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Type: TESE
Title: Desenvolvimento motor e crescimento de lactentes pré-termos extremos e moderados do 1º ao 3º meses de idade corrigida : estudo comparativo
Title Alternative: Motor development and growth of extrem and moderate preterm infants at 1st to 3rd months of corrected age : a comparative study
Author: Campos Zanelli, Thatiane Moura, 1978-
Advisor: Moura-Ribeiro, Maria Valeriana Leme de, 1935-
Ribeiro, Maria Valeriana Leme de Moura
Abstract: Resumo: Introdução: Na última década, os avanços no atendimento à gestante, ao concepto, aos procedimentos obstétricos e ao neonato têm proporcionado aumento da sobrevida de recém-nascidos (RN) com idades gestacionais menores. Assim os pré-termos extremos que representam 1,4% de todos os RN tiveram expressivo aumento da sobrevivência, com identificação de morbidades (atraso do neurodesenvolvimento e paralisia cerebral). Objetivo: Comparar o desenvolvimento motor e o crescimento ponderoestatural de lactentes pré-termos classificados como extremos e moderados e compará-los com lactentes a termo. Sujeitos e Métodos: Estudo prospectivo, seccional e longitudinal, de coorte, sendo o Grupo 1 constituído por lactentes nascidos pré-termo extremo PTE (? 30 semanas de idade gestacionais),o Grupo 2 por lactentes nascidos moderadamente pré-termo PTM (entre 31 e 33 semanas e 6 dias), e o Grupo 3 ¿ lactentes a termo de baixo risco classificados como controles (entre 37 e 41 semanas e 6 dias). Foi realizada pesquisa de prontuário e uma entrevista com os pais ou responsáveis legais para identificar os fatores de risco (biológicos e ambientais)pré, peri, neo e pós-natais, dados antropométricos (peso, estatura e perímetro craniano) e desenvolvimento motor nas idades de 1, 2 e 3 meses de idade corrigida. Foi utilizado Test of Infant Motor Performance (TIMP). Foram selecionados os lactentes cujos pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e lactentes que compareceram a pelo menos uma avaliação no Ambulatório de Referência do Desenvolvimento Infantil Fênix do Hospital Municipal "Dr Mário Gatti", durante o ano de 2010 e 2012. Foram excluídos lactentes com diagnóstico de síndromes genéticas, malformações, infecções congênitas ou adquiridas no período neonatal, além de imagem radiológica de hemorragia intracraniana grau III e IV, lesão da substância branca cerebral ou cistos intracranianos. Dos 320 RN que chegaram para acompanhamento, os pais de 269 RN aceitaram participar da pesquisa e somente 110 lactentes preencheram todos os critérios de inclusão. Assim, o grupo PTE foi composto por 36 lactentes, o grupo PTM por 74 e o grupo controle por 57. Resultados: Houve diferença significativa na média do escore bruto e na classificação do Z-escore no TIMP no 1° mês, sendo a média do grupo PTM menor (p=0,030). O grupo PTM apresentou maior proporção de lactentes classificados como pequenos para a idade gestacional segundo a classificação do crescimento intrauterino, sendo 67,5% classificados com assimétrico. O peso, comprimento e perímetro craniano são diferentes entre os grupos nos três meses estudados, porém a média das medidas está dentro da curva de normalidade da Organização Mundial da Saúde na idade corrigida. Constatamos que todas as variáveis de controle estudadas, o PTE apresentou proporções superiores, somente o crescimento intrauterino o grupo PTM. Conclusão: Conclui-se que a prematuridade moderada associada ao nascimento PIG pode prejudicar o desenvolvimento motor avaliado pela escala TIMP

Abstract: Introduction: In the last decade, advances in the care of pregnant women, the fetus, the obstetric procedures, and the neonate have provided increased survival of new born with lower gestational ages. Thus the extremely preterm representing 1.4% of all infants had a significant increase in survival, leading to morbidities (neurodevelopmental delay and cerebral palsy). Objective: To compare motor development and growth of preterm infants classified as extreme or moderate with full-term infants. Subjects and Methods: A prospective, cross-sectional and longitudinal study of the cohort following: Group 1 consisting of extreme preterm infants (PTE ? 30 weeks of gestational age); Group 2 consisting of moderately preterm infants (PTM = between 31-33 weeks and 6 days); and, Group 3 (control group) consisting of low-risk term infants (between 37 - 41 weeks and 6 days). Research records and one interview with the parents or legal guardians were performed to identify risk factors (biological and environmental) pre -, peri- , neo -and post birth , anthropometric data (weight, height and head circumference) and motor development at the first, second and third months of corrected age. The Test of Infant Motor Performance (TIMP) was used. We selected infants whose parents signed the consent form and infants who attended at least one assessment at the Clinic of Child Development Reference ¿Fenix, "Dr Mario Gatti Regional Hospital", during 2010 and 2012. We excluded infants diagnosed with genetic syndromes, malformations, congenital or acquired infections in the neonatal period, radiological imaging of grade III and IV intracranial hemorrhage, and intracranial cysts. Out of 320 infants, 269 parents agreed to participate, only 110 infants met all inclusion criteria. The PTE group consisted of 36 infants, PTM group consisted of 74 infants and control group consisted of 57 term infants. Results: There were significant differences in mean raw score and classification of the Z - score in the TIMP on first month, with a lowest average of the PTM group (p = 0.030). The PTM group had a higher proportion of infants classified as small for gestational age, and 67.5% of those were classified as asymmetric intrauterine growth. The weight, length and head circumference were different between groups in the three months, but the average of the measurements were within the normal values of World Health Organization curves. Conclusion: We conclude that moderate preterm infants who are small for gestational age may present with impaired motor development assessed by TIMP
Subject: Lactentes
Desempenho psicomotor
Crescimento
Prematuro
Fisioterapia
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2014
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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