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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Avaliação clínica da irrigação ultrassônica passiva e da ativação reciprocante do NaOCl 6% na redução do conteúdo microbiológico e dos fatores de virulência em dentes com infecção endodôntica primária
Title Alternative: Clinical evaluation of passive ultrasonic irrigation and the reciprocating activation of NaOCl 6% in the reduction of microbiological content and virulence factors in teeth with primary endodontic infection
Author: Aveiro, Emelly de, 1987-
Advisor: Gomes, Brenda Paula Figueiredo de Almeida, 1961-
Abstract: Resumo: Os fatores de virulência, lipopolissacarídeo (LPS) e o ácido lipoteicóico (LTA) presentes na parede das bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, respectivamente, estão relacionados com a indução da reabsorção óssea periapical. A irrigação convencional com seringa e agulha durante a terapia endodôntica, não consegue remover completamente esse conteúdo infeccioso. Portanto, procedimentos auxiliares durante o preparo químico-mecânico (PQM) devem ser considerados. O presente estudo clínico teve por objetivo avaliar a eficácia da irrigação ultrassônica passiva e da ativação reciprocante do hipoclorito de sódio 6% (NaOCl) na composição e redução da carga microbiana bem como dos níveis de LPS e LTA em casos de infecção endodôntica primária. Foram selecionados 24 pacientes com necessidade de intervenção endodôntica por necrose do tecido pulpar e presença de lesão periapical. Amostras foram coletadas antes do PQM, e depois do PQM: grupo controle sem ativação (SA, n=8), grupo com ativação reciprocante utilizando a ponta EasyClean (EC, n=8) e grupo com ativação ultrassônica utilizando o inserto Irrisonic (US, n=8). As amostras microbiológicas foram diluídas, plaqueadas e incubadas para contagem de unidades formadoras de colônia (UFC/mL). Além disso, a composição da microbiota foi analisada pela técnica doCheckerboard. As amostras de LPS e LTA foram analisadas pelo método Limulus Amoebocyte Lysate (LAL) e Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), respectivamente. Em relação a técnica de cultura microbiológica, todas as amostras iniciais apresentaram o crescimento de bactérias viáveis em meio Fastidious Anaerobe Agar (FAA) em uma concentração média de 105 UFC/ml em todos os grupos. Após o PQM, houve apenas um caso com crescimento de UFC/ml. LPS e LTA foram recuperados em 100% dos casos. O PQM dimuinuiu significativamente os níveis de LPS e LTA (p>0,05), porém sem diferença estatística entre os grupos analisados (p>0,05). Através da técnica do checkerboard, observou-se que antes do PQM, bactérias foram encontradas em 100% das amostras microbiológicas, em concentrações entre <105 e 106. Os microrganismos mais frequentemente identificados foram Prevotella nigrescens e Enterococcus hirae. Após o PQM, diferentes espécies não foram detectadas nos três grupos. A maior redução da concentração bacteriana ocorreu em ordem decrescente no grupo US, seguido do EC e SA. Concluiu-se que a ativação do NaOCl 6% reduziu os níveis de LPS e LTA sem diferença entre os grupos estudados. No entanto, a irrigação ultrassônica passiva apresentou uma maior redução da carga microbiana do canal radicular

Abstract: The virulence factors, lipopolysaccharide (LPS) and lipotecotic acid (LTA) respectively present on the wall of Gram-negative and Gram-positive bacteria are related to the induction of periapical bone resorption. The conventional needle irrigation used during endodontic therapy can not completely remove this infectious content. Therefore, auxiliary procedures during the chemo-mechanical preparation (CMP) should be considered. The present study aimed to evaluate the efficacy of passive ultrasonic irrigation and the reciprocal activation of 6% sodium hypochlorite (NaOCl) in the composition and reduction of microbial load as well as the LPS and LTA levels in cases of primary endodontic infection. We selected 24 patients with need for endodontic intervention due to pulp necrosis and presence of periapical lesion. Samples were collected before and after CMP: control group without activation (WA, n = 8), reciprocating activation group using the EasyClean tip (EC, n = 8) and the group with ultrasonic activation using the Irrisonic insert (US, n = 8). Microbiological samples were diluted, plated and incubated for counting colony forming units (CFU / mL). In addition, the microbiota composition was analyzed by the Checkerboard technique. LPS and LTA samples were analyzed by Limisus Amoebocyte Lysate (LAL) and Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), respectively. Regarding the microbiological culture technique, all initial samples showed the growth of viable bacteria in Fastidious Anaerobe Agar (FAA) in an average round of 105 CFU / ml in all groups. After CMP, only one case with CFU / ml growth. LPS and LTA were recovered in 100% of the cases. The CMP significantly decreased LPS and LTA levels (p> 0.05), but no statistically significant differences were found between groups analyzed (p> 0.05). Through the checkerboard technique, it was observed that before CMP, bacteria were found in 100% of the microbiological samples, in concentrations between <105 and 106. The most frequently identified microorganisms were Prevotella nigrescens and Enterococcus hirae. After CMP, different species were not detected in all three groups. The highest reduction in bacterial concentration occurred in descending order in the US group, followed by EC and WA. It was concluded that the 6% NaOCl activation reduced the LPS and LTA levels without difference between the groups studied. However, passive ultrasonic irrigation showed a greater reduction of the microbial load of the root canal
Subject: Endotoxinas
Ultrassom
Fatores de virulência
Necrose da polpa dentária
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: AVEIRO, Emelly de. Avaliação clínica da irrigação ultrassônica passiva e da ativação reciprocante do NaOCl 6% na redução do conteúdo microbiológico e dos fatores de virulência em dentes com infecção endodôntica primária. 2019. 1 recurso online ( 129 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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