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Type: TESE DIGITAL
Title: Avaliação da composição corporal e de marcadores da inflamação de pacientes com doença de Crohn
Title Alternative: Evaluation of body composition and inflammatory markers in patients with Crohn's disease
Author: Machado, Júlia Figueiredo, 1983-
Advisor: Vilela, Maria Marluce dos Santos, 1947-
Abstract: Resumo: A avaliação da atividade inflamatória durante o acompanhamento clínico da doença de Crohn (DC) representa um desafio na prática clínica, pois é baseada em uma combinação de sinais e sintomas clínicos, marcadores bioquímicos, ressonância magnética, endoscopia com biópsia e histopatologia. A monitorização da doença clinicamente silenciosa é fundamental para diferenciar os pacientes que permanecerão em remissão daqueles em risco de ativação da doença. O objetivo do estudo foi analisar a atividade inflamatória de pacientes com DC utilizando marcadores séricos. A análise incluiu marcadores de soro, tais como: TNF-?, leptina, adiponectina, resistina, IL-8, CCL2, proteína C reativa (PCR) e contagens de leucócitos e plaquetas. Um grupo de 31 adultos com DC e 29 controles saudáveis (HC) foram incluídos no estudo. Para o escore de atividade da doença, utilizou-se o Índice de Atividade da Doença de Crohn (IADC). Os pacientes foram separados em dois grupos: grupo de pacientes em remissão da doença (RDC), com IADC < 150, e grupo em atividade da doença (ADC), com IADC ? 150. Para a análise das citocinas e quimiocinas foram utilizados os kits Multiplex da Millipore. A Absorciometria com Raios-X de Dupla Energia (DEXA) foi realizada em todos os participantes para fornecer dados sobre a composição corporal. A maioria dos pacientes estava em remissão clínica da doença e compuseram o grupo RDC (n=25). Mesmo em remissão da doença, o grupo RDC, quando comparado ao grupo HC, mostrou níveis aumentados de leucócitos, neutrófilos, plaquetas e PCR. No entanto, a CCL2 apresentou-se reduzida neste grupo, quando comparado aos grupos HC e ADC. Os monócitos foram significativamente elevados no grupo ADC quando comparados aos grupos RDC e HC. Quando os grupos RDC e ADC foram combinados e comparados ao grupo HC, observamos aumento na gordura visceral e nos níveis de resistina e adiponectina. Os pacientes com DC considerados em remissão pelo IADC, mostram uma redução acentuada de CCL2 e consequente contagem de monócitos normais, indicando que esta quimiocina é um biomarcador promissor de controle da doença de Crohn

Abstract: The evaluation of inflammatory activity during clinical follow-up of Crohn's Disease (CD) represents a challenge in clinical practice because it is based on a combination of clinical signs and symptoms, biochemical markers, magnetic resonance imaging, endoscopy with biopsy and histopathology. Monitoring of clinically silent disease is critical to differentiate those patients who will remain quiescent of those at risk of disease activation. The aim of the study was to analyze the inflammatory activity of the CD patients using serum markers. The analysis included serum markers, such as TNF-?, leptin, adiponectin, resistin, IL-8, CCL2, C-reactive protein (CRP) and leukocyte and platelet counts. A group of 31 adults with CD and 29 health controls (HC) were enrolled to the study. For disease activity scoring, the Crohn¿s Disease Activity Index (CDAI) was used. The patients were separated into two groups: remission group (RCD), with CDAI<150 and in disease activity group (ACD), with IADC?150. Millipore Multiplex kits were used for cytokine and chemokine analysis. Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) was performed in all participants to provide data on body composition. Most of the patients were in disease clinical remission (n = 25). Even in remission, the RCD group, when compared to the HC group, showed increased levels of neutrophils, platelets and CRP. However, CCL2 was reduced in this group when compared to HC and ACD groups. Monocytes were significantly elevated in the ACD group when compared to the RCD and HC groups. When the RCD and ACD groups were combined and compared to the HC group, we observed increases in visceral fat and resistin and adiponectin levels. CD patients considered in remission by the CDAI show marked reduction of CCL2 and consequent normal monocytes counts, indicating that this chemokine is a promising biomarker for control of Crohn's disease
Subject: Doença de Crohn
Composição corporal
Marcadores inflamatorios
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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