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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Relação entre padrões de sono, concentrações de vitamina D, obesidade e resistência à insulina
Title Alternative: Relationship between sleep patterns, vitamin D levels, obesity and insulin resistance
Author: Rocha, Liane Murari, 1984-
Advisor: Carvalho, João Ernesto, 1954-
Abstract: Resumo: A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) apresentam um significativo e paralelo aumento na prevalência global. Entre as causas estão as grandes mudanças que ocorreram nos hábitos de vida nas últimas décadas, como o declínio da média de horas de sono e a menor exposição ao sol que é importante para a síntese de vitamina D. As alterações nos padrões de sono são consideradas um novo fator de risco para diversas doenças, entre elas a resistência à insulina, DM2 e a obesidade. A deficiência de vitamina D também tem sido associada a estas doenças. Entretanto, os dados são controversos e inconclusivos. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo alimentar, a composição corporal e os parâmetros bioquímicos em indivíduos eutróficos e obesos que apresentam sono habitual curto (< 6 horas); avaliar as concentrações de 25 hidroxivitamina D3 (25D), as características bioquímicas e antropométricas em diferentes fenótipos, devido à obesidade e a resistência à insulina serem fatores confundidores pelas múltiplas alterações no metabolismo. Tratou-se de um estudo transversal com 116 indivíduos (76,7% mulheres e 23,3% homens), com idades entre 18 e 60 anos. Foram coletados dados socioeconômicos e sobre os hábitos de vida. Foi realizada avaliação antropométrica que incluiu peso, altura, circunferências da cintura (CC) e do pescoço (CP), e a realização do teste de bioimpedância tetrapolar. As análises bioquímicas incluíram colesterol total e frações, triglicérides, glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), insulina, proteína C-reativa, paratormônio, 25D, cálcio total, cálcio ionizável e fósforo. A avaliação do sono foi realizada por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e da Escala de Sonolência de Epworth. O consumo alimentar foi avaliado por recordatório 24 horas. Os resultados mostraram correlação positiva entre a qualidade do sono e CC, CP, gordura corporal, proteína C-reativa, HbA1c, glicemia, insulina e HOMA-IR; e correlação negativa com a massa magra. Os indivíduos com curta duração do sono apresentaram consumo elevado de lipídeos no jantar, gordura saturada e suco industrializado adoçado em 24 horas. A curta duração do sono foi fator importante para o consumo elevado de calorias e a qualidade do sono foi fator importante para o IMC. Sobre a 25D, os resultados mostraram alta prevalência de deficiência/insuficiência. IMC, CC, % gordura corporal e massa magra foram fatores independentes para as concentrações de 25D. Houve correlação inversa entre 25D e índice HOMA-IR e HbA1c. A 25D e a CC foram fatores importantes à resistência à insulina. Em conclusão, a curta duração do sono está associada a alterações no consumo alimentar e consequentemente ao aumento do IMC, podendo levar a obesidade. O IMC elevado e o acúmulo de gordura corporal são fatores independentes para as concentrações de 25D, e a sua deficiência está associada a diversas alterações metabólicas especialmente resistência à insulina

Abstract: Obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) present a significant and parallel increase in overall prevalence. Among the causes are the major changes that have occurred in lifestyle in recent decades, such as the decline in average hours of sleep and less exposure to the sun, which is important for the synthesis of vitamin D. Changes in sleep patterns are considered a new risk factor for several diseases, including insulin resistance, T2DM and obesity. Vitamin D deficiency has also been associated with these diseases. However, the data are controversial and inconclusive. The aim of this study was to evaluate dietary intake, body composition and biochemical parameters in normal weight and obese subjects that have short habitual sleep (<6 hours); evaluating the concentration of 25-hydroxyvitamin D3 (25D), the biochemical and anthropometric characteristics in different phenotypes given that obesity and insulin resistance are confusing factors due to the multiple changes they produce in the metabolism. A cross-sectional study of 116 individuals (76.7% women and 23.3% men) aged between 18 and 60 years was carried out. Socioeconomic and lifestyle data were collected. Anthropometric assessment was performed that included weight, height, waist circumference (WC) and the neck (NC), as well as a bioimpedance quadrupole test. Biochemical analyses included total cholesterol and fractions, triglycerides, blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), insulin, C-reactive protein, parathormone, 25D, total calcium, ionized calcium and phosphorus. A sleep evaluation was performed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. Dietary intake was assessed by 24-hour recall. The results showed a positive correlation between the quality of sleep and CC, NC, body fat, C-reactive protein, HbA1c, blood glucose, insulin and HOMA-IR; and negatively correlated with lean mass. Individuals with short sleep duration showed a high intake of lipids at dinner, saturated fat and industrialized juice sweetened in 24 hours. The short duration of sleep was a determining factor for the high calorie intake and sleep quality was determinant for BMI. On the 25D, the results showed a high prevalence of deficiency/insufficiency. BMI, WC, % body fat and lean mass were independent factors for concentrations of 25D. There was an inverse correlation between 25D and HOMA-IR and HbA1c. The 25D and WC were important factors for insulin resistance. In conclusion, short sleep duration is associated with changes in food consumption and therefore to increased BMI and can lead to obesity. The high BMI and body fat accumulation are independent factors for concentrations of 25D, and its deficiency is associated with several metabolic changes, especially insulin resistance
Subject: Sono
Vitamina D
Obesidade
Resistência à insulina
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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