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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Avaliação do uso do plasma rico em plaquetas como imunomodulador em pacientes com doença de Crohn
Title Alternative: Evaluation of plasma-rich in platelets use as an immunomodulator in patients whit Crohn's disease
Author: Silva, Francesca Aparecida Ramos da, 1982-
Advisor: Annichino-Bizzacchi, Joyce Maria, 1957-
Bizzacchi, Joyce Maria Annichino, 1957-
Abstract: Resumo: A doença de Crohn (DC) é uma patologia complexa e multifatorial. Tratamentos atuais disponíveis incluem medicamentos imunossupressores, corticosteroides e terapia biológica. Cerca de 40% dos pacientes deixam de responder após a administração destes medicamentos. Plasma rico em plaquetas (PRP) é uma terapia alternativa amplamente usada em ortopedia e odontologia. Mais recentemente, tem sido estudada em afecções dermatológicas e doenças autoimunes, com resultados promissores. Avaliamos os resultados do plasma pobre em plaquetas (P-PRP) durante 12 semanas em pacientes DC refratária. Métodos: Cinco pacientes diagnosticados com DC ileocolônica foram selecionados. Estes pacientes estavam sem medicação durante pelo menos dois meses e estavam resistentes à terapia biológica por pelo menos um ano. Os fatores de crescimento, interleucinas, proteína C-reativa, número de plaquetas e frequência das células T reguladoras foram quantificados em dois momentos diferentes: antes do tratamento e após 12 aplicações de P-PRP. A atividade da doença foi avaliada por índice clínico e endoscópico. Resultado: Os índices endoscópicos após P-PRP diminuíram em relação ao início do tratamento em quatro pacientes, mas não foi verificada remissão endoscópica completa. Quatro pacientes tiveram remissão clínica, incluindo o desaparecimento de artralgia. Dois pacientes com DC perianal mostraram uma diminuição da secreção das fístulas. Não foram observados efeitos adversos, tais como reações alérgicas, embora um paciente desenvolvesse displasia colônica durante o tratamento. Em conclusão, houve um benefício em curto prazo do P-PRP para a maioria dos pacientes nesta série, no entanto, a inclusão de mais pacientes neste protocolo e um maior tempo de seguimento são necessários, a fim de mostrar se esta terapia poderia ser uma opção para pacientes com DC refratários

Abstract: Crohn¿s disease (CD) is a complex and multifactorial pathology. Available current treatments comprise immunosuppressive drugs, corticosteroids and biological therapy. About 40% of the patients cease to respond after taking these medications. Platelet rich plasma (PRP) is an alternative therapy widely used in orthopedics and dentistry fields. Most recently, it has been studied in dermatological affections and autoimmune diseases with promising results. Aim: To evaluate the results of P-PRP for 12 weeks in CD patients with refractory disease. Methods: Five patients diagnosed with ileocolic CD were selected. These patients were not taking any medication for at least two months and they were resistant to biological therapy for at least one year. Growth factors, interleukins, C-reactive protein, platelet and regulatory T cell frequency were measured at two different times: before treatment and after 12 injections of P-PRP. The activity of the disease was accessed by clinical and endoscopic indexes. Results: Endoscopic scores after P-PRP decreased compared to the baseline in four patients, but no complete endoscopic remission was verified. Four patients had clinical remission, including the absence of joint pain. Two patients with perianal CD showed a decrease of discharge. No adverse effects such as allergic reactions were observed, although one patient developed colonic adenomas throughout the treatment. In conclusion, there was a short-term benefit of P- PRP for most patients in this series, however, inclusion of more patients in this protocol and a longer follow-up are needed, in order to show whether this therapy could be an option for refractory CD patients
Subject: Doença de Crohn
Doenças inflamatórias intestinais
Plasma rico em plaquetas
Editor: [s.n.]
Citation: SILVA, Francesca Aparecida Ramos da. Avaliação do uso do plasma rico em plaquetas como imunomodulador em pacientes com doença de Crohn. 2016. 1 recurso online ( 82 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/312769>. Acesso em: 30 ago. 2018.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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