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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Associação entre adesão ao tratamento em adolescentes com fibrose cística e a personalidade dos cuidadores
Title Alternative: Association between adherence to treatment in adolescents with cystic fibrosis and the personality of the caregivers
Author: Pires, Daiana Couto, 1988-
Advisor: Silva, Marcos Tadeu Nolasco da, 1960-
Abstract: Resumo: Objetivo: Considerando a importância da adesão ao tratamento de uma doença complexa como a fibrose cística (FC), pouco se sabe sobre o papel dos cuidadores e a influência de suas caraterísticas pessoais, como a personalidade, em relação à adesão ao tratamento do paciente na fase da adolescência. Método: Em um estudo de corte transversal, 41 adolescentes com FC (idades de 16,38 ± 2,33 anos), sendo 56,1% mulheres, foram avaliados, por meio de autorrelato, quanto à adesão total e por grupos de medicamentos, nas últimas 24 horas e 7 dias. Seus principais cuidadores (N=35) e um grupo de controle de cuidadores de adolescentes saudáveis (N=69) foram avaliados quanto aos domínios de personalidade, utilizando o questionário NEO-FFI-R. Os resultados foram avaliados por meio do teste de Mann-Whitney e pelo Coeficiente de Correlação de Spearman (rs), com p ? 0,05. Resultados: Por meio do autorrelato, foi observada uma prevalência mediana de adesão de 100% (40-100) nas 24h e de 98,57% (34,29-100) nos 7 dias que antecederam a entrevista. A adesão aos medicamentos "enzimas digestivas" foi significativamente superior à "dornase alfa", tanto no intervalo de 24h (p=0,04) quanto de 7 dias (p=0,01). Taxas de adesão se mostraram significativamente mais altas para o cuidador como responsável pela medicação na adesão total (24h e 7d p=0,01), e em medicamentos essenciais no manejo da FC, como "antibiótico inalatório" (24h p=0,01 / 7d p=0,04); "enzimas digestivas" (24h p=0,02 / 7d p=0,01) e "dornase alfa" (24h p=0,03 / 7d p=0,01). Não se observaram diferenças significativas entre a personalidade de cuidadores de adolescentes com FC e de cuidadores de adolescentes saudáveis. Nas díades em que o cuidador de adolescentes portadores de FC era o responsável pelo tratamento, observou-se correlação direta entre o domínio Conscienciosidade do cuidador e adesão total (rs = 0,52; p = 0,01), e ao medicamento "antibiótico inalatório" (rs = 0,71; p = 0,03), no intervalo de 7 dias. Conclusão: O papel do cuidador se mostrou positivamente associado à adesão ao tratamento dos adolescentes com FC, sendo o domínio de personalidade Conscienciosidade diretamente associado à adesão nas díades em que o cuidador era responsável pelo tratamento. Tais resultados sugerem que o reconhecimento da importância da atuação do cuidador, com o incentivo para sua participação ativa no tratamento, deve ser enfatizado na linha de cuidado em saúde

Abstract: Background: Taking in account the importance of treatment adherence in a complex disease like Cystic Fibrosis (CF), little is known about the role of caregivers and the influence of their personal features, like personality, on adherence to treatment during adolescence. Method: In a cross-sectional study, 41 adolescents with CF (aged 16.38 ± 2.33 years-old), being 56.1% girsl, were evaluated, by self-report, regarding total and medicine group adherence, in 24 hours and 7 days before evaluation. Their main caregivers (n = 35), and a control group of healthy adolescent caregivers (n = 69) had their personality domains evaluated, with the deployment of NEO-FFI-R questionnaire. Results were analysed by Mann-Whitney test and by Spearman Correlation Coefficient (p ? 0.05). Results: According to self-report, a median adherence prevalence of 100% (40 - 100) in 24 hours and 98,57% (34,29 - 100) in 7 days preceeding the interview, was observed. Adherence rates to specific medicines "digestive enzymes" was significantly higher in comparison to "alpha-dornase", either in 24h interval (p = 0.04) or 7 days (p = 0.01). Adherence rates were significantly higher when the caregiver was the main responsible for medicine administration either in total adherence (24h and 7d, p = 0.01), or in essential medicines for CF treatment, like "inhaled antibiotics" (24h p=0.01 / 7 d p=0.04); "digestive enzymes" (24 p = 0.02 / 7d p = 0.01) and "alpha-dornase" (24h p = 0.03 / 7d p = 0.01). Caregiver personality was not associated to adherence to treatment and significant differences between caregivers from CF adolescents and healthy adolescents were not observed. In the dyads in which the caregivers of CF affected adolescents were in charge of managing the treatment, a direct correlation between caregiver Conscientiousness domain and adherence, either total (rs = 0,52; p = 0,01) and to "inhaled antibiotics" (rs = 0,52; p = 0,01), in the 7 day interval, was observed. Conclusion: Caregiver role showed a positive association with adherence to treatment in adolescents with CF. Conscientiousness personality domain was directly associated with adherence, in the dyads were the caregiver was in charge of managing the treatment. These results suggest that acknowledging the importance of caregiver performance, with incentives for their active participation in treatment, should be emphasized in the continuum of health care
Subject: Adesão à medicação
Cuidadores
Personalidade
Fibrose cística
Adolescentes
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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