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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Avaliação da fração de plaquetas imaturas (IPF) e de sua associação com manifestações clínicas e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
Title Alternative: Evaluation of immature platelet fraction (IPF) and your association with clinical manifestations and laboratory in patients with systemic lupus erythematosus
Author: Silva, Amanda Meireles, 1989-
Advisor: Appenzeller, Simone, 1974-
Abstract: Resumo: Introdução: A IPF é hemostaticamente mais ativa, sendo considerado um mediador importante para a fisiopatologia de processos autoimunes. Várias evidências apontam sua participação na fisiopatologia do lúpus eritematoso sistêmico (LES) tais como níveis elevados de tromboxane, P-selectina, e micropartículas de origem plaquetária. Objetivo: Determinar a IPF e o volume plaquetário médio (VPM) no LESj e adulto e possíveis associações com manifestações clínicas e laboratoriais. Métodos: Foram selecionados pacientes consecutivos seguidos no ambulatório de reumatologia do Hospital de Clínicas/UNICAMP. O parâmetro IPF foi obtido por meio da contagem de plaquetas com marcação fluorescente e leitura no canal de reticulócitos dos contadores automatizados de hematologia (Sysmex XE5000). O VPM é obtido no mesmo equipamento, pela avaliação da média do volume plaquetário pela metodologia de impedância. A atividade da doença foi avaliada pelo Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) e dano cumulativo pelo Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SLICC/ACR DI). Analises estatística foram realizadas através do teste de correlação de Spearman p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Foram incluídos 84 pacientes com LESj (74 mulheres), com média de idade 19,15 ± 4,45. O tempo de doença dos pacientes foi de 6,40 ± 4,31 anos. E 148 pacientes com LES adulto (138 mulheres), com média de idade 40,67 ± 15,50. O tempo de doença dos pacientes foi de 13,3 ± 7,12 anos. A média do IPF no LESj foi de 3,33 ± 2,76 e a do VPM 10,51±0,91. Não foi observada correlação entre o IPF e atividade da doença (p=0,7; r=0,04) e dano cumulativo (p=0,64; r=0, 003), VPM com atividade da doença (p=0,94; r=0,008) e dano cumulativo (p=0,78; r=0, 006). A média do IPF no LES adulto foi de 3,40 ± 2,43 e a do VPM 10,59±0,92. 6 Não foi observada correlação entre o IPF e atividade da doença (p= 0,970 r= - 0,003) e dano cumulativo (p= 0,856; r= 0,04) , VPM com atividade da doença (p= 0,339; r= - 0,079) e dano cumulativo (p= 0,734; r= 0,03). Conclusão: A fração de plaquetas imaturas (IPF) e volume plaquetário médio (VPM) em pacientes com LES e LESj estavam dentro dos padrões de normalidade. Não houve associação entre IPF e manifestações clínicas e laboratoriais em pacientes com LESj. Porém estudos longitudinais são necessários para determinar o seu papel na fisiopatologia do LES. Palavra chave: Lúpus, plaquetas, contadores hematológicos

Abstract: ABSTRACT Introduction: The IPF is hemostatically more active and is considered an important mediator in the pathophysiology of autoimmune processes. Several lines of evidence indicate their participation in the pathophysiology of systemic lupus erythematosus (SLE) such as high levels of thromboxane, P-selectin, and microparticles of platelet origin. Objective:Determine the IPF and the mean platelet volume (MPV) in juvenile and adult SLE and possible associations with clinical and laboratory manifestations Methods: Consecutive patients followed were selected in the rheumatology clinic of the Hospital de Clinicas / Unicamp. The IPF parameter was obtained by the platelet count with fluorescent staining and reading in the reticulocyte channel of the automated hematology counters (Sysmex XE5000). VPM is obtained in the same equipment, the evaluation of the mean platelet volume by impedance method. Disease activity was assessed by the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) and cumulative damage by the Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology Damage Index (SLICC / ACR DI). Statistical analyzes were performed using the Spearman correlation test p <0.05 was considered statistically significant. Results: We included 84 patients with JSLE (74 women), mean age 19.15 ± 4.45. The patient¿s disease duration was 6.40 ± 4.31 years. And 148 adult patients with SLE (138 women), mean age 40.67 ± 15.50. The patient¿s disease duration was 13.3 ± 7.12 years. The average IPF juvenile SLE was 3.33 ± 2.76 and 10.51 ± 0.91 in the VPM. No correlation was observed between IPF and disease activity (p = 0.7, r = 0.04) and cumulative damage (p = 0.64, r = 0, 003) MV with disease activity (p = 0 94; r = 0.008) and cumulative damage (p = 0.78, r = 0, 006). The average adult IPF SLE was 3.40 ± 2.43 and 10.59 ± 0.92 in the VPM. No correlation was observed between the IPF and disease activity (p = 0.970 r = - 8 0.003) and cumulative damage (p = 0.856; r = 0.04), VPM with disease activity (p = 0.339; r = - 0.079) and cumulative damage (p = 0.734, r = 0.03). Conclusion: The fraction of immature platelets (IPF) and mean platelet volume (MPV) in patients with SLE and JSLE were within normal limits. There was no association between IPF and clinical and laboratory manifestations in patients with JSLE. But longitudinal studies are needed to determine its role in the pathophysiology of SLE. Keyword: lupus, platelets, Hematologic counters
Subject: Lúpus eritematoso sistêmico
Plaquetas (Sangue)
Editor: [s.n.]
Citation: SILVA, Amanda Meireles. Avaliação da fração de plaquetas imaturas (IPF) e de sua associação com manifestações clínicas e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. 2016. 1 recurso online (71 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/321083>. Acesso em: 31 ago. 2018.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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