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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: O tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas em pacientes com tuberculose pulmonar e a atuação dos profissionais de saúde
Title Alternative: Smoking and abusive consumption of alcoholic beverages among patients with pulmonary tuberculosis and the performance of health professionals
Author: Costa, Magnania Cristiane Pereira da, 1975-
Advisor: Marin-León, Letícia
Abstract: Resumo: O estudo teve como objetivo descrever a prevalência de tabagismo e consumo abusivo de álcool nos pacientes portadores de tuberculose pulmonar e identificar fatores associados a estes dois agravos e às tentativas de cessação de ambos os agravos. Considerando que a participação dos profissionais de saúde no tratamento é fundamental, este estudo teve como objetivo também, descrever a atuação dos profissionais quanto ao aconselhamento dos pacientes em relação ao tabagismo e uso abusivo de álcool, como também analisar as dificuldades referidas na realização do atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose na atenção primária. Trata-se de um estudo transversal com pacientes adultos (? 18 anos) com TB pulmonar em tratamento, registrados em todos os Centros de Saúde de Campinas/SP, (2013/2014) e com uma amostra de conveniência de profissionais que assistiam pacientes com tuberculose. Os profissionais foram contatados nos dois Centros de Saúde com os maiores números absolutos de pacientes com TB em tratamento em cada um dos cinco Distritos (2015). Os pacientes foram entrevistados utilizando questionário fechado, nos profissionais foi utilizado questionário de autopreenchimento sem identificação. Para analisar as variáveis demográficas, socioeconômicas e de condições de saúde associadas ao tabagismo foi utilizada a variável desfecho tabagismo, nas categorias: não fumantes, ex-fumantes e fumantes. Seguindo um modelo teórico hierárquico foi realizada regressão logística multinomial. Várias características referentes ao hábito de fumar foram verificadas em ex-fumantes e fumantes. Nos fumantes foram avaliadas as variáveis associadas à tentativa de parar de fumar nos últimos doze meses. Em relação ao álcool, utilizou-se a variável desfecho bebedor abusivo, definida pelo AUDIT, negativo (0-7) e positivo (8-40), foi ainda utilizada a variável tentativa de parar de beber nos últimos doze meses. Nos profissionais o desfecho foi dificuldades relativas ao tratamento. Os resultados são apresentados em três capítulos: fatores associados ao tabagismo; o consumo abusivo de álcool em pacientes e a atuação dos profissionais no atendimento aos pacientes em tratamento para tuberculose. Dos 195 pacientes entrevistados 37,9% eram não fumantes, 24,6% ex-fumantes e 37,4% fumantes. Em fumantes observaram-se maiores frequências de pais e cônjuges fumantes que em ex-fumantes. As variáveis associadas ao tabagismo foram: sexo masculino, escolaridade baixa, apresentar falta de ar e uso abusivo de álcool. Não tentar parar de fumar nos últimos 12 meses associou-se a familiar/amigo que oferece cigarro. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi 28,2% e as variáveis associadas a este foram: sexo masculino, idade 30 a 59 anos, divorciado, separado ou viúvo, desempregado e tabagista. Quanto aos 108 profissionais, predominou o sexo feminino. A dificuldade dos profissionais no tratamento de paciente com tuberculose esteve associada a não ter realizado curso sobre TB, que permaneceu associada após ajuste para idade e anos de profissão. Destaca-se a necessidade de incluir a família no tratamento do tabagismo e do uso abusivo de álcool em pacientes com TB pulmonar. É fundamental a realização de cursos sobre tratamento da TB, em especial a estrategia DOTS para aumentar o controle da doença

Abstract: The objectives of the study was to describe the prevalence of smoking and alcohol abuse in patients with pulmonary tuberculosis and to identify the factors associated with these two problems and the attempts to quit both of them. Considering that the participation of health professionals is fundamental for the treatment, this study also aimed to describe the professionals' performance regarding the counseling of patients in relation to smoking and abusive use of alcohol, as well as to analyze the difficulties mentioned in the accomplishment of care of patients undergoing TB treatment in primary care. It is a cross-sectional study with adult patients (? 18 years) with pulmonary TB under treatment, registered at all Health Centers of Campinas/SP, (2013/2014) and with a convenience sample of professionals attending tuberculosis patients. The professionals were contacted at the two Health Centers with the highest absolute numbers of TB patients being treated in each of the five Districts (2015). Patients were interviewed using a structured questionnaire, and in professionals a self-filling questionnaire without identification was used. In order to analyze the demographic, socioeconomic and health conditions associated with smoking, the categories: nonsmokers, ex-smokers and smokers of this outcome were used. Following a hierarchical theoretical model, multinomial logistic regression was performed. Several characteristics related to the smoking habit were verified in ex-smokers and smokers. Among smokers, variables associated with the attempt to quit smoking in the last twelve months were evaluated. In relation to alcohol, the outcome variable abusive drinker, defined by AUDIT, negative (0-7) and positive (8-40) was used, the variable attempt to quit drinking in the last twelve months was also used. Regarding professionals, the outcome variable was difficulties in relation to treatment. The results are presented in three chapters: Factors associated with smoking; Abusive alcohol consumption in patients with pulmonary tuberculosis treated in primary care; the performance of professionals in the care of patients under treatment for tuberculosis. Of the 195 patients interviewed, 37.9% were non-smokers, 24.6% were ex-smokers and 37.4% were smokers. Smokers had higher frequencies of smokers among parents and spouses than ex-smokers. Variables associated with smoking were: male gender, low schooling, shortness of breath and abusive use of alcohol. Lack of attempt to quit smoking in the last 12 months was associated with family / friends who offered cigarettes. The prevalence of alcohol abuse was 28.2% and variables associated with it were: male, 30 to 59 years old, separated divorced or widowed, unemployed and smoker. Concerning the 108 professionals, women predominated. The difficulty of the professionals in the treatment of patients with tuberculosis was associated with not having undergone a course on TB, it remained associated after adjusting for age and years of profession. We emphasize the need to include the family in the treatment of smoking and alcohol abuse in patients with pulmonary TB. Courses on TB treatment are essential, mainly the DOTS strategy to increase disease control
Subject: Alcoolismo
Hábito de fumar
Tuberculose
Pessoal de saúde
Estudos transversais
Editor: [s.n.]
Citation: COSTA, Magnania Cristiane Pereira da. O tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas em pacientes com tuberculose pulmonar e a atuação dos profissionais de saúde. 2017. 1 recurso online ( 154 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/321606>. Acesso em: 31 ago. 2018.
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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