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Type: TESE
Title: Estudo da marcha da distrofia miotonica tipo 1 : parametros espaciais, temporais e cinematica
Title Alternative: Gait analysis in myotonic dystrophy type 1 : spatiotemporal and kinematics parameters
Author: Casanova, Manuela Amaral Mucci
Advisor: Nucci, Anamarli, 1947-
Abstract: Resumo: A Distrofia Miotônica tipo 1 é doença multisistêmica que afeta com freqüência o músculo estriado, repercutindo na marcha, a qual pode apresentar-se em um espectro, desde muito anormal a sutis alterações de difícil caracterização através da visão humana. O objetivo deste trabalho foi analisar as variáveis espaciais, temporais e cinemáticas da marcha de afetados pela doença. Desenhou-se estudo prospectivo do tipo caso (n = 10) e controles (n = 20); os sujeitos foram investigados quanto à clínica da marcha e submetidos ao teste de força muscular. Marcadores reflexivos foram fixados em membros superiores, inferiores, tronco e pelve. A marcha, com pés descalços, ocorreu em passarela de 6 metros, capturada por 6 câmeras. Foram coletadas e analisadas 3 amostras de cada participante através do Sistema Qualisys®. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Teste de Mann-Whitney para a comparação das variáveis demográficas entre os grupos e a estatística descritiva dos casos. Encontrou-se alterações laboratoriais nos 10 pacientes, embora 04 não tivessem clínica de marcha anormal. O comprimento da passada foi diminuído em 80% dos casos, cadência menor em 30% e velocidade lenta em 40%. Anormalidade no movimento do quadril foi observada em 100% dos pacientes, da pelve em 90% e do tornozelo em 70%. O exame laboratorial da marcha permitiu diagnosticar alterações precoces, antes do aparecimento de déficit muscular à oposição de força, como ocorreu em 2 casos. A disfunção da marcha em laboratório esteve associada à fraqueza muscular distal isoladamente em 40%; e em associação com déficit proximal e distal em outros 40%

Abstract: Myotonic Dystrophy type 1 is a multisystemic disease that frequently affects the striated muscle with repercussion on gait. Gait function may be very abnormal or exhibit subtle alterations of difficult characterization by the human eyes. With objective to analyse the spatiotemporal and kinematics variables parameters of gait in patients affected by the disease, a prospective study of type case (n = 10) and controls (n = 20) was designed. The subjects were investigated in relation to clinical aspects of gait and submitted to the muscular force test. Reflexive markers were affixed in the upper and lower extremities, trunk and pelvis. A barefooted gait was performed in a 6-meter runway and captured by 6 ProReflex cameras. Three samples of each patient were collected and analyzed by the Qualisys® System. The Exact Test of Fisher and the Mann-Whitney Test were used for comparison of demographic variables between the groups and a descriptive statistic for cases. Abnormalities were found in all 10 patients, although 4 had no clinical evidence of gait problems. Stride was diminished in 80% of the cases, cadence in 30% and slow speed in 40%. Gait dysfunction was observed in 100% of the patients¿ hips, 90% of pelvis and 70% of ankles. The laboratory examination of gait allows early detection of alterations, even before the appearance of muscular deficit by manual force opposition test as occurred in two cases. Gait dysfunction observed in the laboratory was associated with distal muscular weakness in 40% of the patients and in association with proximal and distal deficits in others 40%
Subject: Transtornos neurologicos da marcha
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2008
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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