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Type: TESE DIGITAL
Title: Efeito do dispositivo interoclusal sobre a força de mordida, qualidade do sono, níveis salivares de cortisol e sinais e sintomas de DTM em adultos com bruxismo do sono = Effect of interocclusal appliance on bite force, quality of sleep, salivary cortisol levels and signs and symptoms of TMD in adults with sleep bruxism
Title Alternative: Effect of interocclusal appliance on bite force, quality of sleep, salivary cortisol levels and signs and symptoms of TMD in adults with sleep bruxism
Author: Rosar, João Vicente, 1975-
Advisor: Castelo, Paula Midori, 1978-
Abstract: Resumo: O bruxismo do sono (BS) é hoje considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono de difícil manejo. A terapia com dispositivos interoclusaispara uso durante o sono tem sido largamente utilizada, embora faltem evidências consistentes que demonstrem seus efeitos sobre o BS. Este estudo teve como objetivo primário avaliar o efeito do uso de dispositivo interoclusal estabilizador na força de mordida máxima, qualidade do sono e níveis salivares de cortisol em adultos jovens com BS diagnosticados por meio de polissonografia. Como objetivo secundário, foram avaliados os sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) utilizando-se índices gerados a partir do critério diagnóstico utilizado. Um ensaio clínico foi conduzido com 43 participantes, com idades entre 19 e 30 anos, de ambos os sexos, estudantes universitários de Chapecó (Brasil), que compuseram dois grupos: grupo experimental (GBS), composto por 28 sujeitos diagnosticados com BS, e grupo controle (GC), sem sinal nem sintoma de BS e DTM, composto por 15 participantes. O grupo GBS recebeu terapia com dispositivo interoclusal e foi avaliado antes (baseline), um mês (T1) e dois meses (T2) após o início da terapia para a coleta de dados relacionados à força de mordida máxima, qualidade do sono (Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh), níveis salivares de cortisol e sinais e sintomas de DTM (Research Diagnostic Criteria e Temporomandibular Index). O GC também foi avaliado em três momentos e nenhuma terapia foi realizada. A análise estatística consistiu de análise exploratória, testes de normalidade, teste t para amostras independentes/Mann-Whitney e ANOVA de uma via para medidas repetidas (e pós-teste de Tukey). O teste ANOVA de duas vias para medidas repetidas foi usado para verificar o efeito de interação entre o tempo (tratamento) e grupo (GBS e GC) na variância observada para cada uma das variáveis em estudo (?=0,05). Ao baseline, os grupos não diferiram quanto à força de mordida, qualidade do sono e concentração de cortisol salivar (p>0,05). Durante o tratamento, o GBS mostrou aumento na força de mordida e melhora na sintomatologia muscular, amplitude dos movimentos e na qualidade do sono, enquanto no GC não houve alteração entre baseline, T1 e T2. A variância observada na força de mordida, sinais e sintomas de DTM e na qualidade de sono entre os tempos foi dependente do grupo e mostrou tamanho do efeito moderado (Eta quadrado parcial>0,16) e poder do teste superior a 80%. O índice articular e a concentração de cortisol salivar não mostraram efeito de interação, embora a concentração de cortisol tenha diminuído entre o baseline e T1 no GBS (F(1,31)=4,46; poder do teste=62%; p=0,017). Os resultados sugerem que o uso de dispositivo interoclusal por um curto período teve efeito positivona força de mordida, sintomatologia temporomandibular, qualidade do sono e níveis salivares de cortisol em adultos com BS

Abstract: Sleep bruxism (SB), a sleep-related movement disorder, is considered a difficult condition to deal with. Interocclusal appliances have been widely used during sleep to treat this condition, although there is no consistent evidence which demonstrates their effects. Thus, the primary aim of this study was to evaluate the effect of stabilizationinterocclusal splints on bite force, sleep quality and salivary cortisol levels in adults with SB diagnosed by means of polysomnography. As a secondary aim, the signs and symptoms of temporomandibular dysfunction (TMD) were evaluated by means of indexes gathered through the clinical criteria applied. A clinical trial was conducted with 43 adults between 19 and 30 years of age, university students from Chapecó (Brazil), divided into two groups: experimental group (GSB), composed of 28 subjects with SB, and control group (GC), without any sign or symptom of SB and TMD, composed of 15 subjects. GSB was treated with interocclusal appliance therapy and was evaluated at time intervals: before (baseline), one month (T1) and two months (T2) after therapy began, to collect data related to bite force, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), salivary cortisol levels, and signs and symptoms of TMD (Research Diagnostic Criteria and Temporomandibular Index). GC was also examined three times and received no therapy. The statistical analysis consisted of exploratory analysis, normality tests, t-test for independent samples/Mann-Whitney and One-way ANOVA repeated measures (Tukey post-test). The Two-way ANOVA test for repeated measures was applied to verify the interaction effect between time (treatment) and group (GSB and GC) on the variance observed for each of the studied variables between baseline, T1 and T2 (?=0.05). At baseline, groups did not differ for bite force, sleep quality and salivary cortisol concentrations (p>0.05). During the trial, GSB showed an increase in bite force and a positive effect on muscular symptomatology, range of mandibular movements and sleep quality; while in GC these parameters did not differ between baseline, T1 and T2. The variance observed for bite force, signs and symptoms of TMD and sleep quality among time points was dependent on the group, with a moderate effect size (partial Eta square>0.16) and power of the test above 80%. The articular index and salivary cortisol concentrations showed no interaction effect, although the cortisol concentration decreased between baseline and T1 in GSB (F(1,31)=4.46; test power=62%; p=0.017). The results suggested that the short-term treatment with interocclusal appliance therapy had a positive effect on bite force, temporomandibular symptomatology, sleep quality and salivary cortisol concentrations in adults with SB
Subject: Força de mordida
Sono
Cortisol
Bruxismo
Polissonografia
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FOP - Dissertação e Tese

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