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Type: Artigo
Title: The impact of EEG in the diagnosis and management of patients with acute impairment of consciousness
Title Alternative: Impacto do EEG no diagnóstico e conduta dos pacientes com alteração aguda do estado da consciência
Author: Ricardo, João A. G.
França Jr., Marcondes C.
Lima, Fabrício O.
Yassuda, Clarissa L.
Cendes, Fernando
Abstract: To assess the frequency of electroencephalogram (EEG) requests in the emergency room (ER) and intensive care unit (ICU) for patients with impairment of consciousness (IC) and its impact in the diagnosis and management. We followed patients who underwent routine EEG from ER and ICU with IC until discharge or death. During the study, 1679 EEGs were performed, with 149 (8.9%) from ER and ICU. We included 65 patients and 94 EEGs to analyze. Epileptiform activity was present in 42 (44.7%). EEG results changed clinical management in 72.2% of patients. The main reason for EEG requisition was unexplained IC, representing 36.3% of all EEGs analyzed. Eleven (33%) of these had epileptiform activity. EEG is underused in the acute setting. The frequency of epileptiform activity was high in patients with unexplained IC. EEG was helpful in confirming or ruling out the suspected initial diagnosis and changing medical management in 72% of patients
metadata.dc.description.abstractalternative: Avaliar a frequência de exames de eletroencefalograma (EEG) solicitados no pronto-socorro (PS) e na unidade de terapia intensiva (UTI) em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, bem como seu impacto no diagnóstico e na conduta. Acompanhamos pacientes submetidos ao EEG do PS e da UTI com rebaixamento do nível de consciência até a alta ou óbito. Realizamos 1679 EEGs no período de estudo; destes, 149 (8,9%) foram solicitados no PS e na UTI. Incluímos 65 pacientes e 94 EEGs para análise; destes, 42 (44,7%) apresentavam atividade epileptiforme. O EEG mudou a conduta em 72% dos pacientes. A razão principal para solicitação do EEG foi rebaixamento do nível de consciência de origem inexplicável (36,3% dos EEGs). Destes, 33% tinham atividade epileptiforme. Embora o EEG seja pouco usado em condições agudas, a frequência de atividade epileptiforme foi alta nos pacientes com rebaixamento do nível de consciência de origem inexplicável. O EEG foi decisivo para o esclarecimento diagnóstico e implicou mudança da conduta em 72% dos pacientes
Subject: Serviços médicos de emergência
Unidades de terapia intensiva
Country: Brasil
Editor: Associação Arquivos de Neuro-Psiquiatria
Rights: Aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0004-282X2012000100008
Address: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000100008
Date Issue: 2012
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