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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Toxocariase humana e parasitoses intestinais em areas sob o risco de enchentes no municipio de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil
Author: Anaruma Filho, Francisco
Advisor: Chieffi, Pedro Paulo
Abstract: Resumo: As parasitoses intestinais humanas constituem ainda agravo bastante comum; sua distribuição geográfica e prevalência estão associadas a vários fatores, sendo preponderante o baixo nível sócio-econômico da população. Os nematódeos do gênero Toxocara, parasitos de cães e gatos, são os principais agentes da síndrome de "larva migrans visceral e ocular" no ser humano cuja freqüência é, não raro, subestimada em virtude da ocorrência de infecções inaparentes ou não diagnosticadas. Este trabalho teve como objetivo avaliar alguns aspectos da dinâmica da transmissão do parasitismo intestinal e determinados fatores que possam contribuir para a infecção por Toxocara, na população que reside nas áreas sob risco de enchente em três bairros do município de Campinas SP O(Jardim Santa Mônica, Jardim São Marcos e Jardim Campineiro). Entre os anos 1998 e 2000 realizaram-se inquéritos epidemiológicos por meio de amostragem probabilística da população. Sortearam-se 40 residências que foram visitadas requisitando-se a todos os moradores amostras de fezes para exames parasito lógicos, sangue para testes imunoenzimáticos (ELISA) para pesquisa de anticorpos anti-Toxocara e hemogramas. Todos os participantes do inquérito responderam a questionários semi-estruturado para avaliação de dados de interesse epidemiológico. Concomitante aos inquéritos coletou-se solo do peridomicílio das residências amostradas para pesquisa de ovos de geohelmintos. A análise dos dados indicou a prevalência geral de 59,8% de enteroparasitos, o helminto mais freqüente foi A. lumbricoides (16,5%) e o protozoário foi G. duodenalis (15,9%). As infecções provocadas por protozoários (46,3%) superaram numericamente as helmintoses (35,4%). A maioria das cargas parasitárias por helmintos foi leve. Em 1999, 23,9% das amostras examinadas revelaram a presença de anticorpos antiToxocara em níveis significativos e, em 2000, a taxa de infecção por Toxocara observada foi de 20,9%. Em ambas as ocasiões, não se verificou diferença significativa na prevalência de infecção quando se considerou a idade dos indivíduos examinados, enquanto que, apenas nas amostras colhidas em 2000, ocorreu maior prevalência de infecção entre as mulheres. Após um ano do primeiro inquérito (1999) realizou-se um segundo (2000). Setenta e cinco indivíduos foram examinados nos dois inquéritos ocorrendo 12 casos de soroconversão, permitindo estimar em 17,9% o coeficiente de incidência de toxocaríase na população estudada. Entre os indivíduos que apresentaram soroconversão 66,7% pertenciam a faixa etária inferior a 10 anos. Em 57 amostras de solo da mesma região, coletadas em dezembro de 1998 e julho de 1999, estudou-se a contaminação ambienta! por ovos de Toxocara, verificando-se sua presença em, respectivamente, 12,3% e 14,0% das amostras. A presença de helmintos enteroparasitas foi assinalada, porém em pequeno número. As variáveis que mostraram significância estatística a partir dos questionários epidemiológicos, exames coproparasitológicos e sorologia anti-Toxocara, possibilitaram o levantamento dos possíveis fatores de risco de infecção humana por enteroparasitas e Toxocara, sugerindo influência de variáveis de ordem sócioeconômica na prevalência de infecção humana por estes organismos nas condições prevalentes na área estudada

Abstract: Human intestinal parasitoses remain a very common public health problem, and their geographical distribution and prevalence are associated with several factors, particularly the low socio-economic status of the population. Nematodes such as Toxocara canis and Toxocara cati (parasites in dogs and cats, respectively) are the main agents of the visceral and ocular larva migrans syndrome in humans, and their frequency is often overlooked due to the occurrence of non-apparent or undiagnosed infections. The purpose of the present research was to evaluate some aspects of the transmission dynamics of intestinal parasitosis, as well as factors that may cause Toxocara infection in the population living in flood-risk areas of three boroughs (Jardim Santa Monica, Jardim Sao Marcos and Jardim Campineiro) located in the city of Campinas (State of Sao Paulo, Brazil). Between 1998 and 2000, epidemiological surveys were carried out using a probabilistic sampling of the population. Forty households were randomly selected, and parasitological examinations for feces were performed in all the residents. Moreover, blood samples were collected for an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) designed to investigate anti-Toxocara antibodies and hemogram. Ali the subjects participating in the survey completed semi-structured questionnaires for the assessment of relevant epidemiological data. At the same time, samples obtained from the soil surrounding the selected households were examined for geohelminth eggs. Analysis of the data indicated that global prevalence of enteroparasites was 59.8%, and the most frequent helminth was A .lumbricoides (16.5%) and the protozoa G. duodena/is (15.9%). The infections by protozoa (46.3%) were numerically superior to those caused by helrninthoses (35.4%). The majority of helrninth parasitic burdens were mild. In 1999, anti-Toxocara antibodies were present in 23.9% of the samples, and, in 2000, the infection rate was 20.9%. On both occasions, no significant difference was found in the infection prevalence as regards the subjects' ages. The samples collected in 2000, however, indicated a higher prevalence of infection among the female. Seventy-five subjects were examined in both surveys. The results showed 12 seroconversion occurrences, pointing to an incidence rate of 17.9% for toxocariasis in the population under study. It was also observed that among the subjects who had seroconversion, the age range of66.7% was less than 10 years. The 57 samples collected from the soil of the same region in December 1998 and July 1999 were examined for environmental contamination of Toxocara eggs, which were found in 12.3% and 14.0% of the samples. The presence of helminth enteroparasites was also noted, but it was numerically low. The variables that showed statistic significance from the analyses of the epidemiological questionnaries, coproparasitological examinations, as well as anti-Toxocara serology provided an account of the potential risk factors for human infection by enteroparasites and Toxocara. The results suggest that socio-economical variables play a significant role in the prevalence of human infection by such organisms under the prevailing conditions of the area investigated.
Subject: Parasitologia
Epidemiologia
Inundações - Campinas (SP)
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2002
Appears in Collections:IB - Tese e Dissertação

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