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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Sono, cochilos e qualidade de vida de idosos institucionalizados
Title Alternative: Sleep, naps and quality of life of institutionalized elderly
Author: Rossignolo, Simone Camargo de Oliveira, 1987-
Advisor: Ceolim, Maria Filomena, 1962-
Abstract: Resumo: O sono tem sido reconhecido como fundamental para a preservação da saúde e da boa qualidade de vida, em todas as idades e em diferentes contextos. Este estudo tem por objetivo analisar as relações entre qualidade do sono, cochilos e qualidade de vida de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), considerando a influência do desempenho cognitivo, desempenho nas atividades básicas de vida diária, sintomas depressivos, tempo de institucionalização e estado civil. Estudo analítico, de corte transversal, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com idosos residentes em ILPI do município de São Carlos (SP) e Campinas (SP). Foram aplicados instrumentos para caracterização do idoso, avaliação da cognição, qualidade do sono, qualidade de vida no contexto institucional, grau de dependência em atividades de vida diária e sintomas depressivos. Os dados obtidos foram analisados com testes de correlação e de associação, análise de regressão logística univariada e múltipla, e análise de mediação. Todos os cuidados éticos foram observados. Participaram 116 idosos residentes em dez ILPI, dos quais 56,9% do sexo feminino e 43,1% do sexo masculino, com média de 77,2 (DP=9,0) anos de idade. Verificou-se que 57,0% dos participantes eram dependentes, parcial ou totalmente, em atividades de vida diária, 74,2% apresentavam sintomas depressivos leves (55,2%) ou graves (19,0%) e 59,5% apresentavam alterações cognitivas. A maior parte dos idosos, 88,8%, apresentou sono de má qualidade. A ocorrência de cochilos foi relatada por 70,7% dos idosos, com 19,0% referindo cochilar intencionalmente. A qualidade subjetiva do sono foi ruim/muito ruim para 50,0% dos participantes, a eficiência do sono foi inferior a 75% para 83,6%, e 64,7% utilizava medicação para dormir pelo menos uma vez por semana. Em todos os domínios da escala de qualidade de vida os escores apresentaram-se abaixo do terceiro quartil para a maior parte dos idosos, sugerindo má avaliação desses itens. À análise de regressão logística múltipla, verificou-se que os escores do domínio Conforto (O.R.=0,80) e da Escala de Depressão Geriátrica -GDS (O.R.=1,43) mostraram-se independentemente associados à má qualidade do sono. Os escores do domínio Segurança (O.R.=0,78) e da GDS (O.R.=1,22) mostraram-se independentemente associados à presença do cochilo, e o escore do domínio conforto (O.R.=1,31), ao cochilo intencional. Dentre os idosos que cochilavam, 56,1% apresentaram qualidade subjetiva do sono ruim/muito ruim. Entre os idosos que cochilavam intencionalmente, a maioria apontou qualidade subjetiva do sono boa/muito boa (77,2%) e ausência de disfunção diurna (68,2%). Todos os domínios da escala de qualidade de vida, exceto Autonomia e Segurança, tiveram melhor avaliação pelos idosos que cochilavam intencionalmente. Verificou-se que a relação entre sintomas depressivos e funcionalidade foi mediada pelo cochilo intencional. A avaliação detalhada do sono e a avaliação específica da qualidade de vida no contexto da institucionalização podem representar um ponto de partida para o delineamento de futuras intervenções que visem contribuir para a redução de problemas relacionados ao sono, com possíveis reflexos na qualidade de vida e de saúde dessa população

Abstract: Sleep has been recognized as essential for the preservation of health and quality of life at all ages and in different contexts. This study aims to analyze the relationship between quality of sleep, naps and quality of life of elderly people living in long-term care facilities (LTCF), considering the influence of cognitive performance, performance in basic activities of daily life, depressive symptoms, time of institutionalization and marital status. Analytical, cross-sectional study, which data were collected through individual interviews with elderly residents from ten LTCF of two Brazilian cities (São Carlos and Campinas) located in Sao Paulo State. Instruments were applied to characterize the elderly and to evaluate cognition, sleep quality, quality of life in the institutional context, degree of independence in activities of daily living and depressive symptoms. Data were analyzed with correlation and association tests, univariate and multiple logistic analysis, and analysis of mediation. All ethical guidelines were followed. We studied 116 elderly residents, 56.9% of which were female, and mean age was 77.2 (SD = 9.0) years old. According to the results, 57.0% of the participants were dependent, partially or completely, in daily activities, 74.2% had depressive symptoms, mild (55.2%) or severe (19.0%) and 59.5% had cognitive impairment. Most of the elderly, 88.8% reported poor sleep. The occurrence of naps was reported by 70.7% of the elderly, with 19.0% of them referring intentional naps. Subjective sleep quality was poor / very poor for 50.0% of the participants, sleep efficiency was less than 75% to 83.6%, and 64.7% used sleep medication at least once a week. In all domains of the scale used for evaluation of quality of life, scores were below the third quartile for most of the elderly, suggesting poor evaluation of these items. In the multiple logistic regression analysis, it was found that the Comfort domain scores (O.R. = 0.80) and the scores of Geriatric Depression Scales - GDS (O.R. = 1.43) were independently associated with poor sleep quality. The scores of the Security domain (O.R. = 0.78) and GDS (O.R. = 1.22) were shown to be independently associated with the presence of naps, and the score of the Comfort domain (O.R. = 1.31), to intentional naps. Among seniors who napped, 56.1% reported poor / very poor subjective sleep quality. Among seniors who took naps intentionally, most (77.2%) presented good / very good sleep quality and 68.2% showed no daytime dysfunction. All domains of the scale of quality of life, except Autonomy and Security, had better evaluation from elderly who napped intentionally. It was found that the relationship between depressive symptoms and functionality was mediated by intentional naps. A detailed sleep evaluation and assessment of quality of life in the context of institutionalization may represent a starting point for the design of future interventions aimed at contributing to the reduction of problems related to sleep, with possible impact on quality of life and health of this population
Subject: Sono
Qualidade de vida
Idosos
Instituição de longa permanencia para idosos
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FENF - Tese e Dissertação

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