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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Performance diagnóstica da elastografia transitória para o estadiamento de fibrose e esteatose em pacientes com hepatite C crônica : Diagnostic performance of transient elastography for fibrosis and steatosis staging in chronic hepatitis C
Title Alternative: Diagnostic performance of transient elastography for fibrosis and steatosis staging in chronic hepatitis C
Author: Mendes, Leandro César, 1984-
Advisor: Stucchi, Raquel Silveira Bello, 1958-
Abstract: Resumo: A elastografia transitória unidimensional (ETU) é um dos testes não invasivos mais validados para o estadiamento da fibrose e esteatose hepática na hepatite C crônica, no entanto, o indicador de performance diagnóstica pode ter sido dificultado por um padrão-ouro imperfeito. Variabilidades inter e intraobservadores consideráveis podem comprometer a precisão de biópsia hepática e, consequentemente, seus comparadores. Além disso, os resultados da ETU são internamente validados com base somente na variabilidade e taxa de sucesso sem outros indicadores de qualidade previamente estudados. Nesse estudo buscamos avaliar diferentes aspectos relacionados à performance diagnóstica da ETU e aos fatores associados a acurácia. Pacientes adultos com hepatite C crônica foram selecionados do Ambulatório de Hepatites Virais da UNICAMP para realização tanto de biópsia hepática quanto de elastografia. Dados antropométrios, clínicos e bioquímicos foram analisados junto a fatores técnicos para possíveis associações com a acurácia, incluindo a qualidade do elastograma. As biópsias hepáticas foram submetidas para análise histológica convencional por um hepatopatologista experiente e análise morfométrica digital. Os resultados do parâmetro de atenuação controlada (CAP) das medições da ETU foram registradas e estudadas em comparação a quantificação morfométrica digital nos fragmentos de biópsia hepática e para possíveis associações com a qualidade do elastograma. Em uma análise preliminar, 182 pacientes adultos com idade mediana de 55 anos e índice de massa corpórea de 26,71kg/m² foram analisados. No exame histológico convencional da biópsia hepática, 56% dos pacientes tiveram níveis significativos de fibrose... O resumo poderá ser visualizado no texto completo da tese digital

Abstract: Vibration controlled transient elastography (VCTE) is one of the most validated noninvasive test modalities for liver fibrosis staging and steatosis grading in chronic hepatitis C (CHC), however, diagnostic performance indicators may have been hampered by an imperfect gold standard. Considerable inter and intraobserver variability may hinder the accuracy for liver biopsy and, therefore, its comparators. Moreover, VCTE results are internally validated solely on the basis of variability and success rate and lack reproducible quality indicators. In this study we aimed to evaluate different aspects regarding diagnostic performance of VCTE and factors associated with accuracy. Adult patients with CHC were prospectively enrolled from an outpatient university hospital viral hepatitis clinic for consecutive liver biopsy and VCTE. Anthropomorphic, clinical and biochemical data were analysed along with technical factors for possible association with accuracy, including elastogram quality. Liver biopsies underwent both conventional histological examination by an experienced hepatopathologist and digital morphometric analysis. Controlled Attenuation Parameter results from VCTE measurements were recorded and studied in comparison with digital morphometric quantification in liver biopsy fragments and for possible association with elastogram quality. In a preliminary analysis, 182 adult patients with a median age of 55 years and median body mass index of 26.71 kg/m2 were analyzed. On conventional histological examination of LB, 56% of patients had significant levels of fibrosis... The abstract is available with the full electronic document
Subject: Hepatite C
Técnicas de imagem por elasticidade
Fibrose
Fígado gorduroso
Diagnóstico
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: MENDES, Leandro César. Performance diagnóstica da elastografia transitória para o estadiamento de fibrose e esteatose em pacientes com hepatite C crônica: Diagnostic performance of transient elastography for fibrosis and steatosis staging in chronic hepatitis C. 2018. 1 recurso online (101 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/332467>. Acesso em: 16 out. 2018.
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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