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Type: Artigo
Title: Associação de meningite e pericardite na doença pneumocócica invasiva : um caso raro
Title Alternative: Association of meningitis and pericarditis in invasive pneumococcal disease : a rare case
Author: De Souza, T.H.
Nadal, J.A.
Lopes, C.E.
Negrão Nogueira, R.J.
Abstract: Relatar um caso raro de uma criança com meningite associada a pericardite na doença pneumocócica invasiva. Este relato descreve uma evolução clínica desfavorável de um lactente feminino de 6 meses de idade, previamente hígido, que apresentou inicialmente sintomas respiratórios e febre. A radiografia de tórax revelou um aumento da área cardíaca sem alterações radiográficas nos pulmões. Após a identificação do derrame pericárdico, o paciente apresentou convulsões e entrou em coma. Pneumonia foi descartada durante a investigação clínica. Contudo, foi identificado Streptococcus pneumoniae nas culturas de líquor e sangue. O exame neurológico inicial foi compatível com morte encefálica, posteriormente confirmada pelo protocolo. A pericardite purulenta tornou-se uma complicação rara da doença pneumocócica invasiva desde o advento da terapia antibiótica. Pacientes com pneumonia extensa são primariamente predispostos e, mesmo com tratamento adequado e precoce, estão sujeitos a altas taxas de mortalidade. A associação de meningite pneumocócica e pericardite é incomum e, portanto, de difícil diagnóstico. Por isso, uma alta suspeição diagnóstica é necessária para instituir o tratamento precoce e aumentar a sobrevida
metadata.dc.description.abstractalternative: Toreportararecaseofachildwithinvasivepneumococcal disease that presented meningitis associated with pericarditis. This report describes the unfavorable clinical course of a previously healthy 6-months-old female infant who initially presented symptoms of fever and respiratory problems. A chest X-ray revealed an increased cardiac area with no radiographic changes in the lungs. After identifying a pericardial effusion, the patient experienced seizures and went into coma. Pneumonia was excluded as a possibility during the clinical investigation. However, Streptococcus pneumoniae was identified in the cerebrospinal fluid and blood cultures. An initial neurological examination showed that the patient was brain dead, which was then later confirmed according to protocol. Purulent pericarditis has become a rare complication of invasive pneumococcal disease since the advent of antibiotic therapy. Patients with extensive pneumonia are primarily predisposed and, even with early and adequate treatment, are prone to high mortality rates. The association of pneumococcal meningitis and pericarditis is uncommon, and therefore difficult to diagnose. As such, diagnostic suspicion must be high in order to institute early treatment and increase survival
Subject: Meningite
Country: Brasil
Editor: Sociedade de Pediatria de São Paulo
Rights: Aberto
Identifier DOI: 10.1590/1984-0462/;2019;37;1;00009
Address: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822019000100126
Date Issue: 2019
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