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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Variação interobservador das medidas ultrassonográficas dos nódulos mamários classificados na categoria BI-RADS®-US 3 = Interobserver variation on ultrasonographic measurement of breast masses classified as BI-RADS®-US 3 category 3
Title Alternative: Interobserver variation on ultrasonographic measurement of breast masses classified as BI-RADS-US category 3
Author: Francisco, Juliana, 1981-
Advisor: Derchain, Sophie Françoise Mauricette, 1959-
Abstract: Resumo: Os nódulos mamários classificados na categoria BI-RADS-US® 3 podem ser seguidos pela ultrassonografia, sem biópsia, caso mantenham a mesma morfologia e as dimensões estáveis. Entretanto, cerca de 80% dos nódulos classificados na categoria BI-RADS-US® 3 biopsiados durante o seguimento apresentam resultado anátomo-patológico benigno. Parte dessas biópsias desnecessárias pode ser atribuída à variação interobservador na mensuração desses nódulos. Neste estudo, foi avaliada a concordância entre observadores experientes e inexperientes das medidas ultrassonográficas de nódulos mamários classificados na categoria BI-RADS-US® 3. Método: Foram realizadas as medidas ultrassonográficas de 80 nódulos classificados na categoria BI-RADS-US® 3 por quarto observadores (2 experientes e 2 inexperientes). A concordância entre as medidas dos nódulos foi avaliada pelo método gráfico proposto por Bland & Altman e pelo teste de McNemar. Resultados: A taxa das diferenças clinicamente relevantes entre as medidas ultrassonográficas foram: medidas longitudinais (observadores experientes = 11/80 massas (14%) / observadores inexperientes = 38/80 massas (47%) (p <0,0001)); medida ântero-posterior (observadores experientes = 16/80 massas (20%) / observadores inexperientes = 27/80 massas (34%) (p = 0,05)); medida transversal (observadores experientes = 45/80 massas (56%) / observadores inexperientes = 29/80 massas (3%) (p = 0,02)); medida volume (observadores experientes = 5/80 massas (6%) / observadores inexperientes = 11/80 massas (14%) (p = 0,58) Conclusão: A medida do volume foi a variável mais adequada para o acompanhamento de nódulos classificados como categoria BI-RADS-US® 3. A medida longitudinal pode ser realizada, como alternativa, devido à sua maior simplicidade, mas apenas entre observadores experientes. As medidas ântero-posterior e transversal estão relacionadas a uma taxa inaceitável de resultados falso-positivos

Abstract: Breast masses classified as BI-RADS-US® category 3 may be followed by ultrassonography, without biopsy, since morphology and dimensionally remain stable. However, about 80% of the masses classified as BI-RADS-US® category 3 biopsied during follow-up feature benign pathological result. Some of these unnecessary biopsies may be attributed to interobserver variability of ultrasonography measurements. We evaluated the correlation between experienced and inexperienced observers of ultrassonographyc measures in breast masses classified as BI-RADS-US® category 3. Methods: Ultrassonographyc measurements of 80 masses classified as BI-RADS-US® category 3 were performed by four observers (two experienced and two inexperienced). The agreement between the measurements of the mases was evaluated by a graphic method proposed by Bland & Altman and by the McNemar test. Results: The rates of clinically relevant differences between ultrasonographic measurements were: longitudinal measurement (experienced observers = 11/80 cases (14%) / inexperienced observers = 38/80 cases (47%)(p<0.0001)); anteroposterior measurement (experienced observers = 16/80 cases (20%) / inexperienced observers = 27/80 cases (34%)(p=0.05)); transverse measurement (experienced observers = 45/80 cases (56%) / inexperienced observers = 29/80 cases (36%) (p=0.02)); volume measurement: (experienced observers = 5/80 cases (6%) / inexperienced observers = 11/80 cases (14%) (p=0.58)). Conclusions: Volume measurement is generally the most suitable variable for follow-up of masses categorized as BI-RADS-US® category 3. Longitudinal measurements may be alternatively performed due to their greater simplicity, but only among experienced observers. Anteroposterior and transverse measurements are related to an unacceptable rate of false-positive results
Subject: Neoplasias da mama
Breast Imaging Reporting and Data System
Ultrassonografia mamária
Variações dependentes do observador
Bland-Altman
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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