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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Desordens potencialmente malignas orais : análise clínica e patológica retrospectiva de 953 casos com ênfase na displasia epitelial oral = Oral potentially malignant disorders : a retrospective clinical and pathological analysis of 953 cases with emphasis on oral epithelial dysplasia
Title Alternative: Oral potentially malignant disorders : a retrospective clinical and pathological analysis of 953 cases with emphasis on oral epithelial dysplasia
Author: Azevedo, Alexandro Barbosa de, 1976-
Advisor: Pires, Fábio Ramôa
Abstract: Resumo: As desordens potencialmente malignas orais são lesões com maior possibilidade de progressão para carcinoma espinocelular. Este processo é influenciado por diversos fatores clínicos e histológicos das lesões. Embora a presença e a gravidade da displasia epitelial nessas lesões sejam consideradas os fatores prognósticos mais importantes, os critérios para classificação histológica destas lesões ainda não são totalmente aceitos. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi descrever e analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e histológicos das desordens potencialmente malignas orais diagnosticadas em um laboratório de Patologia Bucal. Foram selecionados todos os casos com diagnóstico de Leucoplasia, Leucoeritroplasia, Eritroplasia e Queilite Actínica, entre os anos de 2005 e 2018, do laboratório de Patologia Bucal da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. As informações clínicas foram obtidas a partir das requisições laboratoriais e foi realizada revisão histológica das lâminas de todos os casos, seguindo os critérios recomendados pela Organização Mundial da Saúde. A amostra final foi constituída por 953 lesões diagnosticadas em 534 mulheres (56%) e 419 homens (44%). A idade média dos pacientes foi de 59,7 anos e 87,5% dos pacientes encontravam-se entre os 41 e os 80 anos. As regiões mais acometidas foram o lábio inferior (20,1%), a língua (18,1%) e a mucosa jugal (16,9%). Leucoplasias, queilites actínicas, leucoeritroplasias e eritroplasias representaram, respectivamente, 74,6%, 15,2%, 9,3% e 0,8% dos casos. A histologia revelou que 42,1% dos casos não apresentavam displasia, 33,5% displasia leve, 14,6% displasia moderada e 9,9% displasia intensa. Lesões localizadas na língua, no assoalho de boca e no lábio inferior tiveram maior incidência de displasia moderada ou intensa. A hiperparaqueratose foi mais frequente nas displasias moderadas e intensas. Os critérios histológicos mais prevalentes foram o aumento do número e tamanho dos nucléolos, a perda de polaridade das células basais e a variação no tamanho e forma celular. Pelo sistema binário, 7% das lesões eram de alto risco. A presença de figuras mitóticas normais ou anormais superficiais pareceu demonstrar importância no diagnóstico das displasias. Como conclusão, todos os critérios histológicos usados para diagnóstico e classificação das displasias apresentaram aumento da frequência com o avanço da displasia. Critérios adicionais, como a presença de figuras mitóticas normais ou anormais superficiais e proliferação epitelial endofítica, parecem mostrar utilidade adicional na classificação das displasias

Abstract: Oral potentially malignant disorders are a group of entities that carry a higher risk to progress do oral squamous cell carcinoma. This process is influenced by numerous clinical, histological and molecular features associated with the lesions. The grade of dysplasia is one of the most important risk factors for malignant transformation, but the criteria used for grading are still a matter of debate. Therefore, the aim of the present study was to describe and analyze the clinical and histological characteristics from a series of oral potentially malignant disorders diagnosed in a single Center in a 14-year period. The files of the Oral Pathology Laboratory, Dental School, Rio de Janeiro State University, were reviewed from 2005 to 2018 and all cases diagnosed as leukoplakia, leukoerythroplakia, erythroplakia and actinic cheilitis were selected. Clinical information was obtained from the laboratory forms provided with the specimens and 5µm HE-stained histological sections from all cases were reviewed for microscopical analysis, according with the criteria recommended by the World Health Organization. The final sample was composed by 953 lesions, affecting 534 females (56%) and 419 males (44%). Mean age was 59.7 years and 87.5% of the patients were 41 to 80 years-old. The most affected regions were the lower lip (20.1%), tongue (18.1%) and buccal mucosa (16.9%). Leukoplakias, actinic cheilitis, leukoerythroplakias and erythroplakias represented, respectively, 74.6%, 15.2%, 9.3% and 0.8% of the sample. Most cases presented no dysplasia (42.1%), and mild, moderate and severe dysplasia were found in, respectively, 33.5%, 14.6% and 9.9% of the cases. Lesions located in the tongue, floor of mouth and lower lip showed higher frequencies of moderate/intense epithelial dysplasias. Hyperparakeratosis was also more frequent in moderate/intense epithelial dysplasias. The most common histological criteria were the increase in number and size of nucleoli, loss of polarity of the basal cells, and variations in cellular size and shape. Classification by the binary system showed that 7% were high-risk lesions. The presence of superficial normal and abnormal mitotic figures seems to be an important additional criteria for diagnosis of epithelial dysplasia. In conclusion, all histological criteria used for diagnosis and grading of oral epithelial dysplasia showed increased frequency as grading increases. Some additional criteria, such as the presence of superficial normal and abnormal mitotic figures and endophytic epithelial proliferation, seem to be useful in grading oral epithelial dysplasias
Subject: Leucoplasia bucal
Eritroplasia
Queilite
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: AZEVEDO, Alexandro Barbosa de. Desordens potencialmente malignas orais: análise clínica e patológica retrospectiva de 953 casos com ênfase na displasia epitelial oral = Oral potentially malignant disorders : a retrospective clinical and pathological analysis of 953 cases with emphasis on oral epithelial dysplasia . 2020. 1 recurso online ( 54 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2020
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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