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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Fibrose patológica peri-linfonodal e interferência cirúrgica axilar após biópsia percutânea de fragmento do linfonodo sentinela detectado com ultrassonografia contrastada em pacientes com câncer de mama inicial = Peri-lymph nodal pathological fibrosis and axillary surgical impairment after percutaneous fragment biopsy of sentinel lymph node detected with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in early breast cancer patients
Title Alternative: Peri-lymph nodal pathological fibrosis and axillary surgical impairment after percutaneous fragment biopsy of sentinel lymph node detected with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in early breast cancer patients
Author: Serquiz, Nicoli, 1988-
Advisor: Jales, Rodrigo Menezes, 1975-
Abstract: Resumo: Objetivo: avaliar a fibrose axilar peri-linfonodal em espécimes cirúrgicos de pacientes previamente submetidas a biópsia percutânea de fragmento 14G (BPF) do linfonodo sentinela identificado com ultrassonografia contrastada (USC). Métodos: esse estudo foi originalmente desenhado para avaliar o desempenho da USC+BPF no estadiamento axilar do câncer de mama em estágio inicial. A seleção dos participantes foi interrompida e o desenho foi reformulado para um estudo descritivo transversal após o achado inesperado de fibrose peri-linfonodal reportada em espécimes cirúrgicos axilares. A frequência ou a média das principais variáveis clínicas, ultrassonográficas, cirúrgicas e patológicas foram calculadas. O teste T ou o qui-quadrado de Pearson compararam os grupos de pacientes com e sem diagnóstico de fibrose peri-linfonodal. Resultados: Dados de quarenta e oito pacientes submetidos à USC+BPF e à cirurgia axilar foram elegíveis para o estudo. Os espécimes cirúrgicos axilares mostraram fibrose peri-linfonodal em 9/48 (18,7%) pacientes. A maioria das fibroses peri-linfonodais foi classificada como moderada (4/9 (44,4%)) ou extensa (4/9 (44,4%)) pelo patologista. A idade das pacientes (p = 0,99), o tamanho do tumor (p = 0,60), o número de metástase linfonodais (p = 0,83), o uso de inibidor de aromatase (p = 0,43), o número de injeções do contraste intradérmico (p = 0,68), a identificação do linfonodo sentinela pela USC (p = 0,10), e o diâmetro máximo médio do linfonodo sentinela identificado pela USC (p = 0,24) não diferiram em pacientes com e sem diagnóstico de fibrose axilar peri-linfonodal. Por outro lado, a dificuldade operatória axilar 4/9 (44,4%) e o hematoma axilar 2/9 (22,2%) foram apenas relatados em pacientes com fibrose axilar peri-linfonodal (p <0,001 e p=0,003, respectivamente). Além disso, o tempo médio entre a USC+BPF e a cirurgia axilar em pacientes com fibrose peri-linfonodal (20,1 dias, DP = 13,1, intervalo de 6 a 37 dias) foi menor que em pacientes sem fibrose axilar (37,9 dias, DP = 25,5, intervalo 2-118 dias) (p = 0,04). Conclusão: A fibrose patológica peri-linfonodal pode prejudicar o procedimento cirúrgico axilar de pacientes com câncer de mama precoce estadiadas com USC+BPF

Abstract: Purpose: To evaluate peri-lymph nodal pathological fibrosis in axillar surgical specimens of breast cancer patients submitted to 14G percutaneous fragment biopsy (PFB) of axillary sentinel lymph node identified with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) Methods: This study was originally designed to assess the performance of CEUS+PFB on the axillary staging of early-stage breast cancer. The selection of participants was interrupted, and the design was reformulated to this descriptive cross-sectional study after unexpected peri-lymph nodal pathological fibrosis reported in axillary surgery specimens. The frequency or means of the main clinical, ultrasonographic, surgical and pathological characteristics were calculated. T-test or Pearson Chi-Square test compared the groups of patients with and without peri-lymph nodal pathological fibrosis. Results: Data from forty-eight patients submitted to CEUS+PFB and axillary surgery were eligible for this study. Axillary surgical specimens showed peri-lymph nodal fibrosis in 9/48 (18.7%) patients. The majority of peri-lymph nodal fibrosis were described as moderate (4/9(44.4%)) or severe (4/9(44.4%)). There was no significant difference between groups regarding patient age (p=0.99), breast tumor size (p=0.60), rate of lymph-node metastasis (p=0.83), use of aromatase inhibitor (p=0.43), number of intradermal contrast injection (p=0.68), CEUS sentinel lymph identification (p=0.10), and CEUS sentinel lymph node mean maximum diameter (p=0.24). Axillary surgical impairment 4/9(44.4%) and axillary hematoma 2/9(22.2%) were only reported in patients with axillary peri-lymph nodal fibrosis (p<0.001 and p=0.003, respectively). Besides that, mean time between CEUS+PFB and axillary surgery in patients with peri-lymph nodal fibrosis (20.1 days, SD=13.1, range 6 to 37 days) was shorter than in patients without axillary fibrosis (37.9 days, SD=25.5, range 2-118 days) (p=0.04). Conclusion Peri-lymph nodal pathological fibrosis may impair the axillary surgical procedure of early breast cancer patients staged with CEUS+PFB
Subject: Neoplasias da mama
Ultrassonografia
Meios de contraste
Biopsia de linfonodo sentinela
Microbolhas
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: SERQUIZ, Nicoli. Fibrose patológica peri-linfonodal e interferência cirúrgica axilar após biópsia percutânea de fragmento do linfonodo sentinela detectado com ultrassonografia contrastada em pacientes com câncer de mama inicial = Peri-lymph nodal pathological fibrosis and axillary surgical impairment after percutaneous fragment biopsy of sentinel lymph node detected with contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) in early breast cancer patients. 2018. 1 recurso online (51 p.). Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/331829>. Acesso em: 3 set. 2018.
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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