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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Doutorado
Title: Estudo da correlação entre a medida de atenuação de raios-x por tomografia computadorizada e a cristalografia do cálculo urinário
Title Alternative: Estudo da correlação entre a medida de atenuação de raios-x por tomografia computadorizada e a cristalografia do cálculo urinário
Author: Silva, Tennyson Rene, 1961-
Advisor: Lima, Marcelo Lopes de
Abstract: Resumo: Objetivo: investigar se a medida de atenuação de raios-X em unidades Hounsfield (HU) permite prever a ocorrência de cálculos de oxalato de cálcio monohidratado (COM) em pacientes indicados para tratamento por nefrolitotripsia percutânea. Material e Métodos: nós estudamos prospectivamente 119 pacientes que foram submetidos a tratamento de nefrolitotripsia percutânea no período de fevereiro de 2010 a agosto de 2012, utilizando cortes finos e a atenuação máxima para um pixel. Dados relativos a idade, sexo, urinálise, análise microbiológica e dilatação do sistema coletor urinário devido à obstrução foram levantados antes da realização da cirurgia. Os fragmentos de cálculos extraídos foram analisados utilizando espectrofotometria infra-vermelho. Resultados: Através de regressão logística, a medida de atenuação máxima e o sexo foram preditores independentes dos cálculos de COM (p<0,05). Através de análise por curva ROC (receiver operating characteristics) um valor de corte de 1548 HU e uma idade de 42,5 anos foram determinados para indicar cálculos com probabilidade de serem compostos de COM. Quanto maior a medida de atenuação e maior a idade, maiores as chances de pertencer ao grupo COM. Através de análise de regressão logística nós desenvolvemos uma equação que calcula a probabilidade de um dado cálculo ser do grupo COM baseado na medida de atenuação máxima e no sexo. Conclusão: A medida de atenuação máxima, como determinada através de tomografia computadorizada sem contraste em associação com sexo, predizem a presença de cálculos de COM

Abstract: Objective: To examine whether the Hounsfield Unit (HU) value predicts calcium oxalate monohydrate (COM) stones in patients who are undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Materials and Methods: We prospectively analyzed 119 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy between February 2010 and August 2012, using thin cuts, the highest CT attenuation value within a pixel was measured for each stone. Data regarding age, gender, urinalysis, microbiological analysis, and dilatation of the urinary system due to stone obstruction were assessed before surgery. The extracted stones were analyzed using infrared spectrophotometry. Results: By logistic regression analysis, the highest HU value and gender were independent predictors of COM stones (p<0.05). By receiver operating characteristics (ROC) analysis, a cutoff value of 1548 HU and an age of 42.5 years were used to determine the likelihood of a stone being composed of COM. A higher HU value and increased age increased the chances of a stone being composed of COM. From our logistic regression analysis, we developed an equation that calculates the probability of such a stone being made of COM, based on the highest CT value and gender. Conclusion: The maximum HU value, as determined by unenhanced CT in association with gender, predicts the presence of COM stones
Subject: Litotripsia
Tomografia
Cristalografia
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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