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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Relações das funções orofaciais com a cognição, medidas antropométricas e a polifarmácia no idoso : Relationships of orofacial functions with a cognition, anthropometric measures and a polipharmacy in the elderly
Title Alternative: Relationships of orofacial functions with a cognition, anthropometric measures and a polipharmacy in the elderly
Author: Fernandes, Mariana dos Santos, 1984-
Advisor: Gavião, Maria Beatriz Duarte, 1955-
Abstract: Resumo: A expectativa de vida da população aumentou, assim como o interesse no estudo dos agravos à saúde. O objetivo desta pesquisa, de caráter descritivo-observacional, foi avaliar se com o envelhecimento as alterações na função mastigatória estaria relacionada com a sensibilidade orofacial, cognição e medidas antropométricas, além de verificar se a polifarmácia influencia o fluxo salivar e os sintomas de disfagia, xerostomia e paladar. A amostra foi composta de 204 idosos (81 homens - 123 mulheres) referenciados ao Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina da Fundação ABC (Unidade Básica de Saúde "Capuava"). A pesquisa foi apresentada em dois capítulos. No primeiro, intitulado "Relationship between masticatory function, oral health, nutritional and cognitive status in the elderly" as variáveis analisadas foram: perfil sócio-econômico, índice de massa corporal (IMC), circunferência de braço e perna, performance mastigatória e comportamento mastigatório (QAQM), força de mordida, sensibilidade oral (QST e DDP) e cognição. Foi realizada análise de agrupamento (cluster) que apontou a presença de dois perfis, um com 180 pacientes que corresponderam aos com pior quadro e um segundo, com 24, que foram àqueles com melhores parâmetros. Para análise do efeito da mastigação na cognição e no IMC foram ajustados modelos de regressão linear múltipla. Para a cognição, as mulheres apresentaram esse escore menor e a idade demonstrou efeito negativo. A escolaridade e o QST superior apresentaram efeito positivo e as demais variáveis não demonstraram significância. Para o IMC, observou-se efeitos significativos somente para idade, QAQM Frutas e CPOD, de maneira que o IMC tendeu a diminuir com o aumento dessas variáveis. Assim, pode-se observar a relação da saúde bucal para a manutenção de bons parâmetros de saúde geral, uma vez que houve relação da diminuição do IMC com o aumento do CPOD, bem como a observação de melhores parâmetros mastigatórios e antropométricos em um grupo menor. No segundo capítulo, "An overview of the relationship between polypharmacy, xerostomia, dysphagia, and taste in the elderly", foram avaliados os efeitos da polifarmácia no fluxo salivar, gustação, sintomas de disfagia (EAT-10) e xerostomia. Foram utilizados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney, Correlação de Spearman, Two-way ANOVA e ANCOVA e regressão de Poisson. A análise de variância não demonstrou efeito significativo da polifarmácia, do sexo e da interação entre os dois. A análise da covariância demonstrou efeito significativo do sexo para a taxa de fluxo salivar e paladar, em que os homens apresentaram maior fluxo e menores pontuações para o sabor. A polifarmácia mostrou significância na disfagia e xerostomia, com maiores queixas entre idosos classificados com polifarmácia. Não houve significância entre sexo e polifarmácia. A mesma abordagem foi aplicada ao efeito de drogas xerogênicas e sexo em cada variável clínica, usando ANCOVA e controlando para a idade e nenhum efeito foi encontrado. Concluiu-se que a polifarmácia está associada à xerostomia e disfagia nos idosos, principalmente nas mulheres e a utilização de medicamentos xerogênicos não demonstrou significância estatística; as mulheres apresentaram paladar mais acurado, apesar de possuírem menor fluxo quando comparadas aos homens

Abstract: The life expectancy of the population increased, as did the interest in the study of health problems. The objective of this descriptive-observational study was to evaluate whether aging with changes in masticatory function would be related to orofacial sensitivity, cognition and anthropometric measurements, as well as to verify if polypharmacy influences salivary flow and symptoms of dysphagia, xerostomia and taste. The sample consisted of 204 elderly people (81 men - 123 women) referred to the School Health Center of the Faculty of Medicine of the ABC Foundation (Basic Health Unit "Capuava"). The research was presented in two chapters. The first one, entitled "Relationship between masticatory function, oral health, nutritional and cognitive status in the elderly" The variables analyzed were: socioeconomic profile, body mass index (BMI), arm and leg circumference, masticatory performance and masticatory behavior (QMFQ), bite force, oral sensitivity (QST and TPD) and cognition. A cluster analysis was performed, which showed the presence of two profiles, one with 180 patients that corresponded to the worst and one with 24, which were those with the best parameters. For the analysis of the chewing effect on cognition and BMI, multiple linear regression models were fitted. For cognition, women had this lower score and age showed a negative effect. Schooling and upper QST presented a positive effect and the other variables did not show any significance. For BMI, significant effects were observed only for age, QMFQ Fruits and DMFT, so that BMI tended to decrease with the increase of these variables. Thus, it is possible to observe the importance of preserving oral health for the maintenance of good general health parameters, since there was a relation between the decrease in BMI and the increase in DMFT, as well as the observation of better masticatory and anthropometric parameters in one minor group. In the second chapter, "An overview of the relationship between polypharmacy, xerostomia, dysphagia, and taste in the elderly", salivary flow, taste, symptoms of dysphagia (EAT-10) and xerostomia were evaluated. The Chi-square, Mann-Whitney, Spearman Correlation, Two-way ANOVA and ANCOVA and Poisson regression tests were used to evaluate the effects of polypharmacy on the salivary flow, EAT-10, xerostomia and taste. Analysis of variance showed no significant effect of polypharmacy, gender and interaction between the two. The analysis of covariance showed a significant effect of sex on salivary flow rate and taste, in which men presented higher flow and lower scores for flavor. Polypharmacy showed significance in dysphagia and xerostomia, with greater complaints among elderly individuals classified with polypharmacy. There was no significance difference between sex and polypharmacy. The same approach was applied to the effect of xerogenic drugs and sex in each clinical variable, using ANCOVA and controlling for age and no effect was found. It was concluded that polypharmacy is associated with xerostomia and dysphagia in the elderly, especially in women, and the use of xerogenic drugs was not significant. Moreover, women presented more accurate palate, despite having a lower flow when compared to men
Subject: Mastigação
Idosos
Xerostomia
Transtornos de deglutição
Polimedicação
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: FERNANDES, Mariana dos Santos. Relações das funções orofaciais com a cognição, medidas antropométricas e a polifarmácia no idoso: Relationships of orofacial functions with a cognition, anthropometric measures and a polipharmacy in the elderly. 2019. 1 recurso online (104 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP.
Date Issue: 2019
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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