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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Avaliação do terceiro molar inferior em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico = influência dos parâmetros de aquisição=Evaluation of mandibular third molars through cone beam computed tomography: influence of acquisition parameters
Title Alternative: Evaluation of mandibular third molars through cone beam computed tomography : influence of acquisition parameters
Author: Santos, Larissa Pereira Lagos de Melo, 1990-
Advisor: Freitas, Deborah Queiroz de, 1977-
Abstract: Resumo: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pode ser indicada quando há suspeita de proximidade entre o terceiro molar inferior e o canal da mandíbula e quando maiores informações acerca das estruturas da região são necessárias. A qualidade da imagem tomográfica pode ser influenciada por fatores de aquisição, como o tamanho do FOV (field of view) e do voxel e o número de imagens base. O objetivo nesse estudo foi avaliar a influência dos parâmetros de aquisição na obtenção de exames de TCFC na avaliação do terceiro molar inferior e sua relação com o canal da mandíbula. Foram utilizadas 8 mandíbulas humanas secas com 13 terceiros molares inferiores. Esses foram submetidos ao exame de TCFC no aparelho Picasso Trio®. Os parâmetros energéticos foram fixados em 80 kVp e 3,5 mA e os tamanhos do FOV (12 x 8,5 cm e 5 x 5 cm) e do voxel (0,2 e 0,3 mm) e o número de imagens base (375 e 600) variados. Dois examinadores juntos, por meio do programa CS 3D Imaging®, avaliaram as imagens em relação à posição do dente, número e curvatura das raízes, posição dessas em relação ao canal da mandíbula e presença ou não de contato direto entre o dente e o canal. Quando não havia contato entre as raízes e o canal da mandíbula, foi obtida a distância entre eles. Após 30 dias, 30% da amostra foi reavaliada. Também foi realizada a dosimetria dos exames adquiridos com os protocolos estudados. Para isso, foi utilizado um phantom antropomórfico com 7 dosímetros termoluminescentes (LiF 100) posicionados na região de cristalinos, glândulas parótidas, submadibulares e tireóide. Os dados foram analisados utilizando os testes de McNemar e t de Student para comparar as respostas obtidas nas avaliações e ANOVA para comparar as doses de radiação obtidas com os diferentes protocolos. O teste Kappa ponderado e o Índice de Correlação Intraclasse (ICC) foram realizados para verificar a concordância intraexaminador. As análises adotaram um nível de significância de 5%. Os diferentes protocolos utilizados não influenciaram nas avaliações realizadas, exceto o voxel para a presença ou não de contato entre o dente e o canal da mandíbula (p=0,021). Na ausência do contato direto, a média da distância entre o dente e o canal foi de 1,94mm. A concordância intraexaminador foi de substancial a excelente (0,65 a 1,00) e o ICC indicou replicabilidade excelente para a distância entre o dente e o canal (0,87) e para as doses de radiação (0,92). A dose de radiação foi maior para os FOVs maiores e para o maior número de imagens base. Foi possível concluir que a análise do terceiro molar inferior e sua relação com o canal da mandíbula não é influenciada pelos fatores FOV e número de imagens base. Desta forma, protocolos de baixa dose devem ser utilizados (FOV e número de imagens base menores). O uso de voxel menor favoreceu a avaliação do contato entre o dente e o canal da mandíbula, devendo ser preferido

Abstract: Cone Beam Computed Tomography (CBCT) may be indicated when there is a suspect of proximity between the mandibular third molar and the mandibular canal and when more information about the structures of the region is needed. The quality of the tomographic image can be influenced by acquisition factors such as the FOV (field of view) and voxel sizes and the number of base images. The aim of this study was to evaluate the influence of the acquisition parameters used in CBCT exams for assessment of mandibular third molar and its relationship with the mandibular canal. Eight dried human mandibles with 13 mandibular third molars were used. These were submitted to CBCT exams in Picasso Trio®. The energy parameters were fixed in 80 kVp and 3.5 mA and the FOV size (12 x 8.5 cm and 5 x 5 cm), the voxel (0.2 and 0.3 mm) and the number of basis images (375 and 600) were varied. Two examiners, together, evaluated the images using CS 3D Imaging® program. They evaluated the images according to the tooth position, number and curvature of roots, the position of the roots in relation to the mandibular canal and the presence or not of direct contact between the tooth and the mandibular canal. When there was no contact between the tooth and the mandibular canal, the distance between them was obtained. After 30 days, 30% of the sample was reassessed by the examiners. Also, the dosimetry of the studied protocols was performed. For this, was used an anthropomorphic phantom with 7 thermoluminescent dosimeters (LiF 100) positioned in the crystalline region, parotid glands, submandibular gands and thyroid. The data were analyzed using McNemar and Student¿s t tests to compare the answers obtained in evaluations and multifactor variance analysis (ANOVA) to compare the absorbed doses obtained in each protocol. For intra-examiner agreement analysis, weighted Kappa test and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was performed. A significance level of 5% was considered for all statistical tests. The different protocols used did not influence in the assessments, except voxel for the presence or not of the contact between the tooth and the mandibular canal (p = 0.021). When the direct contact was absence, the average of the distance between the tooth and the canal was of 1.94mm. The intra-examiner agreement was substantial to excellent (0.65 to 1.00) and ICC showed an excellent replicability for the distance between the mandibular canal and the roots (0.87) and for the radiation doses (0.92). The radiation dose was higher for larger FOVs and for the greater number of base images. It was concluded that the analysis of the third molar and its relationship with the mandibular canal is not influenced by the acquisition factors, FOV and the number of base images. Thus, low dose protocols should be used (lower FOV and number of base images). The use of lower voxel favored the assessment of contact between the tooth and the mandibular canal and it should be preferred
Subject: Terceiros molares
Tomografia computadorizada de feixe cônico
Diagnóstico por imagem
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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