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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Uso de substâncias psicoativas em portadores de transtornos mentais graves, internados em enfermaria psiquiátrica em hospital geral
Title Alternative: Use of psychoative substances by bearer of severe mental disorders admitted at psychiatric nursery in general hospital
Author: Biscaro, Marjourie Dragoni de Arruda, 1987-
Advisor: Azevedo, Renata Cruz Soares de, 1966-
Abstract: Resumo: Comorbidade é a ocorrência de duas ou mais patologias num mesmo indivíduo e estudos sugerem que quase 50% dos pacientes com Transtorno Mental (TM) recebem mais de um diagnóstico. Entre as principais comorbidades psiquiátricas, destaca-se a associação com o abuso e dependência de Substâncias Psicoativas (SPA). As prevalências desta comorbidade em pacientes em internação psiquiátrica variam de 20% a 35%. A correta e precoce detecção desta co-ocorrência tem sua importância calcada na abordagem terapêutica e no prognóstico. Objetivos: Determinar a prevalência de uso, abuso e dependência de SPA lícitas e ilícitas em pacientes internados na Enfermaria de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Unicamp (EP-HC/UNICAMP), descrever seu perfil e comparar os pacientes que apresentam comorbidade de dependência de SPA e outro TM com pacientes sem dependência. Pretende-se ainda apresentar a percepção que o paciente e sua família têm do impacto do uso de SPA sobre o TM. Método: Estudo descritivo, quali-quantitativo, com avaliação transversal. No período de agosto de 2013 a outubro de 2014, pacientes internados na EP-HC/UNICAMP e um familiar foram convidados a participar do estudo respondendo um questionário sociodemográfico, o instrumento "Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test" e o "Mini International Neuropsychiatric Interview". Ao familiar foi aplicado um questionário complementar que abordava adesão ao tratamento e interferência do uso de SPA sobre o TM. Resultados: Foram avaliados 110 pacientes, 19.2% eram tabagistas, cerca de 40% já fizeram uso na vida de maconha e aproximadamente um terço era dependente atual de alguma SPA (excluindo tabaco). Entre os jovens, 69% já usaram alguma SPA e 42,8% eram dependentes atuais de outras drogas que não o tabaco. Os dependentes de SPA se caracterizaram por serem jovens, predominância de homens, com baixa escolaridade, solteiros e desempregados; a substância de maior destaque foi a maconha (61,7%), seguida do álcool (29,4%). Notou-se maiores taxas de antecedente familiar de uso de SPA e pior adesão ao tratamento entre os comórbidos. Verificou-se que o paciente apresenta tendência a minimizar o impacto do uso de SPA sobre o seu TM, enquanto a família percebe o uso de SPA como fator de piora do quadro. Conclusão: Reconhece-se a importância dos transtornos mentais em pacientes usuários de SPA e a magnitude do uso de SPA em portadores de transtornos mentais. Notam-se importantes taxas de uso na vida de SPA, com destaque para a maconha. Houve diferenças na percepção do paciente e do familiar quanto ao impacto do uso de SPA no TM. A realização do diagnóstico da comorbidade possibilita o planejamento adequado do tratamento, com foco na redução de recaídas e proporcionando melhora no funcionamento social e familiar

Abstract: Comorbidity is the occurrence of two or more pathologies in the same human being, and studies suggest that almost 50% of patients with Mental Disorder (MD) receive more than one diagnosis. Among the main psychiatric comorbidities, the association with the abuse and dependence of Psychoactive Substances (PS) stands out. The prevalence of this comorbidity in patients experiencing psychiatric admission vary from 20% to 35%. The early and correct detection of this co-occurrence has its importance reliant on the therapeutic approach and prognosis. Objectives: To determine the prevalence of use, abuse and dependency on licit and illicit PS in patients admitted at the Psychiatric Nursery of the University Hospital at Unicamp (EP-HC/UNICAMP); to describe their profile and compare the patients that exhibit comorbidity of PS dependency together with another MD with patients that are not dependent. We also intend to present the perception that the patient and his/her family have of the impact of PS use to the mental disorder. Methods: Descriptive study, quali-quantitative, with cross assessment. In the period between August 2013 and October 2014 patients admitted at EP-HC/UNICAMP and one relative were invited to participate in the study answering a sociodemographic questionnaire: the tools "Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test" and the "Mini International Neuropsychiatric Interview". The family member also answered a complimentary questionnaire that addressed compliance to the treatment and interference on PS use on the MD. Results: 110 patients were assessed. 19,2% were smokers, about 40% had already used marijuana and approximately one third were currently dependent on other drugs (other than tobacco). The PS dependents are young, mainly male, with low educational levels, single and unemployed; the most prominent substance was marijuana (61,7%), followed by alcohol (29,4%). We noticed higher indexes of familial antecedent of PS use and a worse compliance to treatment among comorbid patients. We could verify that the patient indicates the tendency to minimize the impact of PS use over his/her MD, while the family perceives the use of PS as a worsening factor. Conclusion: We acknowledge the importance of mental disorders in patients that are PS users and the magnitude of PS use in patients with mental disorders. One can notice important indexes of PS use in life, especially marijuana. There were differences in the perception of patient and relative regarding the impact of PS use on the MD. The diagnosis of comorbidity allows for a proper treatment planning with focus on the reduction of recurrences and offering improvement to the social and familial environment
Subject: Comorbidade
Transtornos relacionados ao uso de substâncias
Transtornos mentais
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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