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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Avaliação dos fatores psicossociais, estratégias de "coping" e síndrome de "Burnout" na residência médica
Title Alternative: Evaluation of psychosocial factors, ways of "coping" and "burnout" syndrome in the medical residency
Author: Benedick Coimbra, Igor, 1987-
Advisor: Lucca, Sérgio Roberto de, 1957-
Abstract: Resumo: Introdução: A Residência Médica tem sido evidenciada na literatura como período em que os médicos recém-formados são submetidos a uma carga horária excessiva (mínimo de 60 horas semanais), insegurança com relação à formação e ao treinamento em serviço e relações tensas com a hierarquia entre os residentes com mais tempo de Residência na especialidade, professores e demais profissionais do serviço de saúde. Esta situação expõe os residentes a fatores psicossociais que, de acordo com a percepção dos sujeitos e das formas de defesa individual, podem desencadear estresse e sofrimento psíquico, com repercussões negativas na saúde desses profissionais e, consequentemente, para quem recebe o cuidado. Nesse período, os médicos residentes se deparam mais intensamente que em qualquer momento anterior da sua formação com situações adversas, que com frequência dificultam a busca de satisfação pessoal e realização profissional. Sabe-se, no entanto, que estratégias de defesa para a preservação da saúde mental frente diversas situações estressoras (coping) podem ser desenvolvidas e adaptadas de acordo com as vivências e experiências individuais e coletivas. Quando as estratégias de defesa não são efetivas, o adoecimento psíquico poderá manifestar-se na forma de transtornos mentais (como depressão e ansiedade) e no quadro relacionado com o estresse crônico nas atividades de trabalho, denominado Síndrome de Burnout. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo identificar os fatores psicossociais na Residência Médica, as estratégias de coping adotadas pelos residentes e, como desfecho negativo, o adoecimento manifestado na Síndrome de Burnout entre médicos residentes em uma faculdade pública de medicina. Sujeitos e método: Estudo transversal com médicos residentes inscritos regularmente em programas de Residência Médica em um hospital-escola do estado de São Paulo, realizado no período de agosto a dezembro de 2016. Os residentes foram convidados a responder um questionário de autopreenchimento que incluiu características biossociais e instrumentos validados quanto à presença de critérios que caracterizassem as estratégias de coping (Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus) e a Síndrome de Burnout (Inventário de Burnout de Maslach). Resultados: 33 (18,7%) médicos residentes participaram da pesquisa. Observou-se a jornada de trabalho excessiva como o fator psicossocial mais frequentemente relatado como causador de estresse. Os mecanismos de coping mais frequentes foram a "Resolução de problemas" e a "Fuga-esquiva". Dentre os respondentes, 9,4% apresentaram síndrome de Burnout. Conclusão: Os médicos residentes são partircularmente vulneráveis ao sofrimento mental advindo de condições adversas no ambiente de trabalho por causa do papel central do treinamento e da carreira na formação da identidade dos médicos. O presente estudo pretende chamar a atenção sobre o assunto no Brasil. Mais pesquisas são necessárias em instituições nacionais para que os fatores psicossociais que afetam a saúde e bem-estar dos Médicos Residentes sejam claramente definidos, bem como para desenhar estratégias para reduzir o sofrimento emocional desses profissionais de saúde

Abstract: Introduction: The medical residency has been receiving attention in specialized literature as a period during which newly-graduated physicians are subjected to excessive workload (with a minimum weekly journey of 60 hours); low confidence both in their qualifications and practical training; and adverse interpersonal relations and rigid hierarchy involving their senior colleagues, professors and other professionals in their workplace. This situation exposes the junior physicians to psychosocial factors which, according to subjective perception and individual ways of coping, could lead to stress and psychic suffering, with negative repercussions upon the heath of those doctors and, consequently, of patients receiving care. In this period, residents face adverse situations more intensely than ever before during their training, which often hamper the seeking of personal satisfaction and professional fulfillment. On the other hand, it is known that coping mechanisms- i.e, strategies employed to keep mental health when confronted with different stressors- can evolve and adapt according to personal or collective experiences. When coping is not effective, impaired mental health may manifest as mental illnesses, such as depression and anxiety; and as symptoms of chronic work-related stress disorders, the so-called Burnout Syndrome. Objetives: The present study aims at identifying the psychosocial factors in the medical residency; the ways of coping employed by residents; and, as a measure of a negative outcome, the Burnout syndrome among medical residents of a public medical college. Subjects and Method: Cross-section research with regularly enrolled medical residents in a university hospital in the state of São Paulo, Brazil, conducted between August and December, 2016. Residents were invited to fill out a series of self-response questionnaires, including a biosocial survey and validated instruments to identify ways of coping (Ways of Coping Questionnaire by Folkman and Lazarus) and Burnout syndrome (Maslach Burnout Inventory). Results: 33 (18.7%) of the medical residents completed the survey. It revealed excessive working hours as the psychosocial factor most frequently pointed out as stressogenic, being "Solving Problems" and "Escape-avoidance" the most used ways of coping. The registered prevalence of Burnout was 9.4% amongst the surveyed residents. Conclusion: Because of the central role of the medical training and career in the develpoment of physicians¿ identity, Medical Residents are particularly vulnerable to mental suffering derived from adverse conditions in the workplace. This study hopes to shed light on the subject in Brazil. More research is needed in Brazilian institutions to accurately define psychosocial factors impacting its medical residents¿ health and well-being, as well to draw strategies to reduce emotional suffering in these health professionals
Subject: Estresse psicológico
Internato e residência
Saúde mental
Adaptação psicológica
Esgotamento profissional
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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