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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde bucal e de uma intervenção motivacional breve nos comportamentos e condições bucais de usuários em Centros de Atenção Psicossocial - CAPS : Evaluation of oral health-related quality of life and brief motivational intervention of beharviors and oral conditions of users of Psychosocial Care Centers - CAPS
Title Alternative: Evaluation of oral health-related quality of life and brief motivational intervention of beharviors and oral conditions of users of Psychosocial Care Centers - CAPS
Author: Lopes, Alexandre Gomes, 1972-
Advisor: Mialhe, Fabio Luiz, 1972-
Abstract: Resumo: Esta Tese teve como objetivos gerais: 1 - avaliar o impacto de doenças bucais, fatores individuais e contextuais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de adultos com transtornos mentais severos em ambulatórios de saúde mental públicos e 2 - comparar os conhecimentos, comportamentos e indicadores clínicos de saúde bucal entre pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas (TRUSP) submetidas à educação em saúde bucal tradicional (ESBT) ou à Entrevista Motivacional (EM) como adjuvante da educação em saúde bucal tradicional. Para o primeiro objetivo realizou-se um estudo transversal analítico com uma amostra probabilística de 753 indivíduos com esquizofrenia ou depressão, recrutados em dez Centros de Atenção Psicossocial Adulto (CAPS) da rede municipal de saúde da cidade de São Paulo (SP), no período entre Setembro de 2015 e Setembro de 2016. O impacto das doenças bucais na QVRSB foi mensurado pelo instrumento OHIP-14. Para o segundo objetivo foi realizado um ensaio clínico controlado e aleatorizado com 120 participantes, alocados em Grupo Controle (GC) e Experimental (GE). O GC recebeu uma ação educativa em grupo, conforme padrão tradicionalmente adotado no Sistema Único de Saúde, enquanto o GE recebeu esta mesma ação acrescida de duas sessões de aconselhamento individual baseado na EM. Ambos os grupos formam acompanhados em três momentos diferentes: baseline, três meses e seis meses, nos quais foram aplicados questionários estruturados e realizados exame odontológico individual. Em relação aos resultados do primeiro estudo, constatou-se que 72,3% dos participantes com transtornos mentais severos relataram um ou mais impactos em sua QVRSB com bastante frequência / frequência. O domínio mais afetado no OHIP - 14 foi a dor física, seguida pelo desconforto psicológico. Variáveis como sexo feminino, idade entre 35 a 54 anos, baixa renda familiar, depressão e tabagismo permaneceram estatisticamente associadas aos escores do OHIP. Em relação aos resultados do segundo estudo, constatou-se que aos três meses de acompanhamento, houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos relacionadas ao sangramento gengival. Já aos seis meses de acompanhamento, houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos relacionadas às variáveis autopercepção do conhecimento no cuidado da boca, prevenção de câncer bucal e autoavaliação do cuidado com os dentes (p<0,05). Conclui-se no primeiro estudo, que pessoas com transtornos mentais severos sob atendimento ambulatorial apresentaram sua qualidade de vida relacionada a saúde bucal significativamente impactada por sua condição de saúde bucal desfavorável agregada a outros fatores individuais (diagnóstico psiquiátrico), sociais (renda familiar) e comportamentais. Enquanto no segundo estudo, o uso adicional de aconselhamento com Entrevista Motivacional nas ações de educação em saúde bucal tradicionais em pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas produziu impactos positivos sobre os níveis de conhecimento no autocuidado e prevenção ao câncer bucal durante um acompanhamento semestral. O sangramento gengival também produziu diferenças significativas, porém apenas durante os três meses iniciais de acompanhamento

Abstract: This thesis had as general objectives: 1 - to evaluate the impact of oral diseases, individual and contextual factors on oral health-related quality of life (OHRQoL) of adults with severe mental disorders in public mental health outpatient clinics and 2 - to compare the knowledge, behaviors and clinical indicators of oral health among people with psychoactive substance use disorders (PSUD) undergoing traditional oral health education (TOHE) or Motivational Interview (MI) as an adjunct to traditional oral health education. For the first objective, an analytical cross-sectional study was conducted with a probabilistic sample of 753 individuals with schizophrenia or depression, recruited at ten Adult Psychosocial Care Centers (CAPS) of the municipal health network of the city of São Paulo (SP), in the period between September 2015 and September 2016. The impact of oral diseases on the OHRQoL was measured by the OHIP-14 instrument. For the second objective, a controlled and randomized clinical trial was conducted with 120 participants, allocated to Control Group (CG) and Experimental group (EG). The CG received a group educational action, according to the standard traditionally adopted in the Unified Health System, while the EG received this same action plus two sessions of individual counseling based on the MI. Both groups were followed up at three different times: baseline, three months and six months, in which structured questionnaires and individual dental examination were applied. Regarding the results of the first study, it was found that 72.3% of the participants with severe mental disorders reported one or more impacts on their OHRQoL very frequently / frequently. The most affected domain in OHIP - 14 was physical pain, followed by psychological discomfort. Variables such as female gender, age between 35 and 54 years, low family income, depression and smoking remained statistically associated with OHIP scores. Regarding the results of the second study, it was found that at the three-month follow-up, there were statistically significant differences between the groups related to gingival bleeding. At the six-month follow-up period, there were statistically significant differences between the groups related to the self-perceived variables in mouth care, oral cancer prevention and self-assessment of tooth care (p <0.05). It was concluded in the first study that people with severe mental disorders under ambulatory care presented their quality of life related to oral health significantly impacted by their unfavorable oral health condition added to other individual factors (psychiatric diagnosis), social (family income) and behavioral . While in the second study, the additional use of Motivational Interview counseling in traditional oral health education actions in people with psychoactive substance use disorders produced positive impacts on knowledge levels in self-care and oral cancer prevention during a semiannual follow-up . Gingival bleeding also produced significant differences, but only during the initial three months of follow-up
Subject: Transtornos mentais
Transtornos relacionados ao uso de substâncias
Adulto
Qualidade de vida
Educação em saúde bucal
Serviços de saúde
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: LOPES, Alexandre Gomes. Avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde bucal e de uma intervenção motivacional breve nos comportamentos e condições bucais de usuários em Centros de Atenção Psicossocial - CAPS: Evaluation of oral health-related quality of life and brief motivational intervention of beharviors and oral conditions of users of Psychosocial Care Centers - CAPS. 2019. 1 recurso online (100 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/345594. Acesso em: 16 Jul. 2020.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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