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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Avaliação neuropsicológica de pacientes com esquizofrenia submetidos à cirurgia bariátrica
Title Alternative: Neuropsychological evaluation of patients with schizophrenia undergoing bariatric surgery
Author: Brito, Maíra Esteves, 1986-
Advisor: Dalgalarrondo, Paulo, 1960-
Abstract: Resumo: Elevadas taxas de obesidade são relatadas em pacientes com esquizofrenia, assim como prejuízos neuropsicológicos tem sido associados tanto à esquizofrenia, como à obesidade. Na comparação com os tratamentos clínicos da obesidade, a cirurgia bariátrica tem revelado maior eficácia e menores índices de recidiva. Entretanto, o procedimento e seus desdobramentos foram pouco estudados em indivíduos com esquizofrenia. Objetivos: Avaliar possíveis alterações no desempenho neuropsicológico de pacientes com esquizofrenia e obesidade moderada a grave submetidos à cirurgia bariátrica, além de verificar se ocorrem mudanças nos sintomas psicopatológicos. Métodos: Pacientes com quadro estável de esquizofrenia e índice de massa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2 realizaram a Gastroplastia Redutora com Derivação Intestinal em Y de Roux (GRDIYR) e foram avaliados em três momentos (antes, seis meses após, e 12 meses após a intervenção), por meio das escalas Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS (sintomas psicopatológicos) e Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophenia - MATRICS (desempenho neuropsicológico). Resultados: Cinco participantes (quatro mulheres), em tratamento regular para esquizofrenia, com idade média de 39,2 ± 7,1 anos e IMC inicial de 43,5 ± 5,2 kg/m2, foram submetidos à cirurgia bariátrica no ano de 2017 e seguidos longitudinalmente por 12 meses. Em relação ao desempenho cognitivo, houve melhora nos domínios aprendizagem/memória verbal, memória de trabalho e velocidade de processamento nas avaliações após a intervenção cirúrgica. Nos demais domínios não houve diferenças estatisticamente significativas. Não houve exacerbação de sintomas psiquiátricos e nem diferenças na PANSS. Os participantes apresentaram perda de peso acima da descrita para a população geral, sendo que, após 12 meses, o IMC médio foi reduzido para 28,1 ± 1,9 kg/m2 e o percentual do excesso de peso perdido (%PEP) foi de 82,6 ± 11,3%. Conclusões: A cirurgia bariátrica é possivelmente um tratamento eficaz e seguro para pacientes com esquizofrenia, bem estabilizados clinicamente. Houve melhora significativa do desempenho neuropsicológico, possivelmente associado à perda de peso após o procedimento cirúrgico

Abstract: High rates of obesity are reported in patients with schizophrenia. Neuropsychological impairment has been associated with both schizophrenia and obesity. Compared to clinical treatments for obesity, bariatric surgery has shown to have greater efficacy and lower recurrence rates. However, the procedure and its consequences in individuals with schizophrenia have been little studied. Objective: to evaluate possible changes in the neuropsychological performance of schizophrenic patients with moderate to severe obesity submitted to bariatric surgery, and to assess whether changes in their psychopathological symptoms occur. Methods: patients with stable schizophrenia and a body mass index greater than 35 kg/ m2 underwent gastroplasty and were evaluated at three times (before, six months after and 12 months after the intervention) using the Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS (psychopathological symptoms) and Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophenia - MATRICS (neuropsychological performance). Results: five participants (four women, one man), under regular treatment for schizophrenia, with an average age of 39,2 ± 7,1 years and initial BMI of 43,5 ± 5,2 kg/m2 underwent bariatric surgery in 2017 and were longitudinally followed for 12 months. Regarding cognitive performance, there was an improvement in their learning and verbal memory, working memory, and processing speed. This was evaluated after the surgical intervention. In other areas, no statistically significant differences were observed. There was no exacerbation of psychiatric symptoms and no differences in the PANSS. Participants lost weight above that described for the general population, and after 12 months the mean BMI was reduced to 28,1 ± 1,9 kg/m2 and the percentage of excess weight loss (%EWL) was 82,6 ± 11,3%. Conclusions: bariatric surgery is possibly an effective and safe treatment for clinically stable patients with schizophrenia. There was a significant improvement in neuropsychological performance, perhaps associated with weight loss after the surgical procedure
Subject: Esquizofrenia
Obesidade
Neuropsicologia
Cirurgia bariátrica
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: BRITO, Maíra Esteves. Avaliação neuropsicológica de pacientes com esquizofrenia submetidos à cirurgia bariátrica. 2019. 1 recurso online (137 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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