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Type: TESE DIGITAL
Title: Influência da macrogeometria de implantes dentários durante o processo de cicatrização = um estudo clínico, prospectivo, randomizado de boca dividida = The effect of implant macrogeometry on implant stability and biomechanics : a randomized, controlled, split-mouth clinical study
Title Alternative: The effect of implant macrogeometry on implant stability and biomechanics : a randomized, controlled, split-mouth clinical study
Author: Carmo Filho, Luiz Carlos do, 1978
Advisor: Del Bel Cury, Altair Antoninha, 1948-
Abstract: Resumo: O presente trabalho avaliou clinicamente a influência de diferentes macrogeometrias com diferentes protocolos de fresagem de implantes dentais na resposta biológica dos tecidos peri-implantares monitorando os parâmetros clínicos, a estabilidade secundária e descrevendo o índice de sucesso. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 23 voluntários desdentados bilaterais na região posterior de mandíbula foram selecionados para fazer parte deste estudo clinico estudo clínico, prospectivo, randomizado de boca dividida. Os dados referentes a classificação da qualidade óssea, altura cortical, espessura cortical lingual, espessura cortical vestibular, altura média, espessura média, altura total, espessura total foram coletados previamente a cirurgia de instalação dos implantes. Cada voluntário recebeu pelo menos 4 implantes de cada macrogeometria, a geometria padrão, Integra (IN) e 3 geometrias que induzem a "câmara coágulo": Duo (D), Compact (C) and Infra (IF). As variáveis de desfecho do estudo foram torque de inserção (TI), estabilidade primária (EP) e secundária do implante (ES) e parâmetros clínicos relacionados a saúde peri-implantar. O torque de inserção no momento da instalação (T0) foi registrado, bem como o coeficiente de estabilidade do implante (ISQ). Dados relacionados a ES, índice de placa visível (IPV), inflamação peri-implantar (IP) e presença de cálculo (PC) foram coletadas após 07, 14, 21, 42, 60 e 90 dias. TI, EP e ES, IPV, IP e PC foram comparadas utilizando ANOVA ou ANOVA-R seguido de Teste de Tukey-Kramer. O teste de correlação de Spearman foi realizado para investigar as seguintes associações entre: i) características ósseas e mecânicas (TI x EP), ii) tipo ósseo e tipo de implante, iii) TI e ISQ em todas as fases. Todas as análises foram consideradas significantes ao nível de 5%. A macrogeometria não foi um fator significante nos valores de TI e ISQ. O período 7dias foi considerado o mais crítico para a obtenção da ES (p=0,0001). IPV foi influenciado pelos períodos de cicatrização e pela interação entre fase e macrogeometria do implante (p=0,0001; p=0,0328) com escores significativos mais altos para os implantes D e IN somente após 7 dias. IP somente foi influenciada pela fase de cicatrização (p=0,0001) mostrando um decréscimo significativo desde o tempo de 7 (1,07±0,89) até 21 dias (0,18±0,18). Associação positiva significativa foi observada entre o torque de inserção e altura total do leito ósseo (r=0,2504; p=0,0149) e espessura da cortical lingual (r=0,2621; p=0,0107). Diferentemente, associação significativa inversa foi encontrada entre TI e espessura medular (r= -0,2193; p=0,0337), EP e espessura total do leito ósseo (r=-0,2865; p=0,0054) e, EP espessura da cortical vestibular(r=-0,2227; p=0,0319). A associação mais significante entre TI e valores de ISQ foi observada para o implante D na fase de 90 dias (r=0,5964; p=0,0027). Considerando as limitações deste estudo, conclui-se que a macrogeometria não influenciou os valores de TI e ISQ, sendo o período entre 7 e 14 dias o mais crítico para o monitoramento do sucesso da cicatrização. A relação entre TI e ISQ mostrou-se mais evidente para o implante Duo apenas no intervalo final da cicatrização

Abstract: This study assessed the influence of four implant macrogeometries on bone properties and peri-implant health parameters during the healing process. Ninety-nine implants were placed bilaterally in posterior mandibles of 23 patients. Each patient received at least 4 unique dental implant macrogeometries: the standard geometry Integra (IN) and three geometries that induce a `healing chamber¿: Duo (D), Compact (C) and Infra (IF). The insertion torque (IT) and the implant stability quotient (ISQ) were measured as a proxy for the primary or secondary stability (PS and SS, respectively). In addition, three clinical parameters related to the peri-implant health were monitored: the visible plaque index (VPI), the peri-implant inflammation (PI) and the presence of calculus (CC). The data were collected after 7, 14, 21, 42, 60 and 90 days. The outcome variables were compared using one-way ANOVAs and repeated measures ANOVAs or ANOVA-R followed by the Turkey-Kramer test. The Spearman correlation test was performed to investigate the associations between: i) bone and mechanical characteristics (IT x PS), ii) bone type and type of implant, iii) IT and ISQ for all time intervals. All analyses were considered significant at the 5% level. Macrogeometry did not significantly influence IT and ISQ values. The minimum ISQ was recorded after 7 days (p = 0.0001). An intermediate ISQ was found after 14 days, where the ISQ reached values that are statistically identical to the primary stability. The VPI was influenced by the healing time (p = 0.0001) and by the interaction between time and implant macrogeometry (p = 0.0328), with significantly higher scores for the D and IN implants after 7 days. The PI was only influenced by the healing time (p = 0.0001), and showed a significant decrease from the time of 7 (1.07 ± 0.89) to 21 days (0.18 ± 0.18). A significant positive correlation was observed between IT and total bone height (r = 0.2504; p = 0.0149) and between IT and lingual cortical width (r = 0.2621; p = 0.0107). Conversely, IT and medullary thickness (r = -0.2193, p = 0.0337), total bone width (r = -0.2865; p = 0.0054) and buccal cortical width (r = -0.22227, p = 0.0319) were negatively correlated. The most significant correlation between IT and SS values was recorded by D implants after 90 days ?? (r = 0.5964; p = 0.0027). Within the limitations of this study, it can be concluded that macrogeometry did not influence IT nor ISQ values. Minimum stability was observed after 7 days, and the secondary stability started between 7 and 14 days. The relationship between IT and SS was more evident for the Duo implant, but only in the final stage of healing process (90 days)
Subject: Implantes dentários
Language: Inglês
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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