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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Impacto de um vídeo educativo sobre as toxicidades do tratamento radioterápico em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e avaliação de métodos de quantificação de células dendríticas em pacientes HIV positivos com câncer de cabeça e pescoço : Impact of an educational video about radiotherapy toxicities in patients with head and neck cancer and evaluation of quantification methods of dendritic cells in HIV positive patients with head and neck cancer
Title Alternative: Impact of an educational video about radiotherapy toxicities in patients with head and neck cancer and evaluation of quantification methods of dendritic cells in HIV positive patients with head and neck cancer
Author: Fernandes, Diego Tetzner, 1990-
Advisor: Lopes, Márcio Ajudarte, 1967-
Abstract: Resumo: Esta tese contemplou dois estudos distintos envolvendo pacientes com câncer de cabeça e pescoço. O primeiro estudo verificou o impacto de um vídeo educativo na compreensão, satisfação, qualidade de vida e estado emocional dos pacientes submetidos a radioterapia em diferentes momentos do tratamento. Um vídeo educativo sobre a radioterapia e suas toxicidades foi produzido e um ensaio clínico randomizado prospectivo foi realizado em dois grupos: grupo controle, o qual recebeu informações verbais e escritas; e grupo experimental, o qual recebeu as informações verbais, escritas e o vídeo. Questionários apropriados foram aplicados em 4 momentos distintos para avaliação da compreensão, ansiedade, depressão e qualidade de vida dos pacientes. Durante um período de 3 anos, um total de 130 pacientes completaram o estudo. Os resultados mostraram que o vídeo melhorou o entendimento do tratamento e seus efeitos colaterais. Além disso, o grupo do vídeo relatou uma melhor conscientização sobre os cuidados de saúde bucal durante o tratamento. Por outro lado, o vídeo não modificou os níveis de ansiedade, depressão e a qualidade de vida dos pacientes. A osteoradionecrose e a cárie relacionada à radiação foram os efeitos colaterais mais desconhecidos dos pacientes. Todos os pacientes relataram boa aceitação e satisfação após a aplicação do vídeo. Sendo assim, uma ferramenta audiovisual pode melhorar a compreensão dos pacientes sobre a radioterapia, e seu uso conjunto às informações verbais e escritas em centros oncológicos deve ser encorajado. Além disso, informações sobre osteorradionecrose e cáries relacionadas à radiação devem ser reforçadas aos pacientes. O segundo estudo avaliou e propôs um novo método de quantificação digital de células dendríticas (CDs) em carcinoma espinocelular ao compará-lo com um método convencional de quantificação. Foram selecionados 26 casos de carcinoma espinocelular de pacientes HIV positivos localizados em orofaringe, lábios e cavidade oral. Foram realizadas reações de imunoistoquímica para os marcadores CD1a, CD83 e CD207, e as células positivas foram digitalmente avaliadas utilizando um algoritmo de contagem de pixels. Um método de quantificação convencional (método de área inespecífica; AI) e um novo método (método de área específica; AE) foram executados, e a densidade de CDs positivas correspondentes às regiões intra e peritumorais foram obtidas. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado para verificação da influência dos métodos de quantificação na contagem de células positivas de acordo com as regiões avaliadas. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste t de Student para verificação da influência da localização do tumor, estágio, grau histológico e quantidade de inflamação na contagem de densidade das CDs. Os métodos de quantificação celular afetaram a contagem de CDs independentemente da região avaliada (P<0,05). Diferenças significativas entre os métodos também foram observadas de acordo com as avaliações das características do tumor. Em conclusão, o método de quantificação celular influencia os resultados de densidade de CDs. Ao contrário do método convencional (método AI), o novo método AE leva em consideração a variabilidade de tecido ou quantidade de inflamação a serem avaliadas nas áreas de hotspots, melhorando a confiabilidade e a reprodutibilidade da quantificação celular

Abstract: This PhD thesis comprises two distinct studies involving patients with head and neck cancer. The first study verified the impact of an educational video on the understanding, satisfaction, quality of life, and emotional state of patients undergoing radiotherapy in different moments of the treatment. A video about radiotherapy and its toxicities was produced and a prospective randomized clinical trial was performed in two groups (control: received standard verbal and written information; experimental: received standards information and video). Appropriated questionnaires were applied in 4 different moments in order to evaluate patients¿ understanding, anxiety, depression, and quality of life. Over a three-year period, a total of 130 patients completed the study. The video improved the understanding of the treatment and its side effects. Also, the video group reported better awareness about oral health care during the treatment. On the other hand, the educational video did not modify the patients¿ anxiety, depression, and quality of life levels. Osteoradionecrosis and radiation-related caries were the most patients¿ unknown side effects. All patients reported a high acceptance and satisfaction about the video. Hence, audio-visual tools may improve patients' understanding of radiotherapy and showed to be a useful tool to be used in association with verbal and written information in cancer centers. In addition, information about osteoradionecrosis and radiation-related caries must be reinforced to the patients. The second study evaluated and proposed a novel digital dendritic cells (DCs) quantification method in squamous cell carcinoma (SCC) comparing it with a conventional quantification method. Twenty-six SCCs HIV-positive cases affecting the oropharynx, lips and oral cavity were selected. Immunohistochemistry for CD1a, CD83, and CD207 was performed and the positive cells were evaluated by automated examination using a positive pixel count algorithm. A conventional quantification method (unspecific area method; UA) and a novel method (specific area method; SA) were performed obtaining the corresponding density of positive DCs for the intratumoral and peritumoral compartments. The Mann-Whitney U test was used to verify the influence of the quantification methods on the positive cell counting according to the evaluated regions. Data were subjected to the ANOVA and Student¿s t-test to verify the influence of the tumor location, stage, histological grade, and amount of inflammation on the DCs density quantification. The cell quantification method affected the DCs counting independently of the evaluated region (P-value <0.05). Significant differences between methods were also observed according to the tumor features evaluations. Thus, the positive cell quantification method influences the DCs density results. Unlike the conventional method (UA method), the novel SA method avoids non-target areas included in the hotspots improving the reliability and reproducibility of the cell quantification
Subject: Neoplasias de cabeça e pescoço
Filmes e vídeos educativos
Radioterapia
Contagem de células
HIV
Language: Inglês
Editor: [s.n.]
Citation: FERNANDES, Diego Tetzner. Impacto de um vídeo educativo sobre as toxicidades do tratamento radioterápico em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e avaliação de métodos de quantificação de células dendríticas em pacientes HIV positivos com câncer de cabeça e pescoço: Impact of an educational video about radiotherapy toxicities in patients with head and neck cancer and evaluation of quantification methods of dendritic cells in HIV positive patients with head and neck cancer. 2019. 1 recurso online (75 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/335114. Acesso em: 30 set. 2019.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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