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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Acidentes causados por contato com larvas de lepidópteros (erucismo) na região de Campinas - SP
Title Alternative: Envenomation caused by dermal contact with larval forms of moths (eurcism) in Campinas -SP, Brazil
Author: Pimenta, Maíra Migliari Branco, 1978-
Advisor: Bucaretchi, Fabio, 1956-
Abstract: Resumo: Contexto: Estudos clínicos sobre acidentes com lagartas de mariposas (erucismo), incluindo acidentes com megalopigídeos, são pouco descritos no Brasil. Objetivo: Avaliar uma série de casos de erucismo admitidos na Unidade de Emergência Referenciada (UER) do Hospital de Clínicas da Unicamp e seguidos pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Campinas. Casuística e Métodos: Coorte prospectiva (janeiro de 2010 a abril de 2016). Critérios de inclusão: todos os casos de erucismo admitidos na UER. A intensidade da dor foi avaliada por escala numérica de notas de dor de 11 pontos (END 0-10). A dor foi classificada como grave na admissão na UER (T0) quando a nota atribuída foi ? 8. Resultados: No período de estudo, 278 casos de erucismo foram admitidos na UER (Podalia spp., n= 108; Megalopyge spp., n= 16; Automeris spp., n= 12; Lonomia spp., n= 3; Hylesia spp., n= 1; lagartas não trazidas para identificação ou não fotografadas, n= 138). A maioria dos acidentes ocorreu em homens (55,4%), com idade mediana de 40 anos, no verão (janeiro a março, 82,6%), na zona urbana (92,1%), e nos domicílios (61,3%). O intervalo mediano entre o acidente e a admissão na UER foi de 90 min. (IIQ: 45-150). Dor local foi a principal queixa reportada (95,3%), seguida de eritema local (82%), edema discreto (55,8%) e parestesia (21,9%). A intensidade da dor em T0 foi avaliada em 224 casos (82,7%), sendo classificada como grave em 124 casos (mediana= 8, IIQ: 6-10). Medicações para alívio da dor foram frequentemente usadas em T0, como anestesia local (40,3%) e analgésicos (76,4%), principalmente dipirona (54,7%) e opioides (14,4%). Analgesia adicional (T5 até alta da UER) foi utilizada em 80 pacientes (28,8%), em 34 casos pós-contato com megalopigídeos e, em 46 casos, com lagartas não identificadas. Em dois casos de lonomismo foi detectada coagulopatia, com um paciente sendo tratado com soro antilonômico. O tempo mediano de observação na UER foi de 75 minutos (IIQ: 45-120). Conclusões: Dor local foi a principal queixa associada com erucismo, causado, em sua maioria, por megalopigídeos do gênero Podalia. Infiltração anestésica local e analgésicos foram os procedimentos mais utilizados para controle da dor na UER

Abstract: Context: Clinical studies of erucism (envenomation caused by dermal contact with larval forms of moths), including megalopigids, have been rarely described in Brazil. Objective: To evaluate a case series of erucism admitted to the Emergency Department (ED) of a public university teaching hospital and followed by the Campinas Poison Control Center. Patients and methods: Prospective cohort study (January 2010 to April 2016). Inclusion criteria: all cases of erucism admitted to our ED. A Numeric Pain Rating Scale (NPRS 0-10) was used to assess pain intensity in the ED. Pain was considered as severe upon ED admission (T0) when the NPRS was ? 8. Results: In the study period 278 cases of erucism were admitted to our ED (Podalia spp., n=108; Megalopyge spp., n=16; Automeris spp., n=12; Lonomia spp., n=3; Hylesia spp., n=1; caterpillars not brought for identification or not photographed, n=138). Most of the cases occurred in men (55.4%), with a median age of 40 years, during the summer (January to March 82.6%), in an urban setting (92.1%) and in households (61.3%). The median time between the dermal contact and admission to the ED was 90 min. (IQI: 45-150). Local pain was the main complaint reported (95.3%), followed by local erythema (82%), mild edema (55.8%) and paresthesia (21.9%). Pain intensity at T0 was assessed in 224 cases (82.7%) and was classified as severe in 124 cases (median= 8, IQI: 6-10). Medications to relief pain were frequently used at T0, such as local anesthesia (40.3%) and analgesics (76.4%), the latter involving mainly dipyrone (54.7%) and opioids (14.4%). Additional analgesia (from T5 until discharge) was required in 80 patients (28.8%), post-contact with megalopigids (n=34) and by caterpillars not brought for identification (n=46). Two cases of lonomism developed coagulopathy, with one being treated with antilonomic antivenom. The median length of the ED stay was 75 min (IQI: 45-120). Conclusion: Pain was the main complaint associated with erucism, mainly related to megalopigids of the genus Podalia. Local anesthesia and analgesics were frequently used for the management of pain
Subject: Serviço hospitalar de emergência
Dor
Anestesia local
Escala de classificação numérica
Erucismo
Megalopygidae
Medição da dor
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: PIMENTA, Maíra Migliari Branco. Acidentes causados por contato com larvas de lepidópteros (erucismo) na região de Campinas - SP. 2018. 1 recurso online (57 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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