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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Influência da interface e da perfuração do leito receptor na incorporação de enxertos autógenos. Avaliação histológica em cães = Influence of the interface and the perforation of the recipient bed on the incorporation of autogenous grafts. Histological evaluation in dogs
Title Alternative: Influence of the interface and the perforation of the recipient bed on the incorporation of autogenous grafts. Histological evaluation in dogs
Author: Nogueira-Silva, Breno, 1981-
Advisor: Albergaria-Barbosa, José Ricardo de, 1956-
Abstract: Resumo: Um dos aspectos mais importantes para o sucesso dos implantes dentários é a presença de osso vital em quantidade suficiente nos maxilares. Isso envolve não somente altura óssea, como também espessura adequada na crista alveolar. A busca pelo correto posicionamento tridimensional dos implantes dentários tem aumentado a necessidade de reconstrução dos maxilares por meio de enxertos ósseos. Dentre os fatores que estão relacionados ao sucesso dos enxertos ósseos, podem ser destacados: orientação do enxerto, condições do leito receptor e revascularização. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da interface dos enxertos cortico-medulares autógenos (interface cortical-cortical e interface medular-cortical) e a influência da perfuração do leito receptor na incorporação dos blocos ósseos. Para o presente estudo, foram utilizados 6 cães com raça indefinida, machos, sem distinção de raça, provenientes do biotério da Unicamp. Após tricotomia e anti-sepsia com polivinilpirrolidona iodo a 10% foram obtidos 4 enxertos cortico-medulares de 8mm de diâmetro da calota craniana de cada animal (região parietal). Os enxertos foram fixados com parafusos na região frontal sendo distribuídos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo I ¿ face cortical do enxerto em contato com o leito íntegro, Grupo II ¿ face cortical do enxerto em contato com leito perfurado, Grupo III ¿ face medular do enxerto em contato com leito íntegro e Grupo IV ¿ face medular do enxerto em contato com leito perfurado. Os períodos de sacrifício foram de 3 e 6 semanas, sendo removidas as peças e obtidas lâminas histológicas para análise descritiva. Na avaliação em 3 semanas houve predominância de tecido conjuntivo com pouca quantidade de tecido osteóide na interface enxerto-leito receptor para os Grupos I e II. Os Grupos III e IV apresentaram tecido osteóide e osso neoformado. A perfuração do leito induziu à maior formação óssea nos Grupos II e IV. Na avaliação com 6 semanas, a região de interface nos Grupos I e II apresentou grande quantidade de osso neoformado e pouca quantidade de tecido conjuntivo. Nos Grupos III e IV, o enxerto ósseo estava incorporado ao leito por meio de osso maduro, sem presença de tecido conjuntivo. Ao final de 6 semanas, a perfuração do leito receptor não influenciou na formação óssea em ambas as orientações do bloco ósseo. Este estudo concluiu que o tratamento do leito acelera o processo de incorporação dos enxertos e que a orientação dos blocos com a face medular em contato com o leito resulta em incorporação do enxerto com maior qualidade (osso maduro), sugerindo condição clínica mais segura para instalação de implantes dentários

Abstract: One of the most important aspects for the success of the dental implants is the presence of vital bone in sufficient volume in the jaws. This involves not only height, but also adequate width in the alveolar crest. The pursuit for correct three-dimensional positioning of dental implants has increased the need for reconstruction of the jaws with bone grafts. Among the factors that are related to the success of the grafts, we can highlight the orientation of the graft, recipient bed and revascularization. The purpose of this study was to evaluate the influence of the graft interface and the perforation of the host bed on the incorporation of autogenous blocks grafts based on histologic analysis. 6 adult mongrel dogs, males, without distinction of race, were included in the study. Under general anesthesia, after trichotomy and antisepsis, blocks bone grafts with 8 mm diameter were obtained from parietal bone of each animal. The grafts were fixed with screws in the frontal bone being randomly distributed into 4 groups: Group I - the cortical face of graft in contact with the intact bed recipient, Group II - the cortical face of graft in contact with perforated bed, Group III ¿ the medullar face of graft in contact with intact bed recipient and Group IV ¿ the medullar face of graft in contact with perforated bed. 3-week and 6-week euthanized period were chosen for histological evaluation. Hematoxylin-eosin was used in a histologic routine technique. The evaluation in 3 weeks showed a predominance of connective tissue with little amount of osteoid tissue in the graft-bed interface for Groups I and II. The Groups III and IV presented osteoid tissue and newly formed bone. The perforation of the bed resulted in bone formation more prominent in Groups II and IV. In the evaluation at 6 weeks, the region of interface in Group I and II showed a great amount of newly formed bone and a small amount of connective tissue. In groups III and IV, the bone graft was incorporated to the bed through mature bone, without the presence of connective tissue. At the end of this period, the drilling of the recipient bed did not exert any influence on bone formation in both orientations of the bone block. This study concluded that the treatment of the bed can accelerate the process of graft incorporation and the orientation of the blocks with the medullar face in contact with the bed resulted in integration of the graft with better quality (mature bone), suggesting clinical situation with greater security for installation of dental implants
Subject: Transplante ósseo
Osso cortical
Osso esponjoso
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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