Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/350226
Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: A medida da perfusão de retina/coróide por ressonância magnética no fechamento angular primário agudo
Title Alternative: Measurement of the retina/choroid complex perfusion with magnetic resonance imaging in eyes with acute primary angle-closure
Author: Ayub, Gabriel, 1993-
Advisor: Costa, Vital Paulino, 1965-
Abstract: Resumo: INTRODUÇÃO: O fechamento angular primário agudo (FAPA), consiste na obstrução ao escoamento do humor aquoso de forma aguda, levando ao aumento abrupto da pressão intraocular (PIO). Esse quadro resulta na redução da perfusão ocular, levando à isquemia, morte de células ganglionares e comprometimento visual permanente. A perfusão do conjunto retina-coroide é realizada pela artéria central da retina e artérias ciliares posteriores. OBJETIVOS: Avaliar a perfusão do conjunto retina-coróide em olhos acometidos por FAPA, em relação a um grupo controle, por meio de ressonância magnética com contraste endovenoso. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se o exame de ressonância magnética nos pacientes diagnosticados com FAPA no setor de urgência da oftalmologia, sendo adquiridas 2 sequencias anatômicas e 1 sequência de perfusão (tempo total do protocolo de 11min12s). Instituiu-se o tratamento padrão após a aquisição das imagens. As imagens foram analisadas a partir do desenho das regiões de interesse sob a sequência de perfusão, limitadas pela borda temporal do disco óptico e inserção do músculo reto lateral. As ROIs foram corregistradas nas imagens anatômicas e calculou-se a média da concentração do contraste nos 2 primeiros segundos e sua variação ao longo de 28 segundos seguintes para determinação dos valores perfusionais. RESULTADOS: Foram identificados 15 pacientes com quadro de FAPA, dos quais foram incluídos no estudo 5 pacientes. Destes, 3 apresentaram crise unilateral e 2 apresentaram crise bilateral. O grupo controle foi constituído de 3 olhos contralaterais de pacientes que tiveram crise unilateral e por 2 olhos de pacientes normais pareados por sexo e idade. Dos pacientes em crise, 4 (80%) eram mulheres, a idade média foi 65,8 ±12,38 anos, a PIO média dos olhos em crise foi 56,2±14,67mmHg, a pressão arterial média foi de 113,4±8,17mmHg e a pressão de perfusão ocular média foi de 57,2±13,46mmHg. No grupo controle, PIO média foi de 15,6±2,61mmHg (p=0,0625), a pressão arterial média foi de 107,4±6,57mmHg (p=1,0) e a pressão de perfusão ocular média foi de 91,8±6,72mmHg (p=0,0625). A concentração relativa de sangue nos pacientes em crise foi de -0,127±0,048 e no grupo controle foi de -0,213±0,116 (p=0,3125). CONCLUSÕES: a sequência de ressonância magnética com gadolínio escolhida não demonstrou diferenças significativas na concentração relativa de sangue entre os olhos com FAPA e os olhos controles

Abstract: INTRODUCTION: Acute primary angle-closure glaucoma is an acute obstruction on aqueous humor outflow, which leads to an increase of intraocular pressure. It results in a reduction of ocular perfusion, leading to ischemia, loss of ganglion cells and permanent visual impairment. Central retinal artery and posterior ciliary arteries are responsible for the perfusion of the retina/choroid complex. OBJECTIVES: To evaluate the perfusion of the retina/choroid complex in an eye with acute primary angle-closure glaucoma, compared to a control group, using a sequence of magnetic resonance imaging with contrast. MATERIALS AND METHODS: A sequence of magnetic resonance imaging was acquired in patients diagnosed with acute primary angle-closure glaucoma at the emergency room of the ophthalmology sector. The protocol consisted of 2 anatomical sequences and 1 perfusion sequence (total time:11 minutes and 12 seconds). Patients were treated immediately after the acquisition of the images. The analyses consisted of drawing the regions of interest on the perfusion sequence, limited by the edge of the optic disc and the insertion of the lateral rectus muscle. The regions of interest were then overlaid to the anatomic sequence and the mean concentration of contrast on the first 2 seconds and its variation on the following 28 seconds were calculated. RESULTS: Fifteen patients were diagnosed with acute primary angle-closure glaucoma, 5 of these were included. Three of these had unilateral crisis and 2 had bilateral crisis. The control group consisted of 3 fellow eyes of patients with unilateral crisis and by 2 eyes of healthy patients paired by sex and age. The patients in crisis were 4 (80%) women, mean age was 65,8±12,38, mean intraocular pressure was 56,2±14,67mmHg, mean arterial pressure was 113,4±8,17mmHg and mean ocular perfusion pressure was 57,2±3,46mmHg. In the control group, mean intraocular pressure was 15,6±2,61mmHg (p-value=0,0625), mean arterial pressure was 107,4±6,57mmHg (p-value=1,0) and mean ocular perfusion pressure was 91,8±6,72mmHg (p-value=0,0625). The relative blood volume was -0,127±0,048 on patients in crisis and -0,213±0,116 in the control group (p-value=0,3125). CONCLUSIONS: The sequence of magnetic resonance imaging did not show differences on the relative blood volume comparing eyes with by acute primary angle-closure glaucoma and the control group
Subject: Glaucoma de ângulo fechado
Ressonância magnética
Gadolínio
Retina
Perfusão
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: AYUB, Gabriel. A medida da perfusão de retina/coróide por ressonância magnética no fechamento angular primário agudo. 2020. 1 recurso online ( 67 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas , Campinas, SP. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/350226. Acesso em: 15 Dec. 2020.
Date Issue: 2020
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

Files in This Item:
File SizeFormat 
Lopes_GabrielAyub_M.pdf6.17 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.