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Type: TESE
Title: Avaliação de funções visuomotoras em lactentes a termo pequenos para a idade gestacional no primeiro semestre de vida
Author: Gagliardo, Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon, 1958-
Advisor: Gonçalves, Vanda Maria Gimenes, 1949-
Abstract: Resumo: O objetivo foi comparar o desenvolvimento mental e motor e as funções visuomotoras de lactentes nascidos a termo, pequenos para a idade gestacional (PIG) e adequados para a idade gestacional (AIG), no primeiro semestre de vida. O desenho foi de um estudo analítico, prospectivo, duplo-cego, caso-controle. Os recém-nascidos foram selecionados na maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Unicamp, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: gestação de feto único; neonatos assintomáticos; sem necessidade de cuidados especiais; residentes na região metropolitana de Campinas; idade gestacional entre 37 e 41 semanas; Grupo PIG com peso de nascimento abaixo do percentil1 O conforme a adequação peso/idade gestacional e o Grupo AIG com peso de nascimento entre os percentis 25 e 90. Foram excluídos os portadores de síndromes genéticas, malformações ou infecções congênitas. A população foi constituída por 46 lactentes que retomaram para as avaliações mensais. A amostra do estudo de coorte transversal foi composta por 31 lactentes no primeiro mês de vida, 33 no segundo, 34 no terceiro e no sexto mês de vida. Para o estudo de coorte longitudinal foram considerados os lactentes que não apresentaram faltas no seguimento, sendo a amostra constituída por 20 lactentes no primeiro, segundo e terceiro meses de vida e 17 lactentes no sexto mês. Para avaliação do desenvolvimento mental e motor utilizou-se as Escalas 8ayley de Desenvolvimento Infantil 11 (8510-11). Para avaliação do comportamento visuomotor selecionou-se provas específicas das Escalas Mental e Motora das 8510-11. No estudo transversal, maior número de lactentes PIG classificou-se com Performance Mental normal no primeiro mês de vida, apesar de não haver diferença significativa entre os grupos, e no sexto mês, maior número de AIG classificou-se como normal, com tendência à diferença significativa. Os valores medianos de Index Score foram mais baixos no Grupo PIG, com exceção do primeiro mês. No segundo mês, a Escala Mental demonstrou tendência para diferenciar os grupos e na Escala Motora houve diferença significativa. As provas visuomotoras de levar a mão à boca, no primeiro mês e estender o braço em direção ao aro suspenso, no terceiro, foram significativamente mais freqüentes no Grupo PIG. A prova de mãos semi-abertas, no terceiro mês, mostrou tendência de diferença entre os grupos, e no sexto mês, as provas manipular o sino com interesse nos detalhes e segurar dois cubos por 3 segundos foram mais freqüentes no Grupo AIG. Concluiu-se que maior freqüência de lactentes PIG apresentou Performance Mental normal no primeiro mês e maior freqüência de lactentes AIG classificou-se como normal no sexto mês. O segundo mês revelou queda de valores medianos de Index Score Mental e Motor no Grupo PIG. Nas funções visuomotoras, as provas de levar a mão à boca no primeiro mês e estender o braço em direção ao aro suspenso no terceiro, foram mais freqüentes no Grupo PIG. A avaliação longitudinal comprovou os resultados do estudo transversal

Abstract: The purpose of this study was to compare the mental and motor development and the visuomotor functions of full-term infants small-for-gestational age (SGA) with full-term appropriate-for-gestational age (AGA) infants in the first six months of life. The research design was a double-blind prospective observational case-control study. Ethical permission was obtained from the Research Ethics Committee of the Medical Faculty of Unicamp. The neonates were selected at the Center of Integral Attention to the Woman's Health (CAISM-Unicamp). Entry criteria consisted of no gemelar pregnancy, newboms well enough to go home within two days after birth; infants living in Campinas metropolitan area; full-term neonates (37-41 weeks); expected birth weight less than 10th percentile for the SGA group and birth weight between 10th and 90th percentile for the AGA group. Infants with genetic syndromes, multiple congenital malformations and verified congenital infections were excluded. Forty-six infants came back for the assessment. The sample for the transverse study consisted of 31 infants in the 1st month; 33 in the 2nd, 34 in the 3rd and in the 6th month. For the longitudinal cohort were considered 20 infants in the 1 st month, 2nd and in the 3rd month and 17 infants in the 6th month. The Bayley Scales of Infant Development 11 (BSID-II) were used. To assess visuomotor functions it was selected specific items of these Scales. The data were registered in a data base of the Epidemiologicallnformation program (EPI-Info version 6.02). The SSPS/PC Package was used for statistical tests. The significance levei was 0.05. In the transverse cohort, a large number of SGA infants were classified as normal in Mental Performance in the first month, with no statistic difference between both groups. A large number of AGA infants were classified as normal, with a tendency to statistic significant difference in the sixth month. The median values of Index Score were lower in the SGA group, except in the first month. In the second month, the Mental Scale showed tendency to differentiate both groups and the Motor Scale showed statistic significant difference. The visuomotor functions such as "bring hands to mouth" in the first month and "reaching arms for suspended ring" in the third month were more frequently observed in the SGA group. The item "keeps hands open" showed a tendency of difference between both groups in the third month. The item "manipulates a bell with interest in details" and "hold two blocs for 3 seconds" were more frequent in the AGA group in the sixth month. The conclusion has shown that SGA infants presented normal Mental performance in the first month and AGA infants presented normal performance in the sixth month. The second month of life showed a drop of median values in the Index Score Mental and Motor values in the SGA group. The visuomotor functions, bring hands to mouth in the first month and reaching arms for suspended ring in the third month were more frequent in the SGA group. The longitudinal cohort has verified the same results as in the transverse cohort
Subject: Lactentes - Desenvolvimento
Avaliação
Desnutrição
Desnutrição nas crianças
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2003
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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