando-se também a não-administração de todas as vacinas durante todo o período e dias de funcionamento da unidade de saúde. No subcomponente "educação permanente" observou-se o índice mais crítico de inadequação. O estudo permitiu conhecer o perfil dos profissionais e identificar as fragilidades na Estrutura e no Processo das salas de vacinação da Região Ampliada de Saúde de Alfenas, fornecendo subsídios para sua adequação futura

Abstract: The impact of vaccines on health and longevity is a striking chapter in the history of science. In the context of vaccination practice, nursing professionals who have experienced the dynamism of vaccination stand out and contribute to meeting emerging demands. However, there is a lack of research describing the nursing actors involved in daily vaccination. In addition, studies assessing the degree of adequacy of services to the standards and guidelines established by the National Immunization Program (NIP) should be more frequent. Thus, we aimed to characterize the profile of vaccination room professionals and to analyze the compliance of public immunization services in the Alfenas Extended Health Region. For health services evaluation, the Donabedian triad focused on: Structure, Process and Result. We emphasize the normative assessment that makes judgment about an intervention. The study took place in two stages. Stage 1, integrative literature review, identifying the professional and social contribution of nursing vaccination. The databases Medline, SciELO, Lilacs, BDENF, PubMed, CINAHL and Scopus were consulted from 2010 to 2017. A sample of 49 articles, mostly classified as qualitative or descriptive, level VI of evidence. Controlled and randomized studies accounted for 10.2%. Four thematic categories were obtained: vaccination coverage (42.9%), vaccine administration (28.6%), vaccination education (14.3%) and management/supervision (14.3%). Most articles highlighted aspects of management/supervision and vaccination education. Stage 2, the professionals were characterized and a normative evaluation of the vaccination rooms was used, both with cross-sectional design. The degree of compliance was classified as: adequate, not adequate and critical. Statistical analysis by SAS version 9.4 software. The profile of the 99 survey participants revealed a population with an average age of 44 years (SD + 9.49), predominantly female and for over 20 years working in nursing. More than half of nursing assistants/technicians worked exclusively for vaccination (52.9%), considering themselves as "reasonable experience". There was a statistically significant difference between operation time and experience in vaccination (p < 0.0001). The main source of information was the reading of manuals/technical standards (91.9%). One quarter of the 43 vaccination rooms in the Alfenas Extended Health Region evaluated were rated as appropriate on all items. Most rooms (74.4%) presented non-adequacy in some of the evaluated items. There was no statistically significant difference between population size and degree of compliance (p = 1.0000). In the Structure component, most rooms had a cold room and used vaccination rooms for other activities. In the Process component, the subcomponent "immunobiologicals conservation" was adequate in most rooms studied. In the rooms considered "not adequate" the subcomponent "immunobiological administration" obtained the highest percentage, also highlighting the non-administration of all vaccines during the entire period and days of operation of the health unit. In the subcomponent "continuing education", the most critical index of inadequacy was observed. The study allowed to know the profile of the professionals and identify the weaknesses in the Structure and Process of vaccination rooms of the Extended Health Region of Alfenas, providing subsidies for its future adequacy
Subject: Vacinação
Imunização
Programas de imunização
Avaliação de serviços de saúde
Enfermagem em saúde pública
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: FAGUNDES, Luís Gustavo da Silva. Perfil dos trabalhadores e avaliação normativa das salas de vacinação de uma Região Ampliada de Saúde do Sul do Estado de Minas Gerais. 2019. 1 recurso online ( 98 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FENF - Tese e Dissertação

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