Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311920
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.CRUESPUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASpt_BR
dc.identifier(Broch.)pt_BR
dc.descriptionOrientador: Sandra Cecilia Botelho Costapt_BR
dc.descriptionDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicaspt_BR
dc.format.extent145p. : il.pt_BR
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.languagePortuguêspt_BR
dc.typeDISSERTAÇÃOpt_BR
dc.titleDetecção e quantificação do virus Epstein-Barr pela reação em cadeia da polimerase em tempo real (real time PCR) em pacientes transplantados de celulas hematopoeticas e coinfecção com o citomegaloviruspt_BR
dc.title.alternativeDetection and quantification of Epstein-Barr virus by real time polymerase chain reaction in hematopoietic stem cell transplantation patients and coinfection with cytomegaloviruspt_BR
dc.contributor.authorPasquotto, Julianapt_BR
dc.contributor.advisorCosta, Sandra Cecília Botelho, 1951-pt_BR
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicaspt_BR
dc.contributor.nameofprogramPrograma de Pós-Graduação em Farmacologiapt_BR
dc.subjectHerpesvirus humano 4pt_BR
dc.subjectVirus linfoproliferativospt_BR
dc.subject.otherlanguageEpstein-Barr virusen
dc.subject.otherlanguageHerpesvirus 4, Humanen
dc.subject.otherlanguageGammaherpesvirinaeen
dc.description.abstractResumo: O Vírus Epstein-Barr (EBV) e o Citomegalovírus (HCMV) são membros da família Herpesvírus. São encontrados em aproximadamente 90% dos indivíduos em idade adulta. A infecção ocorre, geralmente, na infância e é assintomática na maioria dos casos, persistindo de forma latente durante toda a vida do indivíduo. A transmissão destes vírus ocorre principalmente pela saliva, sangue e órgãos transplantados. O EBV está relacionado com a mononucleose infecciosa, doença linfoproliferativa (PTLD), leucemia de células pilosas em pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida e doença de Hodgkin. O risco de um paciente transplantado desenvolver linfoma é 28 a 50 vezes maior do que os indivíduos da população geral. Um dos fatores de risco para o desenvolvimento da PTLD são a variedade e intensidade da imunossupressão utilizada no paciente pós-transplante, idade do receptor e sorologia viral (EBV, CMV). Dependendo da idade do receptor, do tipo de transplante e dos fatores de risco, a prevalência da PTLD pode variar de 0.5% a 22%. Em transplantados pediátricos renais a prevalência chega a atingir 37%. A principal medida terapêutica para o controle da PTLD é a diminuição ou mesmo a retirada total da imunossupressão. Portanto a rejeição do enxerto se torna um problema bastante comum, que compromete a qualidade e/ou expectativa de vida dos pacientes. A introdução de testes laboratoriais rápidos e precoces permite aos clínicos detectar a replicação viral do EBV e diagnosticar, consequentemente, a infecção ativa antes do início da doença. Isso proporciona a oportunidade de iniciar o tratamento específico precocemente. Foram estudadas amostras de sangue e soro de 46 pacientes submetidos a transplantes de células hematopoéticas, acompanhados no Serviço de Transplante de Medula Óssea (STMO) do Hospital das Clínicas da UNICAMP/HEMOCENTRO. Trabalhamos no estudo para diagnosticar a infecção ativa e quantificar a carga viral do vírus Epstein-Barr (EBV) em pacientes transplantados de células hematopoéticas. Relacionar infecção ativa do vírus Epstein-Barr com o Citomegalovírus (CMV) e verificar a incidência da Doença linfoproliferativa e a Doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) nos pacientes estudados. Diagnosticamos infecção ativa pelo EBV em 22 (47,8%) pacientes que apresentaram uma carga viral muito baixa (média de 29 cópias/ul). Co-infecção entre EBV e CMV ocorreu em 15/46 pacientes (32,6%). Doença por CMV ocorreu em 7/46 (15,2%) pacientes no trato gastrintestinal. Todos estes doentes apresentaram infecção ativa pelo CMV e 4/7 (57%) apresentaram infecção ativa pelo EBV. Um destes pacientes foi a óbito por doença por CMV. Verificamos que nenhum dos pacientes apresentou doença linfoproliferativa relacionada ao EBV. Os casos de co-infecção ativa EBV+CMV em relação à ocorrência de GVHD foram estatisticamente significantes (p=0.001). Concluímos que a infecção pelo CMV ainda é a maior causa de morbidade e mortalidade nos pacientes após o transplante. A qPCR é uma ferramenta útil para verificar os pacientes que reativaram pelo EBV após o transplante e pode auxiliar na prevenção da doença linfoproliferativa causada pelo EBV juntamente com a identificação dos fatores de risco associados. Verificamos a ocorrência e significância do GVHD e infecção ativa pelo CMV, mas não observamos esses mesmos resultados comparados ao EBVpt
dc.description.abstractAbstract: Epstein-Barr Virus (EBV) and Cytomegalovirus (CMV) are members of herpesvirus family. They are found in approximately 90% of the individuals in adult age. The infection generally occurs subclinicaly during the childhood in the major of the cases persisting in latent form during all the life of the individual. The transmission of these viruses occurs mainly for the saliva, blood and transplanted organs. EBV is related with mononucleose infectious, lynfoproliferative disease (PTLD), leukemia of hair cells in patients with congenital or acquired immunodeficiency and Hodgkin¿s disease. The risk of a transplanted patient to develop linfoma is 28 to 50 % more than other individuals of the general population. One of the risk factor for the development of the PTLD is the variety and intensity of the imunossupression used in the patient after-transplant, age of the recipient and viral serology (EBV, CMV). Depending on the age of the recipient, the type of transplant and the risk factor, the prevalence of the PTLD can vary of 0.5% 22%. In renal pediatric transplantation, the prevalence can arrives to reach 37%. The main therapeutical measure for the control of the PTLD is the reduction or total withdrawal of the imunossupression. Therefore the lost of graft is a common problem, that compromises the quality and/or life expectancy of the patients. The introduction of early and rapid laboratorial tests can permit to the physicians to detect the viral response and detect the active EBV infection before the disease. This provides the chance to initiate the specific treatment. We studied samples of blood and serum of 46 patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation at the Bone Marrow Transplant unit of the University Hospital of the UNICAMP/HEMOCENTRO. We worked in the study to diagnosis the active infection and quantify the viral load of the Epstein-Barr virus (EBV) in transplanted patients of hematopoetic stem cells, to relate active EBV infection with active CMV infection and to verify the incidence of the lynfoproliferative disease and graft versus host disease (GVHD) in the studied patients. Active EBV infection detected by Real-Time PCR occurred in 22 patients (47,8%). The viral load found was very low (range 29 copies/ul). Co-infection between EBV and CMV occurred in 15/46 patients (32,6%). CMV disease occurred in 7/46 (15,2%) patients in the gastrointestinal tract. All these patients had active CMV infection and 4/7 patients (57%) had active EBV infection. One of these patients died by CMV disease. No patient presented lymphoproliferative disease related to the EBV. The cases of active EBV and CMV (co-infection) infection in relation to the occurrence of GVHD had been statisticaly significant (p=0.001). We conclude that the active CMV infection is already the most cause of morbidity and mortality of the patients after the transplant. The qPCR is a useful tool to verify the patients who had active EBV infection after the transplant and the identification of the risk factors associates prevention the development of the lymfoproliferative disease caused by the EBV. We verify the occurrence and significance of the GVHD and active CMV infection, but we do not observe these same results related to the EBVen
dc.publisher[s.n.]pt_BR
dc.date.issued2008pt_BR
dc.identifier.citationPASQUOTTO, Juliana. Detecção e quantificação do virus Epstein-Barr pela reação em cadeia da polimerase em tempo real (real time PCR) em pacientes transplantados de celulas hematopoeticas e coinfecção com o citomegalovirus. 2008. 145p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/311920>. Acesso em: 11 ago. 2018.pt_BR
dc.description.degreelevelMestradopt_BR
dc.description.degreenameMestre em Farmacologiapt_BR
dc.contributor.committeepersonalnameCastro, Maria de Lourdes Rios Barjaspt_BR
dc.contributor.committeepersonalnameAlberto., Fernando Lopespt_BR
dc.date.defense2008-01-30T00:00:00Zpt_BR
dc.date.available2018-08-11T03:22:40Z-
dc.date.accessioned2018-08-11T03:22:40Z-
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2018-08-11T03:22:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pasquotto_Juliana_M.pdf: 2465167 bytes, checksum: dcd2cc122494bab62d8ab495927b1f0e (MD5) Previous issue date: 2008en
dc.identifier.urihttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311920-
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

Files in This Item:
File SizeFormat 
Pasquotto_Juliana_M.pdf2.41 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.