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Type: Artigo de periódico
Title: Equipe interdisciplinar reduz infecção sanguínea relacionada ao cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica
Title Alternative: Interdisciplinary task-force reduces catheter-related bloodstream infection in a Pediatric Intensive Care Unit
Author: Vilela, Ricardo
Dantas, Sônia Regina P. E.
Trabasso, Plínio
Abstract: OBJECTIVE: To determine the impact of interdisciplinary interventions on central venous catheter-related bloodstream infections rates in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and on the bloodstream infection organisms. METHODS: Interventional study type before-and-after. An educational program was performed and an interdisciplinary team of interventions was created. This team was formed by nurses and doctors of the PICU and of the Infection Control Committee. The interventions were composed by direct and indirect educational and procedural measures. Task-force interventions were developed from Jun/2003 to May/2004. This pre-intervention period (Phase 1) was compared with two post-intervention periods: Phases 2 (Jun/2004 to May/2005) and 3 (Jun/2005 to May/2006). Central venous catheter-related bloodstream infection rates during the three periods were compared by ANOVA, being significant p<0.05. RESULTS: 1,234 patients were studied from June 1st 2003 to May 31, 2006. The number of central venous catheter-related bloodstream infections was 22.72 per 1,000 catheter-days in Phase 1, and 6.81 and 5.87 in Phases 2 and 3 respectively (Phase 1 vs Phase 2 and 3; p<0.001). Gram-positive organisms were isolated in 57% of bloodstream infections in Phase 1, and 45 and 58% in Phases 2 and 3, respectively. CONCLUSIONS: The interdisciplinary educational approach and the central venous catheter insertion policies were effective to reduce central venous catheter-related bloodstream infections in the Pediatric Intensive Care Unit.
OBJETIVO: Avaliar o impacto de intervenções interdisciplinares nos indicadores de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e microrganismos isolados, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODOS: Estudo de intervenção do tipo antes e depois. Foi criado um programa educativo e constituída uma equipe interdisciplinar de intervenção composta por médicos e enfermeiros da unidade e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. As intervenções foram compostas por medidas diretas e indiretas educativas e processuais. O período pré-intervenção (Fase 1), de junho de 2003 a maio de 2004, foi comparado ao período pós-intervenção nas Fases 2 (junho de 2004 a maio de 2005) e 3 (junho de 2005 a maio de 2006). As taxas de infecção foram comparadas por ANOVA, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 1.234 pacientes entre 1º de junho de 2003 e 31 de maio de 2006. A densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central foi de 22,72 por 1.000 dias de cateter na Fase 1; diminuiu para 6,81 e 5,87 nas Fases 2 e 3, respectivamente (p<0,01) e não houve diferença entre as Fases 2 e 3. Os Gram-positivos representaram 57% dos microrganismos isolados no período pré-intervenção e 45 e 58%, respectivamente, nos períodos pós-intervenção. CONCLUSÕES: A abordagem educacional interdisciplinar e o estabelecimento de normas para inserção e intervenção no processo de manutenção de cateteres reduziram as taxas de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.
Subject: infecção hospitalar
cateterismo venoso central
criança
cuidados intensivos
cross infection
catheterization, central venous
child
intensive care
Editor: Sociedade de Pediatria de São Paulo
Rights: aberto
Identifier DOI: 10.1590/S0103-05822010000400002
Address: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822010000400002
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822010000400002
Date Issue: 1-Dec-2010
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