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Type: TESE DIGITAL
Title: Qualidade de vida em deglutição no câncer avançado de laringe : laringectomia total e preservação de órgão
Title Alternative: Swallowing quality of life in advanced larynx cancer : total laringectomy and organ preservation
Author: Prado, Ana Cristina Colavite Baraçal, 1961-
Advisor: Chone, Carlos Takahiro, 1968-
Abstract: Resumo: Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em deglutição de pacientes tratados de câncer de laringe avançado (T3/T4) com as modalidades de tratamento de laringectomia total (LT) e preservação de órgão (PO). Método: Pacientes tratados de carcinoma epidermóide de laringe com LT (12) ou PO (13) com sobrevida livre de doença de pelo menos 12 meses, responderam aos questionários M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) e European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTCQLQ H&N 35). Pacientes com histórico de problemas neurológicos e lesão recorrente locorregional ou distante foram excluídos do estudo. A análise estatística utilizou o teste Qui-quadrado ou exato de Fisher para as variáveis categóricas e o Mann-Whitney para as variáveis numéricas com ajuste no tempo pós-tratamento pela ANCOVA. O nível de significância adotado para este estudo foi de 5%. Resultados: No questionário EORTCQLQ H&N, com ajuste de tempo por tempo de tratamento, xerostomia e saliva espessa foi maior para o grupo de PO (p<0.05). Demais variáveis sem diferenças significativas. No MDADI o escore emocional obteve tendência a melhores resultados no grupo PO, com e sem ajuste de tempo (p=0,05). No escore funcional não houve diferença estatística significativa independente do ajuste. No domínio global, o escore foi de 88% e 86%, respectivamente, para LT e PO, sem diferença significativa, também em relação ao ajuste de tempo. No domínio total o escore foi de 92% e 90%, respectivamente, para PO e LT, também sem diferença significativa, independente do ajuste de tempo. Ainda por esse questionário, maioria dos pacientes apresentou limitação mínima (92% para PO e 83% para LT) ou média à deglutição (15% PO e 17% LT) sem diferença significativa, respectivamente. Não houve pacientes com limitação moderada, profunda ou severa. Houve maior ganho de peso no grupo LT. Conclusão: Questionários padronizados foram utilizados para avaliar a qualidade de vida em deglutição de pacientes submetidos ao tratamento de câncer avançado de laringe com as modalidades de tratamento LT e PO observando-se melhor resultado, em alguns aspectos da deglutição como xerostomia e saliva espessa, após tratamento cirúrgico pelo questionário EORTCQLQ H&N 35, e tendência a melhor qualidade de vida emocional nos submetidos à PO, pelo questionário MDADI, com predomínio de limitação mínima em ambos os grupos

Abstract: Purpose: Evaluate the swallowing quality of life of patients treated for advanced larynx cancer between total laryngectomy (TL) and organ preservation (OP). Method(s): twenty five patients (12 TL and 13 OP) answered the M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) and European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-H&N 35) questionnaires. All patients were alive without disease. Patients with residual or loco-regional or distant disease and history of neurological disease were also excluded from the study. The statistical analysis used the chi-square or Fisher exact test for categorical variables and the Mann-Whitney test for numerical ones with adjustment in the post-treatment time by ANCOVA. The significance level adopted for this study was 5%. Results: In the questionnaire EORTCQLQ H&N 35, and setting time for the treatment, xerostomia and thick saliva was greater for the PO group (p <0.05). Other variables were without significant differences. In MDADI, emotional score obtained trend to better results in the OP group, with and without adjustment (p = 0.05). The functional score had no statistically significant difference regardless of the setting. In global domain, the score was 88% and 86% for LT and PO, respectively, without significant difference, also with regard to adjustment. Total domain score was 92% and 90% for PO and LT, respectively without significant difference regardless of setting. Most patients had minimal limitation on swallowing (92% for PO and 83% for LT), and the degree of average limitation to swallowing was less frequent among patients (15% PO and 17% LT) without significant difference. There were no patients with moderate, severe or profound limitation. There was a greater weight gain in the TL group. Conclusion: We have observed better results in some aspects of swallowing as xerostomy , thick saliva, swallowing quality of life after surgical treatment by the questionnaire EORTCQL H&N 35, and a trend to improved emotional quality of life in relation to swallowing in patients undergoing OP at MDADI questionnaire , with a predominance of minimum limitation in both groups
Subject: Neoplasias laringeas
Qualidade de vida
Deglutição
Laringectomia
Radioterapia
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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