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Type: TESE
Degree Level: Doutorado
Title: Comportamento suicida em adolescentes gravidas : um estudo de caso-controle
Title Alternative: Suicide behavior in pregnant adolescents : a case-control study
Author: Freitas, Gisleine Vaz Scavacini de
Advisor: Botega, Neury José, 1958-
Botega, Neury José
Abstract: Resumo: Vários estudos têm demonstrado associação entre gravidez na adolescência e tentativa de suicídio, mas no Brasil, essa relação tem sido pouco estudada. Surge então a necessidade de sabermos se as adolescentes grávidas são um grupo de risco para a prevenção do suicídio e em que se diferenciam das adolescentes de mesma idade que nunca engravidaram, quando os fatores socioeconômicos são controlados. Objetivo: determinar o perfil psicossocial de adolescentes grávidas (n=110), comparando-as a adolescentes que nunca engravidaram (n=110), pareadas por idade (14 a 18 anos) e área de moradia; determinar a prevalência de depressão, ansiedade, ideação suicida e tentativa de suicídio; verificar possíveis associações entre ideação suicida e variáveis relacionadas. Método: Questionário para orientar a entrevista, derivado do SUPRE-MISS? e escalas psicométricas validadas: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD); Escala de Ideação Suicida de Beck (BSI), Escala de Apoio Social (EAS). Foram realizadas análises uni e multivariada. O protocolo foi aprovado pela Comissão de Ética da FCM-UNICAMP. Resultados: Prevalências para grávidas vs não-grávidas: ideação suicida (16,3% vs 9%); tentativa de suicídio (20% vs 6,3%); sintomas de depressão (26,3% vs 13,6%); sintomas de ansiedade (43,6% vs 28%). Associaram-se na análise univariada: mudança de residência nos últimos 3 anos (odds ratio, OR = 8,6); escolaridade < 7 anos (OR = 3,4); repetência (OR = 2,4) e evasão escolar (OR = 5,2); morte de pais na infância (OR = 2,9); uso de álcool/drogas na família (OR = 2,5); tentativa de suicídio (OR = 3,6); suicídio de pessoa próxima (OR = 2,1); ameaça de abuso físico/sexual (OR = 3,5); depressão (OR = 2,2); escala de apoio social < 13 (OR = 4,2); freqüência de eventos traumáticos > 3 (OR = 5,1) e de dificuldades na vida > 4 (OR = 4,4); uso de tabaco (OR = 4) e de maconha na vida (OR = 4,8), freqüência semanal do uso de álcool há 12 meses (OR = 4,2). Multivariada: mudança de residência nos últimos 3 anos (OR = 6,4); uso de tabaco na vida (OR = 2,9); evasão escolar > 6 meses (OR = 2,3); suicídio de pessoas próximas (OR=2,5). Associou-se a ideação suicida na multivariada: desesperança (OR=4,4), ansiedade (OR=4,9) e tentativa de suicídio (OR=4,6). Os fatores mais significativos, para diferenciar os quatro grupos da combinação Gravidez e Tentativa de suicídio da análise politômica multivariada foram: mudança de residência (OR=6,3), ameaça de abuso físico/sexual (OR=5,4), morte de um dos pais na infância (OR=4,4), suicídio de pessoas próximas (OR=2,2), ideação suicida (OR=2,8), tabaco (OR=1,9).Conclusão: Adolescentes grávidas apresentam perfil psicossocial característico que as distingue do grupo ? controle especialmente nas histórias de vida e nos indicadores de saúde mental. A presença de ideação suicida, juntamente com morte de um dos pais na infância, é um importante sinalizador para diagnosticar o grupo de maior risco para gravidez e tentativa de suicídio simultaneamente. A ampliação do atendimento em saúde para as gestantes, enfocando aspectos psicossociais, é necessária e essencial, como estratégia de prevenção ao comportamento suicida em adolescentes do gênero feminino, no Brasil

Abstract: Various studies have shown the association between teenage pregnancy and suicide attempt, but in Brasil, this relation hasn?t been studied much. Coming forth then the need to known if pregnant teens are at risk group for suicide prevention and in what they differ from the same age whem the social-economic factors are controlled. Objective: Determine the psychosocial profile of 110 pregnant teens, compared to 110 teens who had never got pregnant, surveyed by age (14 to 18 years old) and residence area; determine the prevalence of depression, anxiety, suicide ideation and suicide attempt; verify associations to suicide ideations and related variables. Method: Questionnaire to guide the interview, derived from ?SUPREMISS? and psychometrics scale validated: Hospital Scale of Anxiety and Depression (HAD); Beck?s Scale of Suicidal Ideation (BSI), Scale of Social Support (EAS). Uni and multivaried analyses were done. The protocol was approved by the Ethic Committee of FCM- UNICAMP. Results: Prevalence of pregnant vs non-pregnant: suicidal ideation (16,3% vs 9%); attempted suicide (20% vs 6,3%); depression (26,3% vs 9%) and anxiety symptoms (43,6% vs 28%). Were associated in the univaried analyses: residence changes in the last 3 years (odds ratio, OR= 8,6); schooling < 7 years (OR= 3,4); failing (OR= 2,4) and drop outs (OR= 5,2); a parents death at childhood (OR= 2,9); alcohol/drugs use in family (OR= 2,5); suicide attempt (OR= 3,6); suicide of relations (OR= 2,1); threat of physical/sexual abuse (OR= 3,5); depression (OR= 2,2); degree of social support < 13 (OR= 4,2); frequency of traumatic events > 3 (OR= 5,1) and of difficult times > 4 (OR= 4,4); tobacco use (OR= 4) and marihuana use before (OR=4,8); weekly intake of alcohol 12 months before (OR= 4,2). Multivaried: change of residence in last 3 years (OR= 6, 4); use of tobacco before (OR= 2, 9); dropouts > 6 months (OR= 2,3); suicide of relations (OR= 2,5). Suicide ideation associated in the multivariable analysis to: hopelessness (OR=4,4), anxiety (OR=4,9) and attempt suicide (OR=4,6). The more significant factors to differ the four combinations groups of pregnant and attempt suicide from politomic multivaried analyses were: residence changes in the last 3 years (OR=6,3), threat of physical/sexual abuse (OR=5,4), a parents death at childhood(OR=4,4), suicide of relations(OR=2,2), suicide ideation (OR=2,8), tabaco use before (OR=1,9). Conclusion: Pregnant teens present a characteristic psychosocial profile that distinguishes them from the non-pregnant control-group especially in life history and mental health indicators. The presence of suicide ideation, and a parents death at childhood are important signs to diagnose the major risk group of pregnancy and attempt suicide simultaneously. The broadening of health care for pregnant teens, focusing on psychosocial aspects, is necessary and essential as a strategy in the prevention of suicidal behavior in teenagers in Brazil
Subject: Suicídio
Gravidez
Depressão
Adolescência
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 2007
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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