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Type: TESE
Title: Analise dos elementos do tecido conjuntivo na resposta a injeção intrafascicular do anestesico ropivacaina em nervos ciaticos de coelhos
Author: Zittlau, Mara Lucia Costamillan
Advisor: Taboga, Sebastião Roberto
Abstract: Resumo: Estudos experimentais indicam que os anestésicos locais são potencialmente neurotóxicos e a neurotoxicidade está diretamente relacionada com o poder anestésico da medicação. Entretanto poucas informações têm sido relatadas na literatura quanto aos aspectos histológicos dos nervos lesados. Assim, o objetivo do presente trabalho foi investigar o efeito da injeção intrafascicular do anestésico local ropivacaína sobre os nervos ciáticos de coelhos albinos, enfocando principalmente o envolvimento das membranas conjuntivas envoltórias no processo em estudo. Foram considerados 3 grupos experimentais de coelhos albinos adultos: Grupo I: nervos ciáticos controles (dois animais - 4 nervos); Grupo 11: nervos ciáticos após a injeção intrafascicular de 0,2 mL de solução fisiológica no nervo esquerdo e após a injeção intrafascicular de 0,2 mL ropivacaína (Naropin - Astra) no nervo direito (nove animais - 18 nervos) com coleta dos espécimes após 48 horas da injeção; Grupo III: nervos ciáticos após a injeção intrafascicular de 0,2 mL de solução fisiológica no nervo esquerdo e após a injeção intrafascicular de 0,2 mL ropivacaína (Naropin - Astra) no nervo direito (nove animais - 1& nervos) com coleta dos espécimes após 7 dias da injeção. Os nervos depois de removidos foram processados para inclusão em historesina Leica e os cortes histológicos foram corados pela Hematoxilina-eosina, Azul de T oluidina ou Picrossírius-hematoxilina. Os resultados indicam que a ropivacaína promove um efeito tóxico transitório no nervo, sendo .que após 48 horas da injeção intrafascicular foram detectados focos de degeneração axonal e grandes infiltrados inflamatórios no endoneuro, perineuro e epineuro, com grandes quantidades de eosinófilos, polimorfonucleares e macrófagos. Após 7 dias da injeção intrafascicular do anestésico uma notável fibrose nas membranas epineurais e perineurais foi observada. Além disto um aumento significativo de lipoblastos e adipócitos na região perineural. A transitoriedade do processo neurotóxico pode ser demonstrada pelo fato de haver uma grande quantidade de nervos em regeneração aos 7 dias após a injeção intrafascicular

Abstract: Persistent neurologic sequelae after central or peripheral nerve blockade with local anesthetics are rare, but in some cases a significant impact on the quality of life of the patients who suffer from such sequelae may occur. Experimental studies indicate that alI local anesthetics are potentially neurotoxin and the neurotoxicity paraIlels their anesthetic potency. This study was undertaken to investigate the effects of ropivacaine (Naropin) after intrafascicular injection into the sciatic nerves of albino rabbits. Twenty adult albine rabbits were used, following sedation with intramuscular ketamine (50mg!Kg) for nerve exposure by lateral incision. We considered three experimental groups: Group 1: sciatic nerve control (two animals four sciatic nerves); Group 11: intrafascicular injection with 0.2 mL of physiologic saline solution in the left nerves and intrafascicular injection with 0.2 mL of local anesthetic Naropin - Astra (Ropivacaine) into the rigth nerves. The specimens were colected at 48 h after durgs administration (nine animals - 18 sciatic nerves); Group111: intrafascicular injection with 0.2 mL of physiologic saline solution in the left nerves and intrafascicular injection with 0.2 mL of local anesthetic Naropin ¿ Astra (Ropivacaine) in the rigth nerves. The specimens were colected at 7 days after drugs administration. (nine animals - 18 sciatic nerves) The sciatic nerves were removed from these animals and fixed in Karnowisky solution for 24 hours. After partial dehydration up to 95% ethanol, they were embedded in historesin (Leica). The tissue was then sectioned at l-211m. Sections were stained with haematoxylin-eosin (HE); toluidine blue (TB) or picrosirius-haematoxylin (pSH). Comparing with control group the histological evidence of inflamatory reaction (migration of macrophagic cells and eosinophils - appeared soon after injection, with intense proliferation of perineurial cells. The results show that after 7 days of intrafascicular injection there was a severe fibrosis and an increase on perineurial vascularization. In group 2 the inflamatory reaction was noted near the local of the injection. Furthermore in this experiment we observed an increase on the number of epineurial lipoblasts and adipocytes. This study demonstrated that the toxic effects of ropivacaine are transient. In many cases there was an initial fascicular recover and axonal regeneration after 7 days of the injection
Subject: Nervo isquiático
Tecido conjuntivo
Anestesia local
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2000
Appears in Collections:IB - Tese e Dissertação

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