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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Relação entre o hemisfério cerebral acometido pelo AVC, habilidade motora, sintomas depressivos e função cognitiva : aplicações para a educação física
Title Alternative: Relationship between the brain hemisphere affected by ischemic stroke, motor ability, depressive symptoms and cognitive funcions : applications for physical education
Author: Yoshida, Hélio Mamoru, 1987
Advisor: Fernandes, Paula Teixeira, 1975-
Abstract: Resumo: Introdução: Nos últimos anos o Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem sido responsável por um grande número de mortes. No Brasil, é considerado uma das doenças com maior risco de morte e sequelas, influenciando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. O AVC pode ser divido em hemorrágico (AVCh) e isquêmico (AVCi), este último representa 80% dos casos. O AVC é caracterizado pelo envolvimento de um ou mais vasos cerebrais em um processo patológico, podendo ter diferentes sequelas, como déficit motor, problemas emocionais, déficit nas funções cognitivas e déficit neurológico. Além disso, as lesões cerebrais nos diferentes hemisférios podem causar sequelas distintas. Diante deste contexto, o objetivo da pesquisa foi verificar a relação entre o hemisfério cerebral acometido pelo AVCi, a habilidade motora, os sintomas depressivos e a função cognitiva dos pacientes. Métodos: foram avaliados pacientes entre 18 e 90 anos, ambos os gêneros, do programa de Neurovascular do HC/UNICAMP, diagnosticados com AVCi unilateral, único e de circulação anterior. Os instrumentos utilizados foram: Protocolo de Desempenho Motor Fugl-Meyer (FM - habilidade motora); Inventário de Depressão de Beck (BDI - sintomas depressivos); Mini Exame do Estado Mental (MEEM - funções cognitivas); National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Índice de Barthel (IB) e Escala Modificada de Rankin (EMR) - estado neurológico. Para verificar o hemisfério acometido pelo AVC, foi realizado o exame de ressonância magnética computadorizada. Resultados: foram avaliados 135 sujeitos com idade média de 60 anos (±15), 80 (59%) do sexo masculino, 126 (93%) sujeitos destros, 71 (53%) com AVCi no hemisfério esquerdo. Os resultados das avaliações mostraram: FM=118,19 (±30,45; total de 138 pontos); BDI=9,93 (±7,14; total de 63 pontos); MEEM=21,7 (±5,43; total de 30 pontos). Quantos ao estado neurológico os pacientes apresentaram: NIHSS=1,61 (±1,24); IB=90,11 (±20,97) e EMR=1,67 (±1,20). O grupo maior de 50 anos de idade teve pior desempenho apenas para o MEEM (p<0,01). Não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os sujeitos acometidos pelo AVCi no hemisfério direito e esquerdo. Foi possível notar relação entre FM e BDI (r=-0,41; p<0,01); e FM e MEEM (r=0,38; p<0,01) e BDI e MEEM (atenção e Cálculo) (r=0,24; p<0,01). Todas as escalas neurológicas se correlacionaram. As escalas neurológicas se correlacionaram com as variáveis analisadas. Foi possível predizer a FM através do NIHSS e do IB. As mulheres tiveram menores escores somente para BDI (p<0.01). Não houve diferenças entrar as variáveis para o grupo sedentário e fisicamente ativo. O tempo de estudo se correlacionou com FM, MEEM, EMR, IB e NIHSS. Não houve correlação entre o tempo pós AVCi e as variáveis analisadas. Conclusão: Nosso estudo verificou que as sequelas do AVCi estão relacionadas entre si. Além disso, o comprometimento pós-AVC se manifesta de formas diferentes nos subgrupos de pacientes (idade, gênero e tempo de estudo). O profissional da Educação Física deve estar atento a essas especificidades, pois além do exercício físico ser importante na prevenção primária e secundária, possui um papel fundamental na reabilitação do paciente, uma vez que o desempenho físico está atrelado aos componentes psicológicos e cognitivos

Abstract: Introduction: In recent years, the stroke has been responsible for a large number of deaths. In Brazil, it is considered one of the diseases with higher risk of death and impairment, influencing negatively in patients quality of life of. Stroke can be divided in haemorrhagic and ischemic, the last one is responsible for 80% of cases. Stroke is characterized by the involvement of one or more cerebral vessels in a disease process, and has many consequences such as motor impairment, emotional problems, deficits in cognitive functions and neurological deficit. Furthermore, lesions in different brain hemispheres may cause different consequences. In this context, our purpose was to investigate the relationship between brain hemisphere affected by ischemic stroke, motor ability, depressive symptoms and cognitive function in post-stroke patients. Methods: we evaluated adult patients aged between 18 to 90 years old, from the Neurovascular Program HC-UNICAMP, diagnosed with unilateral, single and anterior circulation ischemic stroke. The instruments used were: Fugl-Meyer Motor Performance (FM - motor ability); Beck Depression Inventory (BDI - depressive symptoms); Mini Mental State Examination (MMSE - cognitive functions); National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel Index (BI) and Modified Rankin Scale (MRS) - neurological status. To confirm the hemisphere affected by stroke we performed a magnetic resonance exam. Results: we evaluated 135 subjects with a mean age of 60 years (±15), 80 (59%) male, 126 right-handed subjects (93%), 71 (53%) stroke in the left hemisphere. The instruments results were: FM=118.19 (±30.45; total of 138 points); BDI=9.93 (±7.14; total of 63 points); MMSE=21.7 (±5.43; total of 30 points). Patient¿s neurological status were: NIHSS=1.61 (±1.24); BI=90.11 (±20.97) and MRS = 1.67 (± 1.20). The group older than 50 year had worse MEEM score (p<0.01). There were no statistical significance between subjects affected by ischemic stroke in the right and left hemisphere. We observed relationship between FM and BDI (r=-0.41; p<0.01) FM and MMSE (r=0.38; p<0.01) and BDI and MMSE (attention and calculation) (r=0.24; p<0.01). All neurological scale Conclusion: All neurological scales correlated. Neurological scales were correlated with all variables analysed. It was possible to predict FM by NIHSS and BI. Women had lower scores only for BDI (p<0.01). There were no differences between the sedentary and physically active group. Study time correlated to FM, MMSE, EMR, IB and NIHSS. There was no correlation between the time after ischemic stroke and the variables analysed. Conclusion: Our study found that ischemic stroke sequelae are related to each other. In addition, post-stroke impairment manifests itself in different ways in patient¿s subgroups (age, gender and study time). Professional of Physical Education should be aware of these specifics issues. In addition to physical exercise as important in primary and secondary prevention, it is crucial for the patient¿s rehabilitation, since physical performance is linked to psychological and cognitive components
Subject: Acidente vascular cerebral
Habilidade motora
Depressão
Cognição
Editor: [s.n.]
Citation: YOSHIDA, Hélio Mamoru. Relação entre o hemisfério cerebral acometido pelo AVC, habilidade motora, sintomas depressivos e função cognitiva: aplicações para a educação física. 2016. 1 recurso online (137 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/325716>. Acesso em: 31 ago. 2018.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FEF - Tese e Dissertação

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