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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Associação entre os problemas da deglutição com as medidas de força muscular e velocidade de marcha em idosos octogenários : estudo de seguimento (Estudo FIBRA 2008/2009 e 2016/2017)
Title Alternative: Association between swallowing problems with muscle strength and gait speed measurements in octogenarian elderly : follow-up study (FIBRA study 2008/2009 and 2016/2017)
Author: Ortega, Natália Conessa, 1987-
Advisor: Mourão, Lucia Figueiredo, 1971-
Abstract: Resumo: O processo de envelhecimento pode interferir na capacidade de deglutir, levando a complicações no estado nutricional. Acredita-se que, os problemas funcionais da deglutição em idosos jovens e a presença de desnutrição podem, ao longo do tempo, resultar no agravamento do desempenho físico, avaliados pela força muscular e velocidade de marcha. Objetivo: verificar os problemas funcionais da deglutição, na linha de base (LB), que mais contribuem para baixa força de preensão manual e lenta velocidade de marcha no seguimento (SG), em idosos longevos da comunidade, ajustados para idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Método: foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, do estudo FIBRA da cidade de Campinas e subdistrito Ermelino Matarazzo situadas no Estado de São Paulo. As variáveis dos problemas da deglutição foram coletadas nos anos de 2008-2009 (n=424), e o seguimento avaliou as medidas de força muscular e velocidade de marcha, nos anos de 2016-2017. Resultado: a amostra do estudo teve predomínio feminino, a comparação entre os dois momentos LB e SG, não revelou diferença do IMC. Em relação aos problemas da deglutição 44,72% relataram boca seca, 34,6% dificuldade ou dor para mastigar comida dura e 6,15% dificuldade ou dor para engolir. Ao comparar LB e SG, a força muscular e velocidade de marcha houve diminuição significativa (p<0.001), idosos ficaram mais fracos e lentos, e em relação o tempo médio de marcha aumentou no percurso estipulado. A análise de componentes principais agrupou os problemas de deglutição: dificuldade ou dor para engolir, sensação de alimento parado ou entalado, mudança no paladar e dificuldade ou dor para mastigar comida dura, na componente 1. A regressão logística univariada com intervalo de confiança de 95% demonstrou que idosos na LB com baixo peso (IMC) (p=0.024, OR=2.13, IC= 1.11-4.11) tiveram 2.1 vezes mais chances de apresentar baixa força muscular no SG e a queixa de dificuldade ou dor para engolir possui 3.0 vezes mais chances (p=0.012, OR= 3.08, IC= 1.28¿7.44). Na regressão multivariada a componente 1 na LB (p=0.003), possui 0.7 vezes mais chance de apresentar baixa força muscular (IC=0.568 ¿ 0.888) no SG e o sexo masculino possui 2.0 vezes mais chance (p=0.004, OR=2.03, IC=1.26 ¿ 3.28). Em relação à velocidade de marcha, na regressão logística univariada, idosos do sexo feminino (p=0.019, OR=1.74, IC=1.10¿2.77), com sobrepeso (p=0.016, OR=2.34, IC=1.17¿4.69) e obesos na LB (p=<0.001, OR=2.86, IC=1.61¿5.09) apresentaram mais chance de lentidão. Na regressão multivariada, os problemas da deglutição da componente 1 na LB (p=0.034, OR=0.77, IC=0.0605¿0.981) e ambos idosos com sobrepeso (p=0.020; OR=2.29; IC=1.14¿4.61) e obesos (p=?0.001, OR=2.96, IC= 1.66¿5.29), apresentaram mais chances de desenvolverem lentidão na marcha no SG, 0.7 vezes, 2.3 e 3.0 vezes, respectivamente. Conclusões: em uma amostra representativa de idosos octogenários, os problemas de deglutição da componente 1, em idosos do sexo masculino, na LB, revelam maior chance de desenvolverem baixa força muscular no SG. Além disso, idosos com sobrepeso e obesos do sexo feminino e os que apresentam problemas da componente 1, na LB, também revelaram mais chance para desenvolver lentidão da marcha no SG

Abstract: The aging process may interfere with the ability to swallow, bringing about complications in the nutritional state. It is believed that functional problems of swallowing in young elderly and the presence of malnutrition may, over time, result in worsening of physical performance, assessed by muscle strength and gait speed. Objective: To verify the functional problems of swallowing, at baseline (BL), that most contribute to low hand grip strength and slow gait speed in the follow-up (FU), in long lived elderly of the community, adjusted for age, sex and body mass index (BMI). Method: a retrospective cohort study was carried out, of the FIBRA study of the city of Campinas and subdistrict Ermelino Matarazzo located in the State of São Paulo. The variables of swallowing problems were collected in the years 2008-2009 (n=424), and the follow-up evaluated the measurements of muscle strength and gait speed in the years 2016-2017. Result: the study sample had female predominance, the comparison between the two moments BL and FU, revealed no difference in BMI. Regarding swallowing problems 44,72% reported dry mouth, 34,6% difficulty, or pain to chew hard food and 6,15% difficulty or pain to swallow. When comparing BL and FU, muscle strength and walking speed decreased significantly (p<0.001), the elderly were weaker and slower, and concerning the average walking time increased in the stipulated route. The Principal Component Analysis grouped the problems of swallowing: difficulty or pain in swallowing, the sensation of stopped or stuck food, change in taste and difficulty or pain in chewing hard food in component 1 univariate logistic regression showed that the elderly of BL with low weight (BMI) (p=0.024, OR=2.13, CI= 1.11-4.11) were 2.1 times more likely to have low muscle strength in the FU and the complaint of difficulty or pain to swallow was 3.0 times more likely (p=0.012, OR= 3.08, IC= 1.28¿7.44). In multivariate regression, the component 1 in BL (p=0.003), has 0.7 times more chance of presenting low muscle strength (CI=0.568 ¿ 0.888) in FU and male has 2.0 times more chance (p=0.004, OR=2.03, CI=1.26 ¿ 3.28). Regarding gait speed, in univariate logistic regression, elderly women (p=0.019, OR=1.74, CI=1.10¿2.77), overweight (p=0.016, OR=2.34, CI=1.17-4.69) and obese in BL (p=<0.001, OR=2.86, CI=1.61-5.09) presented more chance of slowness. In multivariate regression the problems of swallowing component 1 in BL (p=0.034, OR=0.77, CI=0.0605-0.981) and both elderly overweight (p=0.020, OR=2.29, CI=1.14-4.61) and obese (p=?0.001, OR=2.96, CI= 1.66-5.29) , presented more chances of developed slow gait in FU, 0.7 times, 2.3 and 3.0 times, respectively. Conclusions: in a representative sample of octogenarian elderly, the problems of swallowing component 1, in elderly males, in BL, reveal a greater chance of developing low muscle strength in FU. Moreover, the overweight elderly and obese females, and those with component 1 problems, in BL, also showed more chance to develop slow gait in FU
Subject: Deglutição
Força muscular
Velocidade de caminhada
Idosos
Índice de massa corporal
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: ORTEGA, Natália Conessa. Associação entre os problemas da deglutição com as medidas de força muscular e velocidade de marcha em idosos octogenários : estudo de seguimento (Estudo FIBRA 2008/2009 e 2016/2017). 2020. 1 recurso online ( 63 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Date Issue: 2020
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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