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Type: TESE
Title: Perfil dos pacientes submetidos à biópsia de próstata = Profile of patients who undergo prostate biopsy
Title Alternative: Profile of patients who undergo prostate biopsy
Author: Souza, Felipe Gonçalves Schröder e, 1983-
Advisor: Dambros Lorenzetti, Miriam
Lorenzetti, Miriam Dambros
Abstract: Resumo: Introdução: A neoplasia de próstata é a segunda mais prevalente entre os homens, com estimativa de cerca de 68 mil casos novos no Brasil em 2014. Além disso, é a segunda causa de morte no sexo masculino por neoplasias. O câncer de próstata raramente causa sintomas em seus estágios iniciais, por isso existe a necessidade do diagnóstico precoce. Atualmente a forma de rastreamento desta neoplasia ainda é controverso, porém quando realizado, baseia-se em exame digital retal da próstata e na mensuração sérica dos níveis do PSA. Estudos de rastreamento populacional mostraram uma diminuição de 41% no casos de neoplasia avançada de próstata e risco de diagnóstico de câncer 46% maior, quando comparados a grupos não submetidos a rastreamento. O PSA não é câncer específico, então, os refinamentos do PSA (relação do PSA livre/total, densidade do PSA e velocidade do PSA) aparecem como métodos para melhorar sua especificidade, na tentativa de diminuir o número de biópsias desnecessárias. Quando existe suspeita diagnóstica, é indicada uma biópsia guiada por ultrassonografia transretal, procedimento que não é isento de complicações, principalmente as infecciosas. Objetivos: Avaliar a positividade para adenocarcinoma de próstata em biópsias guiadas por ultrassonografia transretal, e estratificá-la de acordo com a idade, com o valor do PSA total, com a densidade do PSA e com a relação entre a fração livre do PSA e o PSA total. Materiais e Métodos: Analisamos retrospectivamente os resultados obtidos no serviço de urologia do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti com relação à positividade das biópsias estratificadas pela idade, PSA total, percentual da fração livre do PSA e densidade do PSA, comparando-os com os dados descritos na literatura. Resultados: Foram realizadas 314 biópsias no período de janeiro de 2011 à novembro de 2012. A média de idade dos pacientes foi de 65,2 (± 8,32) anos e a positividade foi de 44,9%. A positividade das biópsias foi maior com o aumento da idade (p<0,001), com o aumento do PSA (p<0,001), com o aumento da densidade (p<0,001) e com a diminuição da relação do PSA (p=0,002) Conclusão: A neoplasia prostática correlacionou-se significativamente com o aumento da idade, do PSA total, da densidade do PSA, e com a diminuição da relação entre o PSA livre sobre o PSA total

Abstract: Introduction: Prostate neoplasia is the second most prevalent neoplasia in men and about 68 thousand new cases were estimated in 2014 in Brazil. In addition, it is the second most common cause of cancer related death in men. Prostate cancer rarely causes symptoms at an early stage, hence the need of an early diagnosis. Although there is still no consensus about how to screen this neoplasia, it is done through digital rectal examination and measurement of PSA levels. Population screening trials showed a decrease of 41% in new cases of advanced prostate neoplasia. The risk of a cancer diagnosis increased 46% when compared to the group who was not screened. PSA is not cancer specific. Therefore, PSA features (relation between free PSA and total PSA, PSA density, PSA velocity) are used to increase its specificity, attempting to reduce the number of unnecessary biopsies. Once there is a cancer suspicion, a biopsy guided by transrectal ultrasonography is indicated, which is not a complication free procedure, mainly infection. Objective: to assess the positiveness of prostatic adenocarcinoma in transrectal ultrasonography guided biopsies and to evaluate it according to age, total PSA value, PSA density, and the relation between free PSA and total PSA. Materials and Methods: This is a retrospective study with patients who underwent prostatic biopsy guided by transrectal ultrasonography done by the urology team from Hospital Municipal Dr. Mário Gatti. Collected data included patient¿s age, total PSA value, PSA density and the relation between free PSA and total PSA. Results: 314 prostatic biopsies guided by transrectal ultrasonography were analyzed between January 2011 and November 2012. Patient¿s mean age was 65.2 (+/-8.32) years. A positive biopsy to adenocarcinoma was found in 44.9% of the patients. The number of positive biopsies was higher among older patients (p<0.001). It was also higher the higher the PSA (p<0.001) and the higher the PSA density (p<0.001). It was inversely related to PSA relation (p=0.002). Conclusion: There is a direct correlation between prostatic neoplasia and age, value of PSA and PSA density. Additionally, prostatic neoplasia is inversely proportional to the relation of free PSA over total PSA
Subject: Prostata
Biopsia por agulhas
Neoplasias da próstata
Antígeno prostático específico
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2015
Appears in Collections:FCM - Dissertação e Tese

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