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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Selantes de fóssulas e fissuras = efeito de materiais, técnicas e estágio de irrupção dentária - metanálise e estudo clínico randomizado = Pit and fissure sealants: effect of materials, techniques, and dental eruption stage - metanalysis and randomized clinical trial
Title Alternative: Pit and fissure sealants : effect of materials, techniques, and dental eruption stage - metanalysis and randomized clinical trial
Author: Moreira, Kelly Maria Silva, 1984-
Advisor: Puppin-Rontani, Regina Maria, 1959-
Abstract: Resumo: As superfícies oclusais dos dentes posteriores são os locais mais susceptívies às lesões cariosas. Nesse sentido, a aplicação do selante vem sendo utilizada com vistas à prevenção adicional à cárie dentária na superfície oclusal. Esta Dissertação possui dois artigos, estando de acordo com o formato alternativo aprovado pela CCPG. Artigo 1: teve como objetivo discutir, por meio de Revisão Sistemática e Metanálise, a evidência clínica da eficácia de selantes e técnicas de selamento na prevenção de cárie em dentes permanentes. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Embase e Scielo, de janeiro-1984 a outubro-2015, com os descritores "clinical trial", "sealants" e "permanente tooth", totalizando 179 artigos. Após triagem e eligibilidade, vinte e dois estudos foram incluídos e classificados em níveis de evidência (1A, 7B e 14C). Dez artigos com parâmetros comparáveis foram submetidos à metanálise pelo software Review Manager 5.3 (p?0,05). A utilização de selante promoveu a prevenção da cárie quando comparado a não realização de tratamento. Os selantes resinosos (SR) apresentaram maior retenção, quando comparados aos selantes de cimentos de ionômero de vidro (CIV), aos 24 meses. A técnica de selamento com utilização de camada intermediária previamente ao SR favoreceu a retenção, após 24 meses de análise. Em relação à prevenção da cárie dentária, não houve diferença estatística significante entre os SR e CIV, após 12 meses. Enquanto aos 24 meses, os CIV favoreceram a prevenção da cárie dentária. Artigo 2: teve como objetivo avaliar o impacto em longo prazo dos Estágios de Irrupcão dentária (EI) na retenção de selantes em superfícies oclusais, aplicando previamente camada intermediária adesiva, e determinar o nível prevenção de cárie em estudo clínico randomizado (ECR) cego e boca-dividida. Foram selecionadas 65 crianças (6-10 anos), com quatro primeiros molares permanentes livres de cárie em diferentes EI (OP- Opérculo Presente; CM- Crista Marginal; CI- Completamente Irrompido). Os dentes foram randomizados: F- Fluroshield; H- Helioseal Clear Chroma; SF- Single Bond + F; EH- Excite + H. Os dados foram submetidos ao modelo Cox Proportional Hazard (análise de sobrevivência) e ao teste da razão de verossimilhança (correlação) por meio do softwer SAS 9.3, p?0,05. Observou-se correlação direta entre a retenção dos selantes e o EI. Entretanto, para todos os EI, não houve diferença significativa entre a técnica de selamento, com e sem camada intermediária, na retenção do material. A prevenção da cárie dentária nas superfícies oclusais foi ? 99%, não mostrando diferença entre os grupos após 2 anos. Baseado em ambos os artigos, pode-se concluir que selantes são eficazes na prevenção de cárie em pacientes de alto risco. Na metanálise, observou-se que embora os selantes resinosos apresentem maior retenção, os selantes ionoméricos convencionais mostram maior prevenção da cárie dentária. Em estudos de baixa evidência, a técnica de selamento com camada intermediária previamente ao SR favoreceu a retenção após 24 meses de acompanhamento. Entretanto, no ECR, a camada intermediária não favoreceu a retenção do material selador, independente do estágio de irrupção oclusal. Além disso, independente da técnica de selamento, dentes completamente irrompidos apresentaram maior percentual de retenção dos selantes

Abstract: The occlusal surfaces of posterior teeth are the most susceptible places to develop carious lesions. Thus, the application of sealant has been utilized to additional prevention of dental caries on the occlusal surface. This Dissertation has two articles, which is consistent with the alternative format approved by CCPG. Article 1: aimed to discuss, in Systematic Review and Metanalysis, the clinical evidence of the effectiveness of sealants and sealing techniques in the caries prevention in permanent teeth. The Pubmed, Embase and Scielo databases were consulted, from january-1984 to october-2015, with the keywords "clinical trial", "sealants" and "permanent tooth," totaling 179 articles. After screening and eligibility, twenty-two studies were included and classified into levels of evidence (1A, 7B and 14C). Ten articles with comparable parameter were subjected to metanalysis by the Review Manager 5.3 software (p?0.05). Sealant promoted the caries prevention compared to no treatment. The resin sealants (RS) had a higher retention when compared to sealants of glass ionomer ciments (GIC), at 24 months. The sealing technique using an intermediate layer prior to RS favored the retention, after 24 months of analysis. Regarding the prevention of dental caries, was not statistically significant difference between the RS and GIC, after 12 months. However, at 24 months, the GIC favored the prevention of dental caries. Article 2: aimed to assess long-term impact of dental Eruption Stages (ES) on sealant retention on occlusal surfaces previously coated with intermediary bonding layer and to determine the level of caries prevention in randomized clinical trial (RCT) single-blind and split-mouth. Sixty-five school children were selected (aged 6-10 years), with four non-carious permanent first molar in different ES (OP- Operculum Present; ME- Marginal Edge; CE- Completely Erupted). The teeth were randomized: F- Fluroshield; H- Helioseal Clear Chroma; SF- Single Bond + F; EH- Excite + H. Data were submitted to Cox Proportional Hazard model (survival analysis) and Likelihood ratio ?2 test (correlation) by softwer SAS 9.3, p?0.05. There was direct correlation between the retention of the sealants and ES. However, for all ES, there was no significant difference between the sealing technique, with and without intermediate layer, in the retention of the material. The dental caries prevention on tooth occlusal surfaces was ? 99% and there was not differ between groups at 2 years follow-up. Based on both the articles, it can be concluded that sealants are effective in the caries prevention in high risk patients. The metanalysis showed that while the resin sealants exhibit greater retention, conventional glass ionomer sealants show greater prevention of the dental caries. Bass evidence studies showed that the sealing technique with intermediate layer prior to RS favored the retention, after 24 months of follow-up. However, RCT showed that the intermediate layer did not favor the retention of the sealer material, regardless of occlusal eruption stage. In adittion, regardless of the sealing technique, the highest retention percentage was observed for complete erupted first molars
Subject: Selantes de fossas e fissuras
Ensaio clínico controlado aleatório
Odontologia preventiva
Dentes - Erupção
Adesivos dentários
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: MOREIRA, Kelly Maria Silva. Selantes de fóssulas e fissuras: efeito de materiais, técnicas e estágio de irrupção dentária - metanálise e estudo clínico randomizado = Pit and fissure sealants: effect of materials, techniques, and dental eruption stage - metanalysis and randomized clinical trial. 2016. 1 recurso online ( 81 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/321883>. Acesso em: 30 ago. 2018.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FOP - Tese e Dissertação

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