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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Validação do resultado de enfermagem estado neurológico para pacientes com acidente vascular cerebral
Title Alternative: Validation of nursing outcome neurological status for stroke patients
Author: Lima, Danielle Uehara de, 1989-
Advisor: Oliveira, Ana Railka de Souza, 1986-
Abstract: Resumo: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de mortalidade mundial e a doença que mais causa incapacidade em adultos de meia ¿ idade e idosos, o que provoca grande impacto na saúde por gerar altos custos para o governo. Nesse contexto, o enfermeiro tem papel fundamental na assistência dos pacientes, desde a porta de entrada do hospital até sua alta, o qual poderá envolver a reabilitação ou morte, sendo necessário o conhecimento da patologia, bem como a implementação de cuidados específicos. Diversas escalas podem ser utilizadas pelos enfermeiros para guiar a avaliação dos pacientes, como a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ou mesmos os diferentes Resultados de Enfermagem (RE) da Nursing Outcome Classification (NOC), que permitem a avaliação do efeito das intervenções de enfermagem. Assim, a presente pesquisa teve o objetivo geral de validar o resultado de enfermagem Estado Neurológico e seus indicadores clínicos para pacientes com acidente vascular cerebral. Estudo metodológico realizado em cinco etapas: 1) revisão integrativa sobre os indicadores clínicos utilizados para avaliação neurológica de pacientes com AVC, 2) avaliação da relevância dos indicadores clínicos do RE em estudo por especialistas, 3) construção das definições conceituais e operacionais dos indicadores clínicos do RE, 4) validação de conteúdo das definições por especialistas por meio de grupo focal e 5) validação clínica convergente do RE com a NIHSS. A partir da revisão foram identificados 14 indicadores com correspondência na literatura. Os 22 indicadores da NOC, sinalizados os identificados na etapa anterior, foram enviados a sete especialistas para verificar sua relevância clínica, desses sete foram excluídos, quatro foram sugeridos e dois foram agrupados, resultando em um instrumento final com 14 indicadores clínicos. Para todos eles, foram elaboradas as definições conceituais, operacionais e magnitudes, as quais tiveram o conteúdo validado por grupo focal. Na etapa clínica, o instrumento final foi aplicado a pacientes com AVC, independentemente do tipo, ou com trombose venosa cerebral. Foi aplicado instrumento de caracterização sociodemográfica e por meio de anamnese e exame físico, mensurou-se o RE e o NIHSS. A amostra foi composta por 59 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (50,9%) e com média de idade de 58,6 anos (DP = 14,2). Dos 14 indicadores, 13 foram validados clinicamente, exceto o de pressão intracraniana, dada a impossibilidade de sua mensuração no momento da coleta. Na validação convergente das escalas pelo coeficiente de correção de Spearman, 7 indicadores clínicos do RE apresentam correlação significante com os itens da NIHSS, bem como observou-se correlação negativa entre as escalas, ou seja, a medida que aumentava a nota do RE, menor era a nota obtida no NIHSS. A partir dos dados encontrados nesta pesquisa, considera-se que o RE Estado neurológico foi validado para paciente com AVC com 14 indicadores, a saber: consciência, controle motor central, função sensorial e motora cranianas, função sensorial e motora da coluna vertebral, comunicação adequada às situações, tamanho das pupilas, reatividade das pupilas, padrão de movimento dos olhos, padrão respiratório, pressão arterial, temperatura corporal, orientação e pressão intracraniana

Abstract: Stroke is one of the mainly causes of death and incapability in worldwide on middle age adults and elderly and brings great impact on health by generating high costs for the government. The nurse has fundamental role assisting patients with stroke, since the hospital door until its discharge, rehabilitation or death. They needing knowledge in this area for applying specific care. Some scales can be used by nurses to guide fisical exam and nursing assistance, such as the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) or the nursing outcomes (NO) of Nursing Outcomes Classification (NOC), which allowed the evaluation of the effect of nursing actions. The aim of this research was to validate the nursing outcome Neurological status for stroke patients. A methodological study was carried out in 5 stages: 1) integrative review on the clinical indicators used for neurological evaluation of stroke patients, 2) construction of constitutive and operational definitions for clinical indicators of NO, 3) validation of content by specialists and 5) convergent clinical validation betwen NO and NIHSS. From the review, 15 indicators with correspondence in the literature were identified. The 22 NOC indicators, identified as those identified in the previous stage, were sent to seven specialists to verify their clinical relevance, seven were excluded, four were suggested and two were grouped, resulting in a final instrument with 14 clinical indicators. For all of them, the conceptual, operational and magnitude definitions were developed, which had the content validated by focus group. At the clinical stage, the final instrument was applied to stroke patients regardless of type, or to cerebral venous thrombosis. It was applied an instrument of sociodemographic characterization and NO and NIHSS by anamnesis and physical examination. The sample consisted of 59 patients, with a male predominance (50.90%), white (62.71%), with a partner (57.62%), with a complete elementary school education (30,50%), with an average family income of R$ 2119.00 and an average age of 58.6 years. Of the 14 clinical indicators of the scale, 13 were validated, only the intracranial pressure indicator was not validated, since no patient in the sample had the measurement catheter at the moment of collection. In the convergent validation of the scales by the Spearman correction coefficient, 7 clinical indicators of RE showed a significant correlation with NIHSS items, as well as a negative correlation between the scales. From the data found in this research, it is considered that the NO Neurological status was validated for stroke patients with 14 indicators, namely: consciousness, central motor control, cranial motor and sensorial function, spinal and motor function of the spine, communication appropriate to situations, pupil size, pupil reactivity, eye movement pattern, respiratory pattern, blood pressure, body temperature, orientation and intracranial pressure
Subject: Escalas
Acidente vascular cerebral
Cuidados de enfermagem
Estudos de validação
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: LIMA, Danielle Uehara de. Validação do resultado de enfermagem estado neurológico para pacientes com acidente vascular cerebral . 2019. 1 recurso online ( 106 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FENF - Tese e Dissertação

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