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Type: TESE
Title: Avaliação clinica e hematologica em crianças filhas de mães infectadas pelo HIV-1
Author: Silva, Elianete Bortolaia da
Advisor: Vilela, Maria Marluce dos Santos, 1947-
Abstract: Resumo: As alterações hematológicas são freqüentes na AIDS, sendo a anemia a mais referida. No presente trabalho, foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo mV-l, no período de março de 1996 a novembro de 1997, em acompanhamento no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital das Clínicas da Unicamp. Deste total, observamos 26 pacientes infectados pelo mv -1 e 53 não-infectados ou soro-reversores. O objetivo principal é analisar aspectos clínicos e laboratoriais, especialmente o hemograma destas crianças e comparar, evolutivamente, os dois grupos. Além disso pretendemos verificar a proporção de crianças com manifestações clínicas precoces (antes de ano de idade); analisar se há associação entre infecção pelo HIV -1 e o uso de AZT na gestação, o aleitamento materno, o nível sérico de ferritina, presença de anemia e linfopenia. Os resultados mostraram um comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, um pouco mais acentuado entre os soro-reversores. Os dados sociais evidenciaram, de forma semelhante para os dois grupos, uma precariedade de qualidade de vida. A classificação clínico-imunológica mostrou 4 crianças infectadas no grupo N, 7 no grupo A e 15 no grupo B. Manifestações clínicas antes dos doze meses de idade foram observadas em 18 pacientes infectados (69,2%), sendo o diagnóstico mais freqüente síndrome linfoproliferativa. Os soro-reversores tiveram com maior freqüência síndrome anêmica. Um total de 15 mães usaram AZT na gestação e 13 dos seus recém-nascidos receberam 6 semanas de AZT profilático, sendo que 3 crianças evoluíram como infectadas e 10 como não-infectadas. O aleitamento materno foi observado em 16 infectados (61,5%) e 8 (15, 1 %) dos soro-reversores. As alterações hematológicas predominaram entre os pacientes infectados, com evidência para a anemia, com significância estatística em relação aos soro-reversores. Quanto à etiologia, entre os infectados predominou a anemia das doenças crônicas e entre os soro-reversores, a anemia ferropriva. Não se observou associação estatisticamente significativa entre o nível sérico de ferritina e a infecção pelo HIV -1, nem da classificação clínico-imunológica dos infectados com a freqüência de anemia e linfopenia

Abstract: Hematologic alterations are frequent in AIDS, anemia being the most commonly reported. In this study we analysed 79 children , whose mothers were infected with HIV -1. Of these, 26 were infected perinatally and 53 were exposed but uninfected children (seroreverters). The clinical follow-up of these children was carried out at the Immunodeficiency division at the Clinical Hospital - State University of Campinas, Unicamp. The aim of the study was to analyse clinical and laboratory aspects of these children, especially complete blood counts, and to compare both groups. We intended to verify: the percentage of children with early clinical manifestations under one year of age; the association between infection with HIV -1 and the use of AZT during pregnancy; breast feeding; serum ferritin levels; the presence of anemia and lymphopenia. The results showed failure to thrive in both groups, a little more accentuated among the seroreverters. Also, in both groups there was an inadequate quality of life. The human immunodeficiency virus pediatric classification system, clinical category, showed: 4 children in category N; 7 in category A and 15 in category B. Clinical manifestations under 12 months of age were seen in 18 infected children (69.2%). They developed preferentially lymphoproliferative syndrome. Uninfected children had preferentially anemia. Among the children of the 15 mothers who took AZT during pregnancy,' three developed HIV-1 infection. Breast feeding was observed in 16 infected children (61.5%) and in 8 (15. 1 %) of the seroreverters. The hematological alterations predominated among the infected children, mainly anemia, with significant statistical difference relation to the seroreverters. The etiology of anemia in the infected children was the same, as that of a chronic disease while in the uninfected it was iron deficiency. A statistically significant association between ferritin levels and HIV-1 infection or of the immunologic and clinical classification with anemia and lymphopenia was not observed.
Subject: HIV (Vírus)
Anemia
AIDS (Doença) em crianças
Language: Português
Editor: [s.n.]
Date Issue: 1999
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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