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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Comparação da microscopia digital com a microscopia de luz convencional na gradação da displasia epitelial bucal : Comparison of the digital microscopy and conventional light microscopy in the grading of oral epithelial of oral dysplasia
Title Alternative: Comparison of the digital microscopy and conventional light microscopy in the grading of oral epithelial of oral dysplasia
Author: Diniz, Priscilla Barbosa, 1989-
Advisor: Jorge Junior, Jacks, 1962-
Abstract: Resumo: A microscopia de luz (MC) é o método clássico pelo qual os patologistas diagnosticam lesões em sua rotina profissional. A microscopia digital (MD) é um método alternativo no qual, apesar das lâminas de vidro não serem examinadas diretamente, elas ainda são necessárias. No entanto, existem poucos estudos comparando a concordância diagnóstica entre MC e MD, especialmente em lesões orais. A classificação da displasia epitelial oral (DEO) é sempre desafiadora, talvez devido à subjetividade de cada patologista e à variedade de critérios adotados por cada um. Assim, nosso objetivo foi comparar os dois métodos com eficiência e precisão para classificar a DEO utilizando o Sistema da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2005) e investigar a interferência de estados físicos e psicológicos dos patologistas no processo de diagnóstico. Para isso, onze patologistas experientes de sete universidades brasileiras participaram de nosso estudo. Inicialmente, 10 lesões habituais sem dúvida diagnóstica foram selecionadas dos arquivos do Departamento de Diagnóstico Bucal da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, da Universidade de Campinas, para treinar os patologistas sobre a metodologia utilizada. Depois disso, 25 casos com DEO (de hiperqueratose para carcinoma in situ). Os casos tiveram sua identificação coberta e foram classificados pelos patologistas primeiro utilizando a MC e após pelo menos 30 dias, foi realizada a análise do MD. Uma segunda análise para ambos os métodos foi realizada para analisar a concordância interobservador. O tempo consumido para analisar cada caso nos dois métodos foi medido. Os níveis de pressão arterial e frequência cardíaca foram medidos durante as análises e os patologistas responderam a dois questionários psicológicos: Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Escala de Estresse Percebido (SSP). A informação clínica foi dada após a última análise e os patologistas puderam alterar o diagnóstico ou não. A concordância entre observadores foi considerada regular em ambos os métodos, embora maior utilizando MC (k = 0,52) quando comparado ao MD (k = 0,44). Além disso, o MC consumiu menos tempo (média de 65,35 segundos) quando comparado ao MD (91,02 segundos). Os patologistas estavam ligeiramente ansiosos, com um nível médio de STAI de 29,36. Durante a análise, os níveis de ansiedade aumentaram e foram considerados moderados (33,9). Apenas na primeira análise, ansiedade, estresse e frequência cardíaca foram relacionados à classificação da DEO. Houve poucas alterações diagnósticas após a informação clínica foi fornecida, principalmente para um maior grau de DEO. Nossos resultados sugerem que a MC é um método preciso e confiável para classificar a DEO, embora a MD possa ser útil como um método alternativo. Além disso, uma melhor formação poderia melhorar os resultados obtidos com a MD

Abstract: Light microscopy (LM) is the classic method pathologists diagnose lesions in their daily routine. Whole Slide Imaging (WSI) is an alternative method in which, besides the glass slides are not directly examined, they are still necessary. However, there are few studies comparing the diagnostic agreement between LM and WSI, especially in oral lesions. Grading oral epithelial dysplasia (OED) is always challenging, perhaps due the subjectivity of each pathologist and the variety of criteria adopted by each one. Hence, our aim was to compare both methods with the efficiency and precision to grade OED using the World Health Organization System (WHO, 2005), and to investigate the interference of both physical and psychological states of the pathologists in the diagnostic process. For this, eleven experienced pathologists of seven Brazilian universities participated in our study. Initially, 10 usual lesions with no diagnostic doubt were selected from the archives of the Department of Oral Diagnosis from the Piracicaba Dental School, University of Campinas, to train the pathologists about the methodology used. After that, 25 cases with OED (from hyperkeratosis to carcinoma in situ). The cases had their identification covered and were graded by the pathologists, first using LM and after at least 30 days, the WSI analysis was performed. A second analysis for both methods was performed to analyze the inter-observer agreement. The time consumed to analyze each case in both methods was measured. The blood pressure levels and heart rate were measured during the analyses, and the pathologists answered two psychological questionnaires: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Perceived Stress Scale (PSS). Clinical information was given after the last analysis, and the pathologists could change the diagnosis or not. The inter-observer agreement was considered regular in both methods, although higher using LM (k=0.52) when compared to WSI (k=0.44). Furthermore, LM was less time-consuming (mean of 65.35 seconds) when compared to WSI (91.02 seconds). Pathologists were slightly anxious, with a mean STAI level of 29.36. During the analysis, the anxiety levels raised, and were considered moderate (33.9). Only in the first analysis, anxiety, stress and heart rate were related to OED grading. There were few diagnostic changes after the clinical information was provided, mainly to a higher grade of OED. Our results suggest LM is a precise and trustworthy method to grade OED, although WSI might be useful as an alternative method. Furthermore, better training could enhance the results obtained with WSI
Subject: Patologia
Microscopia
Diagnóstico
Leucoplasia bucal
Ansiedade
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: DINIZ, Priscilla Barbosa. Comparação da microscopia digital com a microscopia de luz convencional na gradação da displasia epitelial bucal: Comparison of the digital microscopy and conventional light microscopy in the grading of oral epithelial of oral dysplasia. 2018. 1 recurso online (56 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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