Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312561
Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Fatores determinantes do percentual de densidade mamográfica em mulheres com insuficiência ovariana prematura = Determinants of percent mammographic density in woman with premature ovarian insufficiency
Title Alternative: Determinants of percent mammographic density in woman with premature ovarian insufficiency
Author: Torelli, Flávia Rocha, 1982-
Advisor: Pinto, Cristina Laguna Benetti, 1959-
Benetti-Pinto, Cristina Laguna, 1959-
Abstract: Resumo: Introdução: Insuficiência Ovariana Prematura (IOP) é caracterizada por hipogonadismo hipergonadotrófico em mulheres com menos de 40 anos. Para minimizar suas consequências, o principal tratamento utilizado é terapia hormonal (TH) composta por estrogênio e progestagênio. Pouco se sabe a respeito da influência da TH na composição do tecido mamário das mulheres com IOP. O percentual de densidade mamográfica (PDM), considerado fator de risco independente para câncer de mama, também é pouco estudado na IOP. Objetivo: Avaliar fatores determinantes do PDM em mulheres com IOP. Métodos: Estudo de corte transversal com inclusão de 163 mulheres com amenorreia secundária e IOP que realizaram mamografia no período de 2002 a 2014 em atendimento realizado no Ambulatório de Ginecologia Endócrina do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foram excluídas mulheres com doenças da mama, cirurgia mamária prévia, amenorreia primária ou alteração de cariótipo. O PDM, avaliado por digitalização da imagem mamográfica em incidência médio lateral oblíqua esquerda, foi correlacionado à idade da mulher, idade na menarca, idade no momento da IOP, tempo de IOP, índice de massa corporal (IMC), antecedente de gestação e uso de TH (tempo, dose e regime). Resultados: A média de idade das 163 mulheres foi de 41,3±5,4 anos, sendo o PDM 24,3±18,5. A IOP ocorreu aos 32,3±5,9 anos. Não houve diferença significativa no PDM nas diferentes faixas etárias (29-39, 40-49, 50-55 anos, PDM respectivamente de 29,1±23,6, 21,6±14,4 e 20,7±13,5; p=0.23). Ao serem comparadas as mulheres que não utilizavam TH e as que utilizavam TH com dose standard, alta ou outros tipos de TH, o PDM foi respectivamente de 24,7±16,7, 19,6±23, 25,9±16,9 e 24,6±16,2 (p=0.82), com tempo médio de 5,57±4,7 anos de uso de TH. Comparando-se as que utilizavam regime cíclico ou contínuo de TH, não houve diferença no PDM (p=0.49). Mulheres nuligestas tiveram maior PDM se comparadas a mulheres com gestação anterior (p=0.0016), entretanto a IOP ocorreu mais precocemente em nuligestas (p<0.0001). Dentre todas as variáveis estudadas, foram fatores determinantes do PDM a presença ou não de gestação e o IMC. Conclusão: em mulheres com IOP, gestação anterior e IMC mostram-se consistentemente associados à determinação do PDM, com maior densidade das mamas em nuligestas e mulheres com menor IMC. Variáveis temporais como idade das mulheres na menarca, idade na perda da função ovariana e no momento da mamografia, além do uso de TH, independentemente do tempo de uso, dose e regime, não tiveram influência no PDM

Abstract: Introduction: premature ovarian insufficiency (POI) is characterized by hypogonadism hypergonadotropic in women under 40 years. To minimize its consequences, the main treatment is hormone therapy (HT) consisting of estrogen and progestogen. There is a lack in knowledge about the influence of HT in the composition of the breast tissue of women with POI. The percent of mammographic density (PDM), considered an independent risk factor for breast cancer, is also understudied in POI. Objective: to evaluate the determinants of PDM in women with POI. Methods: a cross-sectional study with 163 women with secondary amenorrhea and POI undergoing mammography in 2002-2014 in services provided at the clinic of endocrine gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Campinas (UNICAMP). Women were excluded with breast disease, previous breast surgery, primary amenorrhea or karyotype changes. PMD was evaluated by digitizing the image in left mediolateral oblique view. The estimated PMD was then correlated with age, age at menarche, age at POI, time since POI, body mass index (BMI), gestational history and hormone therapy (HT) use (duration, dose and regimen). Results: mean age was 41.3±5.4 years and mean PMD was 24.3±18.5. POI occurred at a mean age of 32.3±5.9 years. There was no significant difference in mean PMD between the different age groups of 29-39 years, 40-49 years and 50-55 years: 29.1±23.6, 21.6±14.4 and 20.7±13.5, respectively; p=0.23. Non-users of HT were compared with users of standard, high-dose or other HT types, with PMD of 24.7±16.7, 19.6±23, 25.9±16.9 and 24.6±16.2, respectively; p=0.82. Mean duration of HT use was 5.57±4.7 years. When cyclic HT regimens were compared with continuous regimens, no difference in breast density was found (p=0.49). PMD was higher in nulligravidas compared to women who had been pregnant (p=0.0016); however, POI occurred earlier in nulligravidas (p<0.0001). Of all the variables studied, determinants of PDM were presence or absence of pregnancy and BMI. Conclusion: in women with POI, pregnancy and BMI were consistently associated with PMD, with density being greater in nulligravidas and in women with lower BMI. None of the temporal variables evaluated (age at menarche, age at POI and at mammography) or HT use (irrespective of duration, dose or regimen) had any effect on breast density
Subject: Insuficiência ovariana primária
Densidade mamográfica
Terapia de reposição hormonal
Mamas - Radiografia
Language: Multilíngua
Editor: [s.n.]
Citation: TORELLI, Flávia Rocha. Fatores determinantes do percentual de densidade mamográfica em mulheres com insuficiência ovariana prematura = Determinants of percent mammographic density in woman with premature ovarian insufficiency. 2016. 1 recurso online (52 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/312561>. Acesso em: 30 ago. 2018.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

Files in This Item:
File SizeFormat 
Torelli_FlaviaRocha_M.pdf1.77 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.