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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Influência de diferentes espessantes no clareamento dental caseiro : um estudo clínico randomizado = Influence of different thickeners at-home tooth bleaching: a randomized clinical trial study
Title Alternative: Influence of different thickeners at-home tooth bleaching : a randomized clinical trial study
Author: Públio, Juliana do Carmo, 1984-
Advisor: Lima, Débora Alves Nunes Leite, 1978-
Abstract: Resumo: O objetivo deste estudo clinico foi avaliar a influencia do gel clareador peroxido de carbamida 10% contendo diferentes espessantes, carbopol (CPc) ou natrosol (CPn), na efetividade do clareamento, sensibilidade dental e citotoxicidade. Setenta voluntarios do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 30 anos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: CPc e CPn (n=35). Os geis CPc e CPn foram utilizados por quatro horas diarias, durante duas semanas. As leituras de cor dos dentes foram realizadas pelo sistema CIE Lab, com parametros 'delta'L, 'delta'a, 'delta'b e 'delta'E por meio de um espectrofotometro de reflectancia (Vita Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) nos tempos antes do clareamento, apos a primeira e segunda semana do clareamento, uma semana e um mes apos o termino do clareamento, nos dentes incisivo central e no canino superiores esquerdo. A avaliacao da sensibilidade foi realizada por meio das escalas EVA (escala visual analogica) e descritiva antes do clareamento, durante e apos uma hora do termino do clareamento diario, dentro dos tempos um, tres, sete, dez e quatorze dias durante o clareamento, e ainda sete e trinta dias apos o clareamento. As analises de citotoxicidade gin vitroh foram realizadas por meio de teste MTT com celulas odontoblasticas MDPC-23, submetidos a aplicacao dos agentes clareadores por 4 horas. Em Microscopia Eletronica de Varredura (MEV), a analise qualitativa da superficie do esmalte de cada grupo foi observada por meio de replicas. Os valores de 'delta'L,'delta'a, 'delta'b e 'delta'E datados foram submetidos a analise pelo procedimento GENMOD do programa SAS. As medidas de sensibilidade dental foram analisadas pelo teste de Friedman, seguido pelo teste de Mann-Whitney (p<0,05). A distribuicao normal e variancias dos dados de viabilidade celular foram observadas apos analise estatistica pelos testes de Shapiro-Wilks, Levene's, analise de variancia de dois fatores e Tukey foram aplicadas como analise post hoc. As analises de sensibilidade e celular foram realizadas com o pacote estatistico GraphPad® 6.0. Foi considerado nivel de significancia de 5% ('alfa'=0,05). Nos resultados de avaliacao de cor pode-se observar que os grupos nao diferiram estatisticamente em 'delta'L para ambos os dentes em todos os tempos. Nas analises de 'delta'a e 'delta'b houve diferenca estatistica entre os grupos CPc e CPn nos dentes incisivo e canino com maiores valores para o grupo CPc. A analise de 'delta'E diferiu estatisticamente entre os grupos em diferentes tempos, para os dois dentes, porem, no tempo final ('delta'4) nao diferiram entre si. Os tratamentos com CPc e CPn para ambos os dentes foram efetivos por apresentarem valores em 'delta'E '> ou ='3.3. Ambos os geis clareadores testados provocaram sensibilidade dental. Na avaliacao celular, os espessantes carbopol e natrosol apresentam toxicidade similar com as celulas odontoblasticas MDPC-23. Nas analises em MEV, as superficies de esmalte nao apresentaram alteracoes como exposicao prismatica ou destruicoes pelo uso dos agentes clareadores. O clareamento com peroxido de carbamida 10% com os espessantes carbopol ou natrosol foram efetivos e ocasionaram sensibilidade dental e citotoxicidade semelhantes

Abstract: The aim of this clinical study was to evaluate the influence of bleaching gel 10% carbamide peroxide containing different carbopol (CPc) or natrosol (CPn) thickeners, on the effectiveness of bleaching, tooth sensitivity and cytotoxicity. Seventy volunteers, both male and female, between the ages of 18 to 30, were randomly divided into two groups: CPc and CPn (n = 35). The CPc and CPn gels were used four hours daily for two weeks. The color evaluation of the teeth were performed according with the CIE Lab, with 'delta'L, 'delta'a, 'delta'b and 'delta'E parameters by the means of a reflectance spectrophotometer (Vita Easyshade, Vident, Brea, CA, USA) at the times before bleaching, after the first and second week of bleaching, one week and one month after the end of bleaching, on the central incisor and canine upper left teeth. The tooth sensitivity assessment was performed using the VAS (Analogic visual scale)and descriptive scales before bleaching, during and one hour after the end of the daily bleaching within the times one, three, seven, ten and fourteen days during bleaching, and seven and thirty days after the end of bleaching. In vitro cytotoxicity performed were done by the MTT test with MDPC-23 odontoblastic cells, submitted to application of the bleaching agents for four hours. In Scanning Electron Microscopy (SEM), the qualitative analysis of the enamel surface of each group was observed through replicates. The values of 'delta'L, 'delta'a, 'delta'b and 'delta'E dated were submitted to analysis by the GENMOD procedure of the SAS program. Tooth sensitivity measurements were analyzed by the Friedman test, followed by the Mann-Whitney test (p <0.05). The normal distribution and variances of cellular viability data were observed after statistical analysis by the Shapiro-Wilks, Levene's, two-way ANOVA and Tukey tests were applied as post hoc analysis. The tooth sensitivity and cell analysis were performed with the GraphPadR 6.0 statistical package. A significance level of 5% ('alfa'=0.05) was considered. In the color evaluation results was observed that the groups did not differ statistically in 'delta'L for both teeth at all times. In the analyzes of 'delta'a and 'delta'b, there was a statistical difference between the CPc and CPn groups in the incisor and canine teeth with the highest values for the CPc group. The 'delta'E analysis differed statistically between the groups at different times for both teeth, but at the final time ('delta'4) there were no differences between them. The treatments with CPc and CPn for both teeth were effective because they presented values in 'delta'E '> or =".3.3. Both bleaching gels tested caused similar tooth sensitivity. In cell evaluation, carbopol and natrosol thickeners show similar toxicity to MDPC-23 odontoblastic cells. SEM analysis, the surfaces of the enamel showed no changes in prismatic exposure or destruction by the use of bleaching agents. Bleaching with 10% carbamide peroxide with carbopol or natrosol thickeners were effective and showed similar tooth sensitivity and citotoxicity
Subject: Sensibilidade da dentina
Dentes - Clareamento
Toxicidade - Testes
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: PÚBLIO, Juliana do Carmo. Influência de diferentes espessantes no clareamento dental caseiro: um estudo clínico randomizado = Influence of different thickeners at-home tooth bleaching: a randomized clinical trial study. 2017. 1 recurso online (55 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/331171. Acesso em: 7 out. 2019.
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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