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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Hiponatremia e alterações do fator natriurético atrial em pacientes neurocirúrgicos
Title Alternative: Hyponatremia and atrial natriuretic factor alterations in neurosurgical patients
Author: Gasparotto, Ana Paula Devite Cardoso, 1971-
Advisor: Dragosavac, Desanka, 1951-
Abstract: Resumo: Hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais frequentemente encontrado em pacientes com doenças neurológicas e está associada com significante morbimortalidade. A Síndrome Perdedora de Sal, definida como perda renal de sódio, poliúria e hiponatremia em pacientes neurológicos, tem sido considerada como a principal responsável pela hiponatremia nestes pacientes. A patogênese da Síndrome Perdedora de Sal ainda não é completamente entendida, porém parece envolver ação de algum fator natriurético. OBJETIVO: Avaliar as alterações do fator natriurético atrial e sua correlação com a hiponatremia e natriurese presentes em pacientes neurocirúrgicos. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes submetidos à ressecção de tumor intracraniano e à clipagem de aneurisma cerebral. Amostras de sangue e urina (urina de 12h) foram obtidas no pré-operatório e diariamente do primeiro ao quinto dias pós-operatórios, para dosagem do sódio plasmático e urinário, além de amostras de sangue no pré-operatório, primeiro, terceiro e quinto dias pós-operatórios para dosagem do fator natriurético atrial através de radioimunoensaio. RESULTADOS: Hiponatremia esteve presente em 63,33% dos pacientes, particularmente no primeiro dia pós-operatório. Natriurese foi observada em 93,33% dos pacientes, principalmente no segundo dia pós-operatório. Níveis plasmáticos de fator natriurético atrial estavam aumentados em 92,60% dos pacientes em pelo menos um dos dias pós-operatórios. Porém não observamos correlação estatisticamente significante entre o fator natriurético atrial e o sódio plasmático, nem entre o fator natriurético atrial e o sódio urinário. CONCLUSÃO: Hiponatremia e natriurese estão presentes na maioria dos pacientes neurocirúrgicos caracterizando uma Síndrome Perdedora de Sal. Contudo, o fator natriurético atrial não pôde ser considerado como o responsável direto por tais alterações e um outro fator natriurético deve estar envolvido

Abstract: Hyponatremia is the electrolyte imbalance most often found in patients with neurological disorders and is associated with significant morbidity and mortality. The Cerebral Salt Wasting Syndrome, defined as renal sodium loss, polyuria and hyponatremia in neurological patients, has been considered as the main responsible for hyponatremia in these patients. The pathogenesis of the Cerebral Salt Wasting Syndrome is not yet fully understood, but seems to involve a natriuretic factor. OBJECTIVE: To evaluate the alterations of atrial natriuretic factor and your correlation with hyponatremia and natriurese present in neurosurgical patients. METHODS: We studied 30 patients undergoing resection of intracranial tumor and brain aneurysm clipping. Blood and urine samples (12hour urine) were obtained preoperatively and daily from the first to the fifth postoperative days for determination of plasma and urinary sodium, in addition to preoperative blood samples, first, third and fifth postoperative days for determination of atrial natriuretic factor by Radioimmunoassay. RESULTS: Hyponatremia was present at 63.33% of patients, particularly in the first postoperative day. Natriurese was observed in 93.33% of patients, mainly in the second postoperative day. Plasmatic atrial natriuretic factor were increased in 92.60% of patients in at least one of the postoperative days. However there are no statistically significant correlations between atrial natriuretic factor and serum sodium, neither between atrial natriuretic factor and the urinary sodium. CONCLUSION: Hyponatremia and natriuresis are present in the most of patients after neurosurgery, however ANF cannot be considered to be directly responsible for these alterations in neurosurgical patients and another natriuretic factor should be involved in it
Subject: Sódio
Hiponatremia
Natriurese
Fator natriurético atrial
Neurocirurgia
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: GASPAROTTO, Ana Paula Devite Cardoso. Hiponatremia e alterações do fator natriurético atrial em pacientes neurocirúrgicos. 2017. 1 recurso online (57 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/331218>. Acesso em: 3 set. 2018.
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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