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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Análise radiográfica da eficácia de proteínas derivadas do esmalte em defeitos infra-ósseos em pacientes com periodontite agressiva generalizada
Title Alternative: Radiographic assesment of the eficacy of enamel matrix proteins on intrabony defects in patients with generalized aggressive periodontitis
Author: Vivanco Purisaca, Javier Eduardo, 1988-
Advisor: Sallum, Enílson Antonio, 1968-
Abstract: Resumo: ProcedimentosTratamentos regenerativos são usados em conjunto com a descontaminação radicular na busca pelo preenchimento ósseo, diminuição da profundidade da bolsa periodontal e ganhos de inserção clínica. As proteínas derivadas do esmalte têm sido utilizadas para esta finalidade, porém há pouca evidência sobre o seu uso em pacientes com periodontite agressiva. Assim o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de proteínas derivadas do esmalte (EMD) em defeitos infra-ósseos de pacientes com Periodontite Agressiva Generalizada e Periodontite Crônica Generalizada. Participaram 49 voluntarios, entre portadores de periodontite crônica generalizada (PCG) e agressiva generalizada (PAgG), com um ou mais defeitos infra-ósseos em exame radiográfico, com dimensões mínimas de 4mm de profundidade e 2 mm horizontais, associado a uma profundidade de sondagem (PS) ?6mm. Foram tratados segundo os grupos: PAgG+EMD (n=17), pacientes com PAgG que receberam instrumentação radicular com acesso cirúrgico e aplicação de EMD; PAgG (n=17) pacientes com PAgG que receberam instrumentação radicular através de acesso cirúrgico somente e PCG+EMD (n=15) pacientes com PCG tratados com instrumentação radicular através de acesso cirúrgico e aplicação de EMD. Avaliações radiográficas foram realizadas no baseline e 12 meses após tratamento. Após 12 meses, os resultados indicaram um preenchimento ósseo médio significante em media de 1,14mm ± 1,17 (p<0,001), 1,09mm ± 0,79(<0,001) e 0,78mm ± 1,43(p<0,023) em relação ao baseline para os grupos de PAgG+EMD, PAgG e PCG+EMD, respectivamente. A média da resolução do defeito ffoi de 1,24mm ± 1,14 (p=0,001), 0,92mm ± 1,01(p=0.001) e 0,84mm ± 1,02 (p=0,012) em media para os grupos de PAgG+EMD, PAgG, PCG+EMD respectivamente, em relação ao baseline. Quando os grupos de PAgG+EMD e PAgG foram comparados, a única diferença estatisticamente significante observada foi o ganho de crista óssea de 0,22mm ± 0,46 (p=0,046) em média a favor do grupo de PAgG. Quando PAgG+EMD e PCG+EMD foram comparados não se observou diferença significante em nenhuma das variáveis. Em conclusão, a associação de instrumentação radicular por acesso cirúrgico combinada ao + EMD é eficaz para o tratamento de defeitos infra-ósseos tanto na PAgG como para PCG. Porém não foi possível demonstrar a superioridade da utilização do EMD em defeitos infra-ósseos de pacientes com PAgG através dos parâmetros radiográficos. Palavras chave: Periodontite Agressiva, Defeitos infra-ósseos, Proteínas derivadas do esmalte

Abstract: Regenerative treatments have been used along with conventional periodontal treatments on intrabony defects in order to close them, reduce the pocket depth and increase the periodontal attachment level of compromised teeth with this kind of defect. Enamel matrix proteins are well described in the literature as a material that has the potential to regenerate periodontal tissues. However, there is a lack of information that had described EMD in patients with aggressive periodontitis. Thus, the aim of this study was to evaluate by radiographic assessment, the efficacy of EMD on intrabony defects in patients with generalized aggressive periodontitis and generalized chronic periodontitis. 49 subjects were selected, among patients with generalized chronic periodontitis (GCP) and generalized aggressive periodontitis (GAP), with one or more intra-bony defects in radiographic examination, with a minimum size of 4 mm deep and 2 mm horizontal, associated with a probing depth (PD) ?6mm, treated according to the groups: GAP (n = 17) GAP patients treated with open flap debridement (OFD); GAP+EMD (n=17) GAP patients treated with OFD and application of EMD; GCP+EMD (n=15) GCP patients treated with OFD and application of EMD. Radiographic evaluation was made at 12 months after treatment. The radiografic results indicated a significant bone fill gain of 1.14mm ± 1.17 (p<0.001), 1.09mm ± 0.79(<0,001) and 0.78mm ± 1.43(p<0,023) for the groups GAP+EMD, GAP and GCP+EMD respectively after 12 months from baseline. It was also observed a significant gain on the defect resolution of 1.24mm ± 1.14 (p=0.001), 0.92mm ± 1.01(p=0.001) and 0.84mm ± 1.02 (p=0.012) for GAP+EMD, GAP and GCP+EMD respectively after 12 months of treatment. When the groups GAP+EMD and GAP were compared, the mean gain of 0.22mm± 0.46 (p=0.046) of the bone crest was the only significant difference between groups favoring GAP. Finally, no significant difference was observed when GAP+EMD and GCP+EMD were compared. It can be concluded that the association of OFD+EMD can obtain radiographic bone fill gain and positive bone resolution when it¿s applied on intrabony defects in patients with GAP and GCP as well. Therefore, both treatments, OFD+EMD and OFD alone could be considered efficacy for the treatment of intrabony defects on patients with GAP. Therefore, it couldn¿t be possible to demonstrate the superiority of the use of EMD on intrabony defects in patients with GAP through radiographic assessment. Keywords: Intabony defect, Aggressive periodontitis, Enamel matrix proteins
Subject: Periodontite agressiva
Defeitos infra-ósseos
Proteínas derivadas do esmalte
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: VIVANCO PURISACA, Javier Eduardo. Análise radiográfica da eficácia de proteínas derivadas do esmalte em defeitos infra-ósseos em pacientes com periodontite agressiva generalizada. 2019. 1 recurso online (64 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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