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Type: TESE DIGITAL
Title: Tradução, adaptação cultural e validação do Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment para a aplicação em idosos brasileiros
Title Alternative: Translation, cultural adaptation and validation of Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment for use in elderly brazilians
Author: Dias, Roberta Bolzani de Miranda, 1980-
Advisor: Perracini, Monica Rodrigues
Abstract: Resumo: Introdução: A identificação de idosos com risco de cair é essencial para a implantação de programas de prevenção de quedas. Contudo, existem poucos instrumentos de avaliação e estratificação do risco de cair validados para idosos que vivem na comunidade. O Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment (QuickScreen) foi criado com esta finalidade. Objetivo: Adaptar e validar o QuickScreen para ser usado em idosos brasileiros que vivem na comunidade. Métodos: Esta tese abrange dois estudos. O primeiro, diz respeito ao processo de adaptação cultural e análise de confiabilidade. Para a avaliação da confiabilidade o instrumento foi aplicado em 55 idosos. O segundo estudo, analisou a capacidade do instrumento de prever a ocorrência de quedas em um período de 12 meses de seguimento. Análise estatística: O coeficiente de kappa (K) foi usado para análise da concordância inter avaliadores e intra avaliador de cada um dos 8 itens do instrumento e o coeficiente de kappa ponderado (K-weighted) foi usado para avaliar a concordância quanto a estratificação do risco de cair, de acordo com o número de fatores de risco presentes. Para a análise da capacidade preditiva do instrumento foram desenvolvidos modelos de regressão do tipo logit e foram identificadas as probabilidades estimadas, a acurácia, o risco relativo de cair e o risco de cair duas vezes ou mais. Resultados: O QuickScreen passou pelo processo de adaptação cultural e foi considerado adequado. O coeficiente de kappa mostrou valores de concordância entre quase perfeita e fraca (0,908 e 0,393) para a confiabilidade intra avaliador e entre 1,000 e 0,376 para confiabilidade inter avaliadores. Os valores de K-weighted para classificação do risco de cair foram de 0,710 (intra avaliador) e de 0,470 (inter avaliadores), consideradas substancial (0,61?K<0,81) e moderada (0,41?K<0,61). No segundo estudo, participaram 311 idosos, destes 199 (64%) não caíram nenhuma vez, 60 (19,3%) caíram uma vez, 52 (16,7%) caíram duas ou mais vezes. A probabilidade estimada de cair em 12 meses variou de 25% para os idosos com 0 ou 1 fator de risco para 60% nos idosos com 6 ou mais fatores. O risco relativo de cair para idosos com 2 a 3; 4 a 5 e 6 ou mais fatores quando comparados aos idosos com 0 a 1 fatores foi de RR= 1,77 (95% IC 1,13-2,7); RR= 2,05 (95% IC 1,29-3,24) e RR= 2,72 (95% IC 1,63-4,56) A probabilidade estimada de cair 2x ou mais variou de 12% para os idosos com 0 ou 1 fator de risco para 30% nos idosos com 6 ou mais fatores. O risco relativo de cair entre os idosos com 2 a 3; 4 a 5 e 6 ou mais fatores quando comparados aos idosos com 0 a 1 fatores foi de RR= 1,77 (95% IC 0,88-3,57); RR=1,61(95% IC 0,74-3,53) e RR= 3,52 (95% IC 1,57-7,90). Conclusão: O QuickScreen foi adaptado ao Português Brasileiro e mostrou ser confiável e capaz de discriminar idosos que caíram e idosos que caíram 2x ou mais de idosos que não caíram em um período de 12 meses

Abstract: Introduction: The identification of elderly at risk of falling is essential for implementing fall prevention programs. However, there are few evaluation and risk stratification of falling tools validated for elderly living in the community. Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment (QuickScreen) was developed for this purpose. Objective: To adapt and to validate QuickScreen to be used in Brazilian elderly living in the community. Methods: This thesis covers two studies. The first one concerns the process of cultural adaptation and reliability analysis. For the reliability assessment, 55 elderly patients were evaluated by this tool. The second one assesses the tool's ability to predict the occurrence of falls in a period of 12 months. Statistical analysis: The Kappa coefficient (K) was used to analyze concordance regarding inter-rater reliability and intra-rater reliability of all eight items of the tool, whereas the pondered Kappa coefficient (K-weighed) was used to assess concordance regarding stratification of fall risk, according to the number of risk factors present. To analyze the predictive capacity of the tool, logit regression-type models were developed, and the estimated probabilities, the accuracy, the relative risk of fall and risk of fall twice or more were identified. Results: QuickScreen passed through a process of cultural adaptation and it was considered adequate. The kappa coefficient showed concordances between almost perfect and low (0.908 and 0.393) for intra-rater reliability, and between 1.000 and 0.376 for inter-rater reliability. The K-weighted values for classifying the risk of fall were 0.710 (intra-rater) and 0.470 (inter-raters), which were considered substantial (0.61 ? K <0.81) and moderate (0.41 ? K <0.61). In the second study, 311 elderly participated, 199 (64%) of them did not fall even once, 60 (19.3%) of them fell once, 52 (16.7%) of them fell two or more times. The estimated probability of fall in 12 months ranged from 25% for the elderly with 0 or 1 risk factor to 60% in the elderly with 6 or more risk factors. The relative risk for the elderly to fall was from 2 to 3; 4 to 5 and 6 or more factors when compared to elderly with 0 to 1 factor was RR = 1.77 (95% CI 1.13 to 2.7); RR = 2.05 (95% CI 1.29 to 3.24) and RR = 2.72 (95% CI 1.63 to 4.56) The estimated probability of fall two times or more ranged from 12% for the elderly with 0 or 1 risk factor to 30% in the elderly with 6 or more risk factors. The relative risk of fall among older people with 2 to 3; 4 to 5 and 6 more factors when compared to elderly with 0 to 1 factor was RR = 1.77 (95% CI 0.88 to 3.57); RR = 1.61 (95% CI 0.74 to 3.53), and RR = 3.52 (95% CI 1.57 to 7.90). Conclusion: QuickScreen was adapted to Brazilian Portuguese and proved to be reliable and capable to distinguish between the elderly who have fallen and the elderly who have fallen two times or more from the ones who have not fallen within a period of 12 months
Subject: Envelhecimento
Idosos
Saúde do idoso
Acidentes por quedas
Estudos de validação
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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